Zusatz-Antrag. Vorname(n)

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1 Studienabteilung Zusatz-Antrag zum Online-Antrag auf Zulassung in ein höheres Fachsemester Angaben gemäß Satzung der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe für das hochschuleigene Auswahlverfahren im Masterstudiengang Interkulturelle Bildung, Migration und Mehrsprachigkeit in der Fassung vom Dieser Zusatz-Antrag ist verpflichtend auszufüllen und zusammen mit dem unterschriebenen Antrag auf Zulassung in ein höheres Fachsemester und den entsprechenden Nachweisen an die Hochschule zu senden. Nur vollständig und fristgerecht eingereichte Bewerbungsunterlagen werden bearbeitet. Ich bin bzw. war bereits an der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe immatrikuliert: Wenn, tragen Sie bitte Ihre (alte) Matrikelnummer ein: A. Persönliche Daten... Familienname (und ggf. Geburtsname). Vorname(n) B. Ausländische Bewerber/-innen Ausländische Bewerber/-innen, deren Muttersprache nicht Deutsch ist, müssen einen Nachweis über ausreichende Deutschkenntnisse entsprechend den Vorschriften der Zulassungs- und Immatrikulationsordnung der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe in der jeweils gültigen Fassung beifügen. Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an das Akademische Auslandsamt ( Haben Sie ausreichende deutsche Sprachkenntnisse? Bitte Nachweis (z.b. DSH-Prüfung, TestDaF) beifügen. Falls : Haben Sie sich zu einer Sprachprüfung angemeldet? C. Nachweis zweier moderner Fremdsprachen Fremdsprache 1: Niveau B 2* des Gemeinsamen Europäischen Referenzrahmens für Sprachen (GER) Fremdsprache 2: Niveau B1* des GER Bei ausländischen Bewerber/n/innen Muttersprache: Bitte amtlich beglaubigte Kopien der Nachweise (z. B. Abiturzeugnis) beifügen. * Sofern man in Deutschland Abitur gemacht hat, hat man in der Regel das Niveau B1 bzw. B2 erfüllt

2 D. Angaben zum ersten Hochschulabschluss Zum Masterstudiengang Interkulturelle Bildung, Migration und Mehrsprachigkeit (IMM) kann zugelassen werden, wer ein Hochschulstudium mit einer Regelstudienzeit von mindestens 6 Semestern bzw. einem Mindestumfang von 180 ECTS-Punkten abgeschlossen hat. Wurde ein Hochschulstudium erfolgreich abgeschlossen? Bitte Nachweis beifügen, d.h. amtlich beglaubigte Kopie Ihres Abschlusszeugnisses (samt Diploma Supplement und Transcript of Records) an welcher Hochschule? welcher Studiengang? welche Studienschwerpunkte? Art der Abschlussprüfung: (z.b. Bachelor, Staatsexamen, Diplom) Datum: mit welchem Ergebnis (Note)? E. Fachliche Qualifikation, Eignung und Motivation Die für den Master-Studiengang IMM erforderliche fachliche Qualifikation sowie die ausreichende Eignung und Motivation des Bewerbers/der Bewerberin werden durch den Zulassungsausschuss anhand 1. der Qualität der Abschlussarbeit (z.b. Bachelorarbeit) oder anderer schriftlicher wissenschaftlicher Leistungen, 2. einschlägiger beruflicher Tätigkeiten/ Berufsausbildung oder Praktika in einschlägigen Bereichen oder besonderer Vorbildungen (bspw. längerer Auslandsaufenthalte), 3. des Motivationsschreibens, in dem der Bewerber/die Bewerberin seine/ihre Vorerfahrungen sowie die Gründe für seine/ihre Studiengangwahl darlegen soll, festgestellt. eingereicht: zu 1.: Zusammenfassung der Abschlussarbeit (z.b. Bachelorarbeit) Bitte eine Zusammenfassung der Abschlussarbeit im Umfang von ca. 1 DIN-A 4- Seite beifügen. zu 2.: einschlägige berufliche Tätigkeiten, Praktika, Auslandsaufenthalt o.ä. Wenn, bitte entsprechende Nachweise in Kopie beifügen. zu 3.: Motivation für den angestrebten Studiengang Bitte ein Motivationsschreiben im Umfang von ca. 1 DIN-A 4-Seite beifügen

3 F. Angaben zum bisherigen Studienverlauf Wie viele Semester haben Sie bisher an einer Hochschule in Deutschland studiert? Wie viele Semester haben Sie bisher an einer Hochschule in Ausland studiert? Bitte tragen Sie in der nachfolgenden Tabelle Ihre gesamten Studienzeiten ein und fügen Sie die entsprechenden Immatrikulations- und Exmatrikulationsbescheinigungen bei. Hochschule Studiengang Fächer von bis einschließlich: Semester G. Unterschrift Ich versichere, dass die in vorliegendem Antrag gemachten Angaben vollständig und richtig sind. dass der Prüfungsanspruch noch nicht durch das endgültige Nichtbestehen einer Fachprüfung oder der Masterprüfung im Masterstudiengang IMM oder einem verwandten Studiengang verloren wurde. Ich nehme zur Kenntnis, dass Anträge, die nicht vollständig ausgefüllt sind und bei denen die notwendigen Nachweise nicht beigefügt sind, nicht bearbeitet werden bzw. zu einer Ablehnung führen können. dass ein Zulassungsbescheid, der auf falschen Angaben beruht, von der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe zurückgenommen werden kann. dass die Zulassungs-, Ablehnungs- und Ausschlussbescheide ausschließlich elektronisch im E-Portal unserer Hochschule zum Download zur Verfügung gestellt werden. Datum Unterschrift des Bewerbers / der Bewerberin Wichtige Hinweise: Die Pädagogische Hochschule Karlsruhe arbeitet mit der Elektronischen Studierendenakte. Ihre Bewerbungsunterlagen gehen bei Eingang in das Eigentum der Hochschule über und werden nach Abschluss des Zulassungsverfahrens vernichtet. Bitte reichen Sie keine Originalunterlagen ein! Rechtsgrundlage für die Erhebung ist 12 Abs. 1 Landeshochschulgesetz (LHG) in Verbindung mit der Verordnung des Wissenschaftsministeriums zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten für Verwaltungszwecke der Hochschulen (Hochschul-Datenschutzverordnung) in der jeweils gültigen Fassung

4 Anlagen (bitte ankreuzen) Bitte fügen Sie Ihrem Zulassungsantrag (Antrag auf Zulassung in ein höheres Fachsemester und Zusatz- Antrag) folgende Unterlagen bei: Zeugnis des ersten Hochschulabschlusses (samt Diploma Supplement und Transcript of Records) in amtlich beglaubigter Kopie Nachweis über 2 Fremdsprachen (sofern nicht aus Abiturzeugnis ersichtlich) in amtlich beglaubigter Kopie Zeugnis Schulabschluss (z.b. Abiturzeugnis) in amtlich beglaubigter Kopie Motivationsschreiben (ca. eine DIN-A 4-Seite) Zusammenfassung der Abschlussarbeit (z.b. Bachelorarbeit) (ca. eine DIN-A 4-Seite) ggf. Nachweis über ausreichende Deutschkenntnisse in amtlich beglaubigter Kopie ggf. Nachweis über einschlägige Berufsausbildung, Auslandsaufenthalt o.ä. ggf. Immatrikulationsbescheinigung des laufenden Semesters Exmatrikulationsbescheinigungen früherer Studienzeiten, auf denen die Semesterzahlen vermerkt sind Nachweise über die bisher in einem vergleichbaren Masterstudiengang erbrachten Studienleistungen Sonstiges: - 4 -

5 Bearbeitungsvermerke der Hochschule I. Überprüfung der Vollständigkeit der Bewerbungsunterlagen anhand der Zugangsvoraussetzungen für Name, Vorname (bitte eintragen) Nachweis liegt vor: 1) ausreichende Deutschkenntnisse Nachforderung erhalten: 2) Zeugnis erster Hochschulabschluss (einschl. Diploma Supplement und Transcript of Records) 3) Nachweis zwei Fremdsprachen 4) Zeugnis Schulabschluss 5) Motivationsschreiben 6) Zusammenfassung Abschlussarbeit 7) Berufsausbildung, Auslandsaufenthalt o.ä. 8) Sonstiges Datum, Unterschrift Studiengangkoordinator/in Datum, Unterschrift Studiengangkoordinator/in II. Entscheidung des Zulassungsausschusses / Niederschrift Die Bewertung aufgrund der Kriterien nach 1, 3 und 5 der Auswahlsatzung wurde durchgeführt. Die Zulassung in das Fachsemester wird für die Bewerberin/den Bewerber empfohlen. Die Zulassung in ein höheres Fachsemester wird nicht empfohlen. Begründung: Bewerbungsunterlagen nicht vollständig Kein zugangsberechtigter Studiengang Keine ausreichende Eignung und Motivation Sonstiges Datum, Unterschrift (Studiengangleitung) - 5 -