Zahngesundheit und Ernährung. Dr. Gabriele Geurtzen, ; Fortbildungsveranstaltung Gesunde Ernährung und Zahngesundheit

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3 Zahnmedizin / orale Gesundheit Oralprophylaktische Ernährung Oecotrophologie Ernährungswissenschaft

4 Wesentliche Kriterien zur Zahngesundheit - Zucker - Säuren - Konsistenz von Lebensmitteln - Ess- und Trinkgewohnheiten - Auswahl geeigneter Getränke - Wahl von Trinkgefäßen

5 Systematik der Kohlenhydrate Stärke Kohlenhydrat Zucker Monosaccharide Disaccharide Glucose Fructose Galaktose Saccharose Maltose Laktose Glu+Fruc Glu+Glu Glu+Gal

6 Kohlenhydrate Risiko: - alle Arten von Zucker sind gleichermaßen schädlich für die Zähne Mono- und Disaccharide Haushaltszucker, Fruchtzucker, Traubenzucker, Honig, Maltodextrin oder Sirup -Kariesfördernd Stärke- /Zucker-Kombinationen

7 Kohlenhydrate Risiko: Getränke Wasser 0 kcal 0 g Zucker Kräuter-/Früchtetee 0 kcal 0 g Zucker 0,5 l Apfelschorle 1:3 81 kcal 15,8 g Zucker 0,5 l FrüTee/Saft 1:3 81 kcal 15,8 g Zucker 0,5 l aromatis. Wasser 61 kcal 14,0 g Zucker 1 Dose Cola (0,3 l) 200 kcal 36 g Zucker 0,25 l Red Bull 112 kcal 27 g Zucker 0,5 l Eistee 160 kcal 38 g Zucker 0,25 l Milchshake 330 kcal 19 g Zucker Fazit: Viele Softdrinks sind flüssige Bonbons!!!

8 Kohlenhydrate Risiko: Soft-Drinks 148 kcal - 35 g Zucker 160 kcal - 38 g Zucker 130 kcal - 28 g Zucker

9 Kohlenhydrate Risiko: Smoothies = pürierte Früchte und Fruchtkonzentrate Beispiel (für 250 ml): 2,5 Apfel + 1 Banane + 1 Orange + 1 Passionsfrucht = 450 kcal 100 g Zucker

10 Wesentliche Kriterien zur Zahngesundheit - Zucker - Säuren - Konsistenz von Lebensmitteln - Ess- und Trinkgewohnheiten - Auswahl geeigneter Getränke - Wahl von Trinkgefäßen

11 Säuren in Nahrungsmitteln und Getränken - Säuren sind als natürliche (erfrischende) Bestandteile in Lebensmitteln enthalten z.b. Obst - Sie werden als Zusatzstoff einem LM, einer Speise zugegeben (E-Nummern). Kohlensäure Apfelsäure (E 296) Milchsäure (E 270) Ascorbinsäure (E 300) Phosphorsäure (E 338) Brenztraubensäure Oxalsäure Essigsäure (E 260) Weinsäure (E 334) Fumarsäure (E 297) Zitronensäure (E 330)

12 Säuren Risiko: Zitronensäure (E 330) in Getränken ist die aggressivste Säure die Säureeinwirkung findet innerhalb von Sekunden statt

13 Säuren Risiko: - Erosionsfördernd Lebensmittel ab einem ph-wert von weniger als 4 können deutliche Erosionen - säurebedingte Schäden an der Zahnhartsubstanz verursachen

14 ph-werte in Lebensmitteln Fruchtsäfte 3,0 3,7 Zitronensaft 2,7 3,0 Gemüsesäfte (Tomaten-, Karottensaft) 4,0 4,2 Limonaden 3,0 3,5 Erfrischungsgetränke (z.b. Cola- Getränke, auch light ) < 3,0 Isotonische (Sport-)Getränke ca. 3,7 Eistee 3,8 3,9 Saure Bonbons 2,3 3,1 Trinkwasser 7,0 lt. Trinkwasserverordnung 6,5 bis 9,5 Mineralwasser mit Kohlensäure 3,0 3,4 Trinkmilch 6,6 6,8 Kräutertees ca. 6,8 Früchtetees 3,4 3,7 Kaffee ca. 5,5 Schwarzer Tee 6,6 7,0

15 Säuren Risiko: - Erosionsfördernd problematisch vor allem: wiederholter über den Tag verteilte Genuss saurer Lebensmittel und Getränke viele Säureimpulse anhaltender erosiver Angriff auf die Zähne zahnfreundlicher Zusammenfassen größerer Mengen Obst oder Saft, um die Zahl der Säureangriffe zu minimieren

16 Säuren Risiko: - Erosionsfördernd wenn gerne und viel saure Lebensmittel wie Obst, Fruchtsäfte und Limonaden verzehrt werden können neutrale und alkalische Lebensmittel wie Milch, Käse, Eier, Gemüse, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Vollkornprodukte oder Nüsse einen Ausgleich schaffen

17 Wesentliche Kriterien zur Zahngesundheit - Zucker - Säuren - Konsistenz von Lebensmitteln - Häufigkeit von Mahlzeiten - Auswahl geeigneter Getränke - Wahl von Trinkgefäßen

18 Konsistenz eines Lebensmittels / einer Speise weich breiig klebrig kauintensiv kauanregend Speichelfluss anregend

19 Konsistenz eines Lebensmittels / einer Speise Beispiele gesunder Lebensmittel -Trockenfrüchte - mit Honig verarbeitete Müsli- / Nussstangen / Sesamtaler... Aber auch: -Chips (Kartoffelstärke + Glucosesirup)

20 Wesentliche Kriterien zur Zahngesundheit - Zucker - Säuren - Konsistenz von Lebensmitteln - Ess- und Trinkgewohnheiten - Auswahl geeigneter Getränke - Wahl von Trinkgefäßen

21 Ess- und Trinkgewohnheiten - Häufigkeit der Nahrungsaufnahme (permanentes Snacking) - Verweildauer auf der Zahnoberfläche (Konsistenz) - Art und Weise der Nahrungsaufnahme (Vanille-/Schokomilch über drei Schulstunden trinken) - Individuelle Ernährungsformen (Veganer, Rohköstler) - Diäten (Obsttage) - Lightgetränke, Isodrinks beim Sport - Essverhalten z.b. schnell, nebenbei essen/trinken,

22 Ess- und Trinkgewohnheiten Häufigkeit der Nahrungsaufnahme Beispiele 1. Nibbling und Nuckeln : = Nahrungsaufnahme von kleinsten Mengen mit kurzen Zeitabständen über einen längeren Zeitraum - Ligakekse - Nuckelflasche von morgens bis abends 2. Getränke durch die Zahnzwischenräume ziehen

23 Ess- und Trinkgewohnheiten Beispiele Obst als Teil einer gemischten Ernährung kein Hinweis auf Kariogenität Obst als Hauptbestandteil der Ernährung kariogene Wirkung Säfte von Obst und Gemüse (auch verdünnt) zur Schlafenszeit per Nuckelflasche Extrem hohe Kariesgefahr

24 Ess- und Trinkgewohnheiten Häufigkeit von Mahlzeiten und Folgen für die Zahnoberfläche Quelle: Klaus G. König; Karies und Kariesprophylaxe

25 Ess- und Trinkgewohnheiten Unser Geschmackssignal ist seit Urzeiten auf Süßes ausgerichtet - Bekömmlichkeit süßer Beeren, Früchte - auch Muttermilch schmeckt leicht süße - heute allerdings Überangebot an zuckerhaltigen Lebensmitteln, Süßwaren, Getränken und Speisen - Besondere Attraktivität für Kinder haben auch beigelegtes Spielzeug und bunte Verpackungen Quelle: Klaus G. König; Karies und Kariesprophylaxe

26 Vorsorgetipps nach dem Verzehr von Süßigkeiten möglichst direkt Zähne putzen oder zumindest mit Wasser ausspülen verhindert sinnvoll die Bildung von Zahnbelag kein direktes Putzen nach dem Verzehr von säurehaltigen Lebensmittel (z.b. Fruchtsäfte oder Süßigkeiten mit Zitronensäure) besser: zunächst mit Wasser ausspülen und erst nach 30 Minuten putzen fluoridhaltige Zahnspülungen unterstützen Remineralisation und helfen Erosionsschäden zu vermeiden

27 Vorsorgetipps ständiges Nuckeln an Saugflasche oder trinken an Schnabeltasse vermeiden Saugerflasche oder Schnabeltasse nie zur Beruhigung mit ins Bett Einhalten von Pausen zwischen den Mahlzeiten so selten wie möglich so häufig wie nötig notwendige Mineralstoffe können mit Hilfes des Speichels wieder eingebaut werden Trinken am besten Wasser oder ungesüßter Tee gar nicht erst an süße Getränke gewöhnen

28 Vorsorgetipps Als Durstlöscher am besten Wasser oder ungesüßter Tee gar nicht erst an süße Getränke gewöhnen Fruchtsäfte unbedingt mit Wasser verdünnen Limonaden und Eistees nur ausnahmsweise, nicht täglich

29 Vorsorgetipps Kauintensive Lebensmittel erhöhen den Speichelfluss im Mund kauintensiv heißt: speichelstimulierend und nicht klebend - Vollkornbrot, Müsli oder andere Getreideprodukte, Gemüserohkost knackiges Obst und Nüsse - Zahngesunde Zwischenmahlzeiten (nicht nur) für Kinder in KiTa und KiGa: 1 Stück Apfel mit Joghurt 1 Möhre zu einem Glas Milch Vollkornbrot mit Käse - viele Kindergärten kennen das Motto: Der zuckerfreie Vormittag wenn Süßes dann anschließend die Speichelbildung stimulieren!

30 Vorsorgetipps Kalzium-reiche Lebensmittel sorgen für Aufbau und Festigung der Zähne - Milchprodukte, Kalziumreiche Gemüsesorten (Brokkoli, Fenchel, Grünkohl, ) - Kalziumreiche Mineralwässer (> 150 mg Kalzium/l) Süßigkeiten nur selten und möglichst im Zusammenhang mit den Mahlzeiten geben rigoroses Einschränken unrealistisch

31 Vorsorgetipps Alternativen statt Verbote - Frisches Obst in mundgerechten Stückchen statt Süßigkeiten - attraktiv angerichtete Gemüsesticks (Gurken, Möhren, Cherrytomaten, ) - Süßigkeiten, Kuchen, Desserts möglichst nur in Verbindung mit den Hauptmahlzeiten - Süßigkeiten für Kinder unsichtbar und nicht zugänglich aufbewahren keine Naschwaren zustecken - bevorzugt Süßigkeiten mit dem Zahnmännchensymbol - auf Zuckerfreie Getränke achten

32 Vorsorgetipps Empfehlenswerte Nahrungsmittel - Zuckerfreie Getränke wie Trinkwasser, stilles Mineralwasser, ungezuckerte Kräutertees - Milch und Milchprodukte - frisches Obst und Rohkost - Vollkornprodukte - Eier, Fleisch, Fisch

33 Ich danke für Ihr Interesse..