1 Allgemeine Grundlagen zur Entwicklung psychischer und psychosomatischer Störungen 6

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1 Vili Eine Einleitung 1 1 Allgemeine Grundlagen zur Entwicklung psychischer und psychosomatischer Störungen Neurotische Störungen und Psychosomatische Medizin: Terminologie und Klassifikation Tiefenpsychologische Grundbegriffe Das Konzept des Konfliktes und der Internalisierung Psychische Entwicklung und Pathogenese Neurotischer Störungen Die frühe Entwicklung (1. und 2. Lebensjahr) Das Kleinkindalter Das Vorschulalter und Schulalter Objektivierbare Risikofaktoren und protektive Faktoren in der Entwicklung Die Adoleszenz Das frühe, mittlere und hohe Erwachsenenalter Konflikt, Angst, Abwehr 50 2 Pathogenetische Modelle von psychischen und psychosomatischen Störungen Das Konfliktmodell (reaktualisierte Entwicklungskonflikte) Das Defizitmodell (erhaltene Entwicklungsdefizite) Das Traumamodell (fortwirkende traumatische Schädigung) Das Lernmodell (verfehlte Lernvorgänge) Das Stressmodell: psychophysiologische und psychoneuroimmunologische Aspekte Genetische Faktoren und ein integratives Modell von Krankheit Der Mechanismus der Symptombildung, dargestellt anhand eines Falles von Depersonalisationserleben 86 3 Neurotische Störungen Neurotische Störungen mit ausgeprägter Angstentwicklung Angstanfall (Panikattacke) 94 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 IX Panikstörung Generalisierte Angststörung Phobische Störungen (Phobien) Agoraphobie Soziale Phobien Spezifische (isolierte) Phobien Herzangststörung ( Herzangstneurose") Hypochondrische Störung Neurasthenie Umweltbezogene Ängste Neurotische Störungen mit ausgeprägter Autoaggression Depressiv-neurotische Störungen: Dysthymia, Depressive Episode und Rezidivierende Depressive Störung Der psychische Masochismus Artifizielle Störungen Die Zwangsstörung Dissoziative Störungen des Bewusstseins (einschließlich Depersonalisation) Belastungs- und Anpassungsstörungen (Posttraumatische Belastungsstörung) Persönlichkeitsstörungen Eine Übersicht Ausgewählte Störungsbilder Histrionische Persönlichkeitsstörung Anankastische Persönlichkeitsstörung (Zwangspersönlichkeit) Ängstliche und Abhängige Persönlichkeitsstörung Borderline-Persönlichkeitsstörung Narzisstische Persönlichkeitsstörung Somatoforme Störungen Verständnis und Einteilung der psychosomatischen Krankheitsbilder Dissoziative Störungen der Bewegung und Sinnesempfindung (Konversionsstörungen) Die Somatisierungsstörung 235

3 X 6.4 Somatoforme autonome Funktionsstörungen Somatoforme neurootologische Störungen Somatoformer Schwindel Hörsturz Tinnitus Somatoforme Störungen des kardiovaskulären Systems Reizdarmsyndrom (Chronische Dyspepsie und Colon irritabile) Nichtorganische Schlafstörungen Störungen der Sexualität Sexuelle Funktionsstörungen Störungen der Sexualpräferenz (Perversion, Deviation, Paraphilie) Transsexualität Anhaltende somatoforme Schmerzstörung Fibromyalgie-Syndrom Der therapeutische Zugang zum somatoform Kranken Die sinnvolle Investition von Zeit Das Hören neben" der Beschwerde Die Parallelität in der Befunderhebung Die Interaktion von Arzt und Patient Die Mitteilung der Diagnose somatoform" oder funktioneu" Der Patient mit Somatoformer Störung ist ein Kranker Die Patientenführung Therapie Somatoformer Störungen Essstörungen Anorexia nervosa (Magersucht) Bulimia nervosa Adipositas - Binge Eating Disorder (BED) Potenzielle psychosoziale Faktoren bei Organkrankheiten Die koronare Herzerkrankung: Angina pectoris, Herzinfarkt Essenzielle Hypertonie Asthma bronchiale 351

4 XI 8.4 Ulcus ventriculi und duodeni Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) Colitis ulcerosa Crohn-Krankheit Hautkrankheiten Atopisches Ekzem (Neurodermitis) Chronische Urtikaria Pruritus (Juckreiz) Chronische Polyarthritis Somatopsychische Störungen (sekundäre psychosomatische Störungen) Psychische Folgen von Krankheiten und Verletzungen Krankheitsbewältigung - Coping Psychoonkologie Coping-Probleme in der Folge somatischer Behandlungsprogramme - z. B. Transplantation Die Diagnostik in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie Das psychoanalytische Erstinterview und die tiefenpsychologische Anamnese Verhaltenstherapeutische Diagnostik Die Anamneseerhebung in der Psychosomatischen Medizin (nach Morgan und Engel) Spezielle diagnostische Verfahren Die Entscheidungskette zur Psychotherapie (Differenzialindikation) Psychosomatische Grundversorgung Psychotherapeutische Behandlungsmethoden Psychodynamische Psychotherapieverfahren Die psychodynamische Kurz- und Fokaltherapie Tiefenpsychologisch fundierte Therapie (TFP) Nieder- und hochfrequente psychoanalytische Therapie Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Techniken der Stimuluskontrolle/ Angstbewältigung 441

5 XII Konfrontation und Reaktionsverhinderung (Exposure/Response Prevention) Operante Verfahren (Methoden zur Kontrolle von Verhalten durch Veränderung der Konsequenzen) Kognitive Verfahren Störungsspezifische Psychotherapieverfahren Übertragungsfokussierte Psychotherapie (Transference Focused Psychotherapy, TFP) Dialektisch-Behaviorale Therapie für Borderline-Störungen (DBT) Mentalisierungsbasierte Therapie (Mentalization-based Treatment; MBT) (Klientenzentrierte) Gesprächstherapie Averbale Techniken Suggestive Techniken Hypnose Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Imaginative Techniken Katathym-imaginative Psychotherapie (KIP) Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie (PITT) Entspannungsverfahren Autogenes Training (AT) Progressive Muskelentspannung (PMR) Biofeedback Paar- und Familientherapie Psychotherapie in Gruppen Stationäre Psychotherapie 470 Literatur 476 Einführende Werke zu Neurotischen Störungen und Psychosomatischer Medizin 476 Weiterführende und spezielle Literatur (nach 1980) 480 Sachverzeichnis 504