Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8. und mehr. bis unter. bis unter 124,2 100,0 88,9. bis unter. bis unter 111,8 78,4 68,6

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1 SCHILDDRÜSE (C73) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/.) Europastandard Inzidenz Saarland 214 3,8 7,7 Mortalität Saarland 214,9,6 geschätzte Inzidenz BRD 214 3,8 9,2 Mortalität BRD 215,5,4 Wichtige Risikofaktoren: Ionisierende Strahlung, v.a. im Kindesalter; Strumaerkrankungen; Adenome; evtl. genetische Risikofaktoren (v.a. bei medullären Schilddrüsenkarzinomen). In Deutschland erkrankten im Jahr 214 ca. 1.8 und 4.3 neu an Schilddrüsenkrebs. Das mittlere Erkrankungsalter ist mit 55 () bzw. 51 Jahren () recht niedrig. Schilddrüsenkrebs wird bei häufiger in einem frühen Stadium entdeckt. Zwischen 1999 und 214 hat die Mortalität bei beiden Geschlechtern etwas abgenommen, während die Inzidenz erheblich zugenommen hat. Dieser Trend ist ausschließlich bei den prognostisch sehr günstigen papillären Karzinomen und überwiegend bei jungen Erwachsenen zu beobachten. Bei ist der Anstieg der Inzidenz ausgeprägter als bei n. Er findet sich auch in anderen Ländern und wird hauptsächlich auf verbesserte Untersuchungsmethoden (z.b. Ultraschall) zurückgeführt. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Im Jahr 215 erkrankten 62 und 156 in Rheinland-Pfalz an einem Schilddrüsenkarzinom. Damit erkranken wie in Gesamtdeutschland mehr als doppelt so viele wie. Die Inzidenzraten haben sich in den letzten Jahren an den Verlauf in Gesamtdeutschland angenähert. Die altersspezifische Inzidenz zeigt keinen stetigen Anstieg mit dem Alter, sodass das mittlere Erkrankungsalter auch in Rheinland-Pfalz mit 57 () bzw. 52 Jahren () sehr niedrig ist. Histologieverteilung und Tumorstadien: Etwa 8% der gemeldeten Schilddrüsentumoren bei den und 7% bei den n sind papilläre Karzinome. An zweiter Stelle stehen die follikulären Karzinome. Ca. 34% der Schilddrüsentumoren bei den n und 6% bei den wurden im Stadium T1 gemeldet. Bei den n ist die Histologieverteilung und die Verteilung der Tumorstadien aufgrund der niedrigen Fallzahlen starken Schwankungen unterworfen. Mortalität: Die Mortalitätsrate liegt für bei,6/. und für bei,3/. und ist im Verhältnis zur Inzidenz recht niedrig. Sie war in den letzten Jahren bei beiden Geschlechtern relativ konstant und ist vergleichbar mit der in Gesamtdeutschland. ÜBERSICHT MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Summe Sterbefälle Anteil an allen Krebssterbefällen,3 %,3 % Verhältnis zu, Sterbefälle 1,2 : 1 Mittleres Sterbealter 7,4 76,1 Rohe Rate,9,7 Altersstandardisierte Rate (/.) Weltstandard,4,2 Europastandard,6,3 BRD 1987,7,4 ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 215 (JE.) MORTALITÄTSRATE (JE. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8 und mehr 137,2 124,2, 88,9 111,8, 78,4 68,6 88,9 78,4 59,5 51, 68,6 59,5 43,2 36, 51, 43,2 29,5 23,6 36, 29,5 18,4 13,8 23,6 18,4 9,9 6,6 13,8 9,9 4, 2, 6,6 4, ,7 2,,1, ,,1

2 ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) MÄNNER FRAUEN Summe registrierter Fälle Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen,5 % 1,5 % Verhältnis zu, Neuerkrankungen 1 : 2,5 Mittleres Erkrankungsalter 56,8 52,1 Rohe Rate 3,1 7,6 Altersstandardisierte Rate (/.) Weltstandard 2, 5,5 Europastandard 2,5 6,6 BRD ,8 7,1 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 96,6 %, % DCO-/DCN-Anteil 4,8 % 1,9 % M/I,3,1 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 215 (JE.) VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % T1, bis 2 cm, begrenzt auf Schilddrüse 2 33, ,5 T2, > 2 cm bis 4 cm, begrenzt auf Schilddrüse 9 15, ,1 T3, > 4 cm, begrenzt auf Schilddrüse oder minimale extrathyreoidale 18 3, , Ausbreitung T4, Ausbreitung jenseits der Schilddrüse* 2 3,4 7 4,6 T nicht definiert 2 3,4 2 1,3 T unbekannt 8 13,6 6,5 Summe * Das Stadium T4 hat für anaplastische Karzinome eine andere Bedeutung als oben genannt. Alle anaplastischen Karzinome werden als T4 klassifiziert. HISTOLOGIEVERTEILUNG MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % Follikuläre Karzinome 11 18, ,4 Papilläre Karzinome 41 69, ,1 Medulläre Karzinome 3 5,1 8 5,2 Anaplastische Karzinome 1 1,7 4 2,6 Sonstige und n.n.bez. Karzinome 3 5,1 4 2,6 Summe VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) Altersstandardisierte Rate - Europastandard Altersstandardisierte Rate - Europastandard Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 137,2 und mehr 124,2 111,8 137,2 124,2, 88,9 111,8, 78,4 88,9 68,6 78,4 59,5 68,6 51, 59,5 43,2 51, 36, 43,2 29,5 36, 23,6 29,5 18,4 23,6 13,8 18,4 9,9 13,8 6,6 9,9 4, 6,6 2, 4, ,7 2,,1, ,,1

3 ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N Krebs gesamt % 77,1 79,6 5,1 59,1 59 (57-61) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 82, 84, 58,8 65,9 65 (63-66) N Mund und Rachen % 76,1 77,7 39,4 43,5 48 (43-51) 71,5 64,3 53,1 35,1 41,9 C-C14 N % 8,6 82,3 5,6 55,8 59 (57-65) 85,4 53, 55,2 42, 6,5 N Speiseröhre % 54,2 55,7 21, 24, 21 (15-24) 5,4 32,1 27,7 4,6 24,6 C15 N % 55,9 57,7 22,6 26,3 21 (14-27) 39,5 34,1 29,7 4,2 24,9 N Magen % 58,7 61, 24,2 29,3 3 (29-36) 73,9 41,6 25,2 5,7 28,5 C16 N % 58,5 6,8 24,9 29,8 33 (27-36) 87,4 38,6 15,2 4,7 26,7 N Darm % 81,5 84,7 49, 59,8 62 (62-64) 9,6 82,6 66,9 11,2 59,3 C18-C21 N % 8,5 83,6 51,4 62,3 63 (6-65) 91,6 84,2 69,6,9 61, N Leber % 47,5 48,9 13, 15,4 14 (9-19) 49,8 26, 11,7 3, 14,9 C22 N % 44,2 45,1 11,7 13,2 11 (9-18) 41,4 2,8,5, 12,5 N Gallenblase u. % 55,4 57,5 19, 23,1 21 (14-25) 65,6 21,5 29,4 5,3 21,1 Gallenwege C23-C24 N % 48,6 5,5 13,4 16, 18 (14-23) 56,3 22,3 18,7 2,7 15,6 N Bauchspeicheldrüse % 36,6 37,8 6,1 7,2 9 (8-12) 51,3 11,1,2 2,2 7,4 C25 N % 34,8 36, 6,6 7,5 (7-14) 35,5 13,2 1,9 3,3 6,6 N Kehlkopf % 83,4 85,7 53,6 61,5 63 (56-66) 9,5 71, 37,2 35,8 66,6 C32 N % 91,7 93,3 6,3 66, 64 81,2 57,7 7,4 36,6 76,1 N Lunge % 45,2 46,6 13,6 15,7 15 (14-18) 57, 36,2 14,5 3,1 13,9 C33-C34 N % 49,9 5,7 18,4 2, 2 (18-23) 71,9 53,5 21,5 5,2 17,7 N Malignes Melanom % 95,4 98, 78,2 9,2 91 (87-93),1 73,4 54,2 2,8 9,2 der Haut C43 N % 97,2 98,7 87, 94,7 94 (89-97),5 8,6 58,5 29,8 94,6 N Nicht-melanotische % 96,,5 76,3 97,4 k.a. 98,8 82,8 36,7 16,7 97,4 Hauttumoren C44 N % 97,2,7 82,1 99,7 k.a. 1,7 93,2 3,7 43, 99,3 N Mesotheliom % 52,3 54,4 6,7 8,1 8 C45 UICC-Stadium nicht sinnvoll N % 62,5 64,7 11,3 12,9 17 Brust N C5 % 95,4 97,2 77,9 85,9 88 (87-88) 99,7 93,5 73,3 25,1 74,

4 ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva C51 Gebärmutterhals C53 Gebärmutterkörper C54-C55 Ovar C56 Prostata C61 Hoden C62 Niere C64 Harnblase C67, D9., D41.4 Harnblase C67 Gehirn und ZNS C7-C72 Schilddrüse C73 Morbus Hodgkin C81 Non-Hodgkin- Lymphome C82-C85 Plasmozytome C9 Leukämien C91-C95 N % 86,5 89,5 59,1 69,3 68 (6-8) 83,1 71,2 45, 27,1 69,8 N % 88,9 89,8 65,6 68,6 69 (67-78) 91,3 68,4 53, 23,3 67,7 N % 89,7 91,8 68,4 77,5 79 (77-81) 9,5 74,8 53,9 12,4 8,3 N % 76,9 78,4 37,7 41,1 41 (37-44) 88,8 74,2 37,9 21,8 35,4 N % 94,1 97,2 74,1 88,5 91 (89-93) 96,4 2,8,3 48,6 87,6 N % 99,2 99,5 96,3 97,9 96 (93-98),3 95,9 83,6-97,2 N % 87,8 9,1 65,5 75, 77 (73-79) 93,5 8,4 65,2 13,8 79,3 N % 88,3 9,1 68,9 77,5 77 (75-8) 97,4 87,4 72,8 16, 77,7 UICC-Stadium in % N % 85,3 89,2 57,8 72,6-9, weitere Stadien siehe N unten bei C67 % 81,2 84,3 57,3 69, - 93, N % 76,4 8,1 43,1 54,2 57 (54-64) 74,4 53,9 45,2 19,5 56,8 N % 67,7 7,6 36,3 44,7 47 (41-55) 75,3 54,9 46,4 17, 45,2 N % 55,2 56,3 18,7 19,9 2 (17-27) N % 48,2 48,9 17,8 18,5 23 (18-3) N % 9,4 91,8 78,2 83,7 87 (77-98) 1,8 5,4 97,1 56,8 9,7 N % 96,6 97,3 92,5 95,8 94 (87-97), 5,3 99,2 66,7 99,3 N % 92,2 93,2 82,5 85,8 84 (79-87) N % 94,6 95,5 82,2 86,1 85 (81-9) N % 81,6 84,5 56,5 66,5 67 (65-7) N % 8,4 82,5 6,4 68,1 71 (65-73) N % 78,9 81,7 38,8 46, 49 (4-54) N % 79,1 81,2 36,8 41,8 47 (41-58) N % 75,9 78,2 47,5 55,2 59 (51-68) N % 72,2 73,9 48,6 54,6 58 (53-65) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.

5 ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN SCHILDDRÜSE (C73) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN RELATIVES ÜBERLEBEN NACH TUMORSTADIUM MÄNNER absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt FRAUEN absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN!

6 PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C44 8.8,45, ,84 1, ,17 3, ,41, ,76 1, ,5 3,21 Mund und Rachen C-C14 329,2,2 1.18,6,7 1.99,,11 136,1,1 541,2,3 853,4,5 Speiseröhre C15 145,1,1 438,2,2 629,3,3 42,, 122,1,1 181,1,1 Magen C16 268,1,2 852,4, ,7,7 155,1,1 532,3,3 822,4,5 Darm C18-C ,7, ,27, ,44, ,5, ,21, ,36,39 Leber C22 15,1,1 359,2,2 469,2,3 65,, 148,1,1 185,1,1 Gallenblase u. Gallenwege 65,, 172,1,1 233,1,1 C23-C24 5,, 16,1,1 2,1,1 Bauchspeicheldrüse C25 169,1,1 331,2,2 391,2,3 124,1,1 298,1,2 372,2,3 Kehlkopf C32 121,1,1 473,2,3 847,4,5 23,, 98,, 166,1,1 Lunge C33-C34 749,4, ,, ,14,17 485,2, ,6, ,9,11 Melanom der Haut C43 632,3, ,14, ,24,2 584,3, ,14, ,25,21 Nicht-melanotische Hauttumoren 5.566,28 k.a ,32 k.a ,21 k.a. C ,23 k.a ,11 k.a ,9 k.a. Mesotheliom C45 2,, 56,, 63,, 1,, 9,, 12,, Brust C ,15, ,73, ,33 1,36 Vulva C51 143,1,1 582,3,3 925,5,4 Gebärmutterhals C53 213,1,1 875,4, ,8,8 Gebärmutterkörper C54-C55 486,2,2 2.9,, ,18,19 Ovar C56 24,1,1 871,4, ,7,8 Prostata C ,12, ,58, ,11 1,25 Hoden C62 174,1,1 855,4, ,9, Niere C64 351,2, ,8, ,14,16 199,1,1 92,5, ,8,9 Harnblase C67, D9., D ,4 k.a ,2 k.a. 6.47,33 k.a. 229,1 k.a. 1.1,5 k.a , k.a. Harnblase C67 465,2, ,9, ,13,14 124,1,1 456,2,3 78,3,4 Gehirn und ZNS C7-C72 93,,1 271,1,2 378,2,3 66,, 179,1,1 262,1,2 Schilddrüse C73 56,, 289,1,2 535,3,4 151,1,1 769,4, ,7,9 Morbus Hodgkin C81 37,, 2,1,1 399,2,3 58,, 188,1,1 339,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 295,1,2* 1.246,6,8* 2.46,,13* 238,1,2* 989,5,7* 1.756,9,11* Plasmozytome C9 99,1,1 386,2,3 56,3,4 74,,1 276,1,2 388,2,3 Leukämien C91-C95 153,1,1 717,4, ,6,9 98,,1 517,3,4 939,5,6 * C82-C88

0-14. Mortalitätsrate. und mehr 137,2 124,2 111,8. bis unter. bis unter 124,2 100,0 88,9. bis unter. bis unter 111,8 78,4 68,6

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