Langfristige Auswirkungen von spezifischen Belastungen bei Geschwistern psychisch erkrankter Menschen

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1 Langfristige Auswirkungen von spezifischen Belastungen bei Geschwistern psychisch erkrankter Menschen Impulsreferat von Claudia Bach APK Selbsthilfetag am 05. November 2018 in Berlin GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 1

2 Masterarbeit Psychologie (2018) Auswirkungen von Psychose-Erkrankungen auf die Geschwister der Erkrankten: Belastungen, Konflikte, Wünsche und Bewältigungsformen. Eine qualitative Studie. Zu finden unter GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 2

3 Forschungsinteresse Spezifische Belastungen für Geschwister? Langfristige Auswirkungen? Spezifische Bewältigungsformen? GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 3

4 Wen habe ich untersucht? Interviews mit 7 Geschwistern (6 Frauen, 1 Mann) im Alter zwischen 37 und 78 Jahren Chronifizierte Psychose-Erkrankung des Geschwisters seit durchschnittlich 28, 5 Jahren (zwischen Jahren) Vier aus Selbsthilfegruppen, drei im Kontext von sozialpsychiatrischen Hilfeeinrichtungen GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 4

5 Methoden Zentrale Beziehungs- Konfliktthemen (ZBKT) Qualitative Inhaltsanalyse Beziehungsepisoden! Bildung von inhaltlichen Kategorien GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 5

6 Ergebnisse GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 6

7 Familiäre Beziehungen Überbeanspruchung des gesunden Geschwisters Vernachlässigung des gesunden Geschwisters (Alleine lassen, Schweigegebote, Zurücksetzung, Kein Schutz vor Aggressionen) Indirekte Umgangsweisen (Dazwischen stehen, Unterschwelliges Erleben, Indirekte Kommunikation) Konflikte mit den Eltern (Kritik an und Vorwürfe ggü. den Eltern, Verleugnungsvorwurf, Diskrepanzen in den Wahrnehmungen und Bewertungen, Wut auf die Eltern) Sonstige Konflikte GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 7

8 Aversive Emotionen Sorgen Verunsicherung Aversionen gegen Reaktionen Anderer Wut, Ekel, Scham Angst Hilflosigkeit Traurigkeit, Schwere Hadern, Trauern Schuldgefühle haben spezifische Bedeutungen!!! GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 9

9 Verstörende, Destabilisierende und Intrusive Einflüsse Verstörende Einflüsse (z.b. auffällige Verhaltensweisen) Destabilisierende Einflüsse (z.b. grenzüberschreitendes Verhalten, Dauerhafte Belastung, Unberechenbarkeit) Intrusive Einflüsse (z.b. Aggressionen, Gewalt, Suizidalität, Notfälle) Erklärung, Information Bewältigung, Ressourcen Langfristige Verarbeitung - professionelle Hilfe - Schutz und Distanz GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 10

10 Langfristige Auswirkungen Qualität der Beziehungen Persönliche Entwicklung Berufliche Entwicklung Sich zurücknehmen Erschöpfung Gesundheitliche Beeinträchtigungen Bewältigung nicht oder kaum möglich GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 11

11 (Spezifische) Bewältigungsformen Allgemeines Bewältigungsverhalten (Positives und Ressourcen fokussieren, Akzeptieren, Verdrängen, u.v.a.m.) Psychiatrie und Selbsthilfe (sowohl für das erkrankte als auch für das gesunde Geschwister) Hilfe und Entlastung durch das soziale Umfeld Und Nähe-Distanz-Regulation (Abgrenzung, Distanz und Distanzwünsche, Entscheidungen und Konsequenzen) GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 16

12 Fazit GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 20

13 Was bedeuten die Ergebnisse nicht? Wir erinnern uns: Geschwister von chronifiziert Psychose-Erkrankten Menschen wurden nach ihren Schwierigkeiten und Belastungen gefragt! Nicht jede psychische Erkrankung führt zu so deutlichen Belastungen der Geschwister! Und nicht jedes traumatisierende Erlebnisse bedeutet, traumatisiert zu sein GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 21

14 Was bedeuten die Ergebnisse? Es gibt spezifische Bedeutungen der Belastungen im Hinblick auf den Entwicklungsstand, die Identitätsentwicklung und auf das Geschwistersein. (Und es gibt ein Forschungsdefizit!) GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 22

15 Was bedeuten die Ergebnisse? Insbesondere traumatisierende Erlebnisse bzw. Konfrontation mit Aggressionen, Gewalt und Notfällen werden verschwiegen und sind tabuisiert (Führen zu Vulnerabilitäten) GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 23

16 Was bedeuten die Ergebnisse? Die krankheitsbedingt veränderte Beziehungsgestaltung in der Herkunftsfamilie und eine veränderte Qualität in den eigenen Beziehungen führt möglicherweise zu einem Mangel an Beziehungs- und Bewältigungsressourcen bei den gesunden Geschwistern. (Spezielles psychologisches Forschungsdefizit) GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 24

17 Was bedeuten die Ergebnisse? Für Geschwister bestehen lebenslange (!), sich ständig verändernde Bewältigungsanforderungen Das erfordert vielfältige, differenzierte Hilfe- und Unterstützungsangebote für alle Phasen im Verlauf der Erkrankungen! GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 25

18 Vielen Dank für Eure Aufmerksamkeit! GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 26

19 Was meint Ihr dazu?? GeschwisterNetzwerk Claudia Bach 27