Psychopathologie von Leib und Raum

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1 Thomas Fuchs Psychopathologie von Leib und Raum Phänomenologisch-empirische Untersuchungen zu depressiven und paranoiden Erkrankungen

2 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 1.1 Leibphänomenologie und Psychiatrie Psychische Krankheit und die Dialektik von Leib und Person Die leibliche Partizipation an der Welt 5 2 Phänomenologie von Leib und Raum Der Leib 9 Übersicht Phänomene der Leiblichkeit Der Leibraum Phänomenologie des Leibraums Leibinseln Restriktion und Expansion Antrieb Leibraum und Umraum Tastsinn Aufnehmen und Abgeben Leiblichkeit und Selbsterleben Polarität von Leib und Körper Der Körper als widerständiger Leib Der Körper als desautomatisierter Leib Der Körper als sozialer Leib Kranksein, Krankheit, Hypochondrie Der Richtungsraum 33 Übersicht Der leibliche Charakter des Raumes Wahrnehmung Wahrnehmung als intentionale Aktivität Wahrnehmung als Partizipation Wahrnehmung als Kommunikation Der Richtungsraum Orientierter Richtungsraum Richtungsbalance Motorik und Handlung 46

3 2.3 Der Stimmungsraum 50 Übersicht Grundstruktur des Stimmungsraums Ausdruckscharaktere Der magisch-mythische Raum Atmosphären und Stimmungen Gefühle Leiblichkeit und Räumlichkeit der Gefühle Intentionalität der Gefühle Interpersonalität der Gefühle Der personale Raum 64 Übersicht Exzentrizität Die Perspektivität des Leibes Exzentrizität Objektivierung des Raums Objektivierung der Zeit 70 Exkurs: Die Demenz als Verlust der exzentrischen Position Intentionalität Interpersonalität Die Zwischenleiblichkeit von Mutter und Kind Das Zeigen Verneinung und Perspektivenwechsel Der Blick des Anderen und die Scham Schuld und Schuldgefühl Der interpersonale Raum Zur Psychopathologie des interpersonalen Raums am Beispiel der Scham Dysmorphophobie Sensitiver Beziehungswahn Der Lebensraum 91 Übersicht Allgemeine Strukturen des Lebensraums Territorialität 94

4 XI 3 Psychopathologie von Leib und Raum: Melancholie und Schizophrenie Die melancholische Depression als Korporifizierung des Leibes 99 Übersicht Leibraum Richtungsraum Stimmungsraum Resonanzverlust Entfremdung (Derealisation) Personaler Raum Perspektivität und Wahn Hypochondrischer und nihilistischer Wahn Schuldwahn Zusammenfassung 120 Therapeutischer Ausblick Die Schizophrenie als Krankheit der Person 123 Übersicht Wahrnehmung Desintegration der Wahrnehmung Wahnstimmung und Apophänie Bisherige Erklärungen der Apophänie Die apophäne Wahrnehmung als Intentionalitätsstörung Intentionale und leibliche Depersonalisation Wahnwahrnehmung Ausschluss des Zufalls Omnipotenzerleben Denken Ich-Störungen als Störungen der Bewusstseinskontinuität Gedankeneingebung und -entzug Gedankenlautwerden Verbale Halluzinationen Gedankenausbreitung Leiblichkeit Desautomatisierung Willensbeeinflussung Dissonanz der leiblichen Kommunikation Entfremdung des Leibraums Einleibung, Leibauflösung, magischer Raum 169

5 XII Interpersonalität Pathologie der Perspektivenübernahme Konkretismus und Wahn Zusammenfassung 181 Therapeutischer Ausblick Altersparanoid und Altersdepression. Empirische Untersuchungen auf der Grundlage einer Psychopathologie von Leib und Raum Leib und Raum im Alter Stand der Forschung zu Altersparanoid und Altersdepression Altersparanoid Nosologie Ätiologie Altersdepression Psychopathologie und Ätiologie Persönlichkeit und Psychodynamik Vergleichende Untersuchungen Eigene Untersuchung Methodik Stichprobe Untersuchungsinstrumentarien Ziele und Hypothesen der Untersuchung Allgemeine Ergebnisse Charakteristik der Stichprobe Diagnose und Psychopathologie Somatische Befunde Demographische Charakteristika Biographische Befunde Persönlichkeit Typische Kasuistiken Paranoide Patienten : Depressive Patienten Diskussion und Interpretation Typologie der Persönlichkeit und Lebenswelt altersparanoider Patienten Prämorbide Persönlichkeit Streben nach Autarkie Beziehungsgestaltung Spezifische Belastungen Zusammenfassung Typologie der Persönlichkeit und Lebenswelt altersdepressiver Patienten Prämorbide Persönlichkeit Beziehungsgestaltung Hypernomie Struktur des Lebensraumes Spezifische Belastungen Zusammenfassung 246

6 XIII Typologie der Räumlichkeit paranoider Alterspsychosen Beginn und Auslösung Psychopathologische Symptomatik Stadien der Grenzauflösung Gegenmaßnahmen Die Außenwelt und der Andere Zusammenfassung Typologie der Räumlichkeit von Altersdepressionen Beginn und Auslösung 271 Exkurs: Phänomenologie von Verlust und Trauer Leiblichkeit in der Depression Gesamtvergleich der paranoiden und der depressiven Räumlichkeit Ätiopathogenetisches Modell Ausblick Zusammenfassung 291 Anhang 297 Anhang 1: Interview zur Krankheits- und Lebensgeschichte 297 Anhang 2: Fragen zum Item Ordentlichkeit" in Ergänzung zum SCID-II-Interview