Dokumentationssystem für Krebsberatungsstellen

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1 Qualitätsentwicklung KBS-Pat.dok Krebsberatung NRW Dokumentationssystem 5. Mai 2014, Haus für der Krebsberatungsstellen Ärzteschaft Dokumentationssystem für Krebsberatungsstellen Technischer Hintergrund Module und Kernelemente Qualitätsberichterstattung Markus Daugs Hildegard Labouvie Klinik I für Innere Medizin Schwerpunkt Psychoonkologische Versorgungsforschung Universitätsklinikum Köln

2 Qualitätsentwicklung KBS-Pat.dok Krebsberatung NRW Dokumentationssystem 5. Mai 2014, Haus für der Krebsberatungsstellen Ärzteschaft Dokumentationssystem für Krebsberatungsstellen Qualitätsberichterstattung Hildegard Labouvie Klinik I für Innere Medizin Schwerpunkt Psychoonkologische Versorgungsforschung Universitätsklinikum Köln

3 Qualitätsberichterstattung aus KBS-Pat.dok-System Input in KBS-Pat.dok Kernleistungen Kernprozesse Qualitätsbericht enthält kumulierte Kennzahlen Output aus KBS-Pat.dok Mitarbeiter KBS KBS-Netzwerk QE-NRW - eigene Berichte - einrichtungsinterne Qualitätssicherung - Quartals- und Jahresberichte - einrichtungsübergreifende Qualitätssicherung vor allem für Zweck der Qualitätsentwicklung - Transparenz der Leistungsfähigkeit

4 Dokumentierte Fälle im KBS-Pat.dok-System in 2013 KBS mit vollständiger Dokumentation aller Fälle in KBS-Pat.dok KBS mit nicht vollständiger Dokumentation aller Fälle in KBS-Pat.dok In KBS-Pat.dok im Jahr Fälle dokumentiert KBS I KBS II KBS III KBS IV KBS V 2 vergleichbare Krebsberatungsstellen

5 Anzahl Klienten in der Krebsberatungsstelle 414 Klienten gesamt: Patienten: 51 % An-/Zugehörige: 40 % Sonstige: 9 % Weiblich: 75 % Männlich: 23 % Ohne Angabe: 2 % PATIENT AN/ZUGEHÖRIGER SONST./K.A. MÄNNLICH WEIBLICH K.A./ANONYM KBS I KBS II gesamt

6 Inanspruchnahme von Beratungsterminen Beratungstermin: 53 % 2 Beratungstermine: 17 % 142 >2 Beratungstermine: 30 % > 5 Inanspruchnahme, gesamt (N = 510) davon Patient (N = 276) davon An/Zugehöriger (N = 189) Sonst./keine Angabe

7 Inanspruchnahme von Leistungen in der KBS 1173 Leistungen gesamt Beratung: 90% Koordination: 10% Patient: 64 % An-/Zugehörige: 31 % Sonstige/o.A.: 5 % Weiblich: 80 % Männlich: 18 % O.A.: 2 % Beratungsleistungen Koordinationsleistungen

8 Krankheits-/Therapiephase bei Erstkontakt UNBEKANNT REZIDIV/METASTASIERUNG PRIMÄRTHERAPIE REKONVALESZENZ < 1 JAHR LANGZEITTHERAPIE PALLIATIVE PHASE ERSTDIAGNOSE ERHALTEN REKONVALESZENZ 1-2 JAHRE REKONVALESZENZ 3-5 JAHRE REKONVALESZENZ > 5 JAHRE 27,6 22,7 18,2 11,0 6,1 31 4,5 23 4,5 23 3,7 19 1,6 8 0, Prozent N

9 Krankheits-/Therapiephase bei Erstkontakt UNBEKANNT 27,6 REZIDIV/METASTASIERUNG 22,7 PRIMÄRTHERAPIE 18,2 REKONVALESZENZ < 1 JAHR 11,0 LANGZEITTHERAPIE 6,1 PALLIATIVE PHASE ERSTDIAGNOSE ERHALTEN REKONVALESZENZ 1-2 JAHRE REKONVALESZENZ 3-5 JAHRE REKONVALESZENZ > 5 JAHRE 4,5 4,5 3,7 1,6 0,0 28% Phase unbekannt 34% Erstdiagnose/Primärtherapie/Rekonvaleszenz im 1. Jahr 23% Rezidiv/Metastasierung 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 Prozent

10 Beratungsanlässe AUßERFAMILIÄRE KOMMUNIKATIONSPROBLEME AUFFÄLLIGKEITEN DER KINDER TOD/STERBEN DES ANGEHÖRIGEN EIGENE PALLIATIVE SITUATION INFORMATIONSSUCHE FINANZIELLE UNTERSTÜTZUNG REZIDIV INFORMATIONSSUCHE AHB / REHA PARTNERSCHAFTSPROBLEME PALLIATIVE SITUATION DES ANGEHÖRIGEN INFORMATIONSSUCHE MEDIZINISCH INNERFAMILIÄRE KOMMUNIKATIONSPROBLEME SONSTIGES INNERFAMILIÄRE KOMMUNIKATIONSPROBLEME INFORMATIONSSUCHE SOZIALRECHTLICH KRANKHEITSBEWÄLTIGUNG 1,8 3,5 3,57 6 6,7 6,9 8,4 9,66 11,7 14,5 17,2 18,9 22,47 22,68 Informationssuche: 45% Krankheitsbewältigung: 43% Innerfamiliäre Kommunikationsprobleme: 40% Palliation/Sterben/Tod: 21% 42, **Der Prozentanteil bezieht sich auf die Gesamtanzahl der Beratungen mit Angabe von Beratungsanlass. Da Mehrfachnennungen pro Beratung möglich sind, kann die Summe der Prozentanteile über 100 liegen.

11 Primäre Interventionsinhalte STERBEBEGLEITUNG ENTSPANNUNGSVERFAHREN/KÖR MEDIATION KEINE ANGABE TRAUERBEGLEITUNG VERMITTLUNG AN WEITERE KRISENINTERVENTION PROBLEMLÖSUNG DIAGNOSTIK BEI INTERVENTION SONSTIGES PSYCHOTHERAPEUTISCHE ENTLASTUNG ORIENTIERUNG/KLÄRUNG INFORMATIONSVERMITTLUNG/AU 0,3 4 0,4 5 1,0 12 1,4 18 1,5 18 3,4 40 4,1 48 4,4 52 4,4 52 5, ,1 16,9 18,0 28, Informationsvermittlung/ Aufklärung: 29% Orientierung/Klärung: 19% Entlastung: 17% Prozent N 338

12 Primäre Beratungsthemen KRANKHEITS-/BEHANDLUNGSBEDINGT: PSYCHE KRANKHEITS-/BEHANDLUNGSBEDINGT: PARTNERSCHAFT/FAMILIE INFORMATIONSSUCHE KEINE ANGABE KRANKHEITS-/BEHANDLUNGSBEDINGT: KÖRPER AKTUELLE LEBENSSITUATION ZUSÄTZLICHE BELASTUNGEN PARTNERSCHAFT/FAMILIE KRANKHEITSBEWÄLTIGUNG KRANKHEITS-/BEHANDLUNGSBEDINGT: SOZIALRECHT SEELISCHES BEFINDEN NORMALISIERUNG TRAUERBEWÄLTIGUNG KRANKHEITS-/BEHANDLUNGSBEDINGT: TRAUMATASIERUNG ZUSÄTZLICHE BELASTUNGEN PSYCHISCH SELBSTMANAGEMENT GESUNDHEITS-/KRANKHEITSÜBERZEUGUNGEN SOZIALE UNTERSTÜTZUNG SOZIALE INTERAKTION VERHALTENSAUFFÄLLIGKEITEN ZUSÄTZLICHE BELASTUNGEN KÖRPERLICH ZUSÄTZLICHE BELASTUNGEN SOZIALER KONTEXT ZUSÄTZLICHE BELASTUNGEN SOZIAL WEITERE PROBLEME/BELASTUNGEN COPING Prozent 18,8 11,9 11,5 9,5 8,3 6 5,9 5,8 5,3 3,3 3 2,7 1,4 1,4 1,2 1 0,6 0,6 0,4 0,3 0,3 0,3 0,1 0,

13 Anzahl und Dauer der Beratungsleistungen pro Klient 695 Pro Klient 80,6 89,7 478 ca. 2,1 Gespräche mit 1,73 Stunden Anteil an Gesamtaufwand für die Beratungsgespräche 10-17% telefonisch 80-90% vis à vis BERATUNG KOORDINATION 17,5 9,6 0,18 3,1 0, ,5 TELEFONISCH VIS Á VIS SCHRIFTLICH INTERNET K.A. KBS I KBS II KBS I KBS II

14 Beratungsumfang pro Klient (in Min) Beratungsleistungen pro Klient: ca. 1,5-1,9 Stunden ,1 0 KBS I KBS II Setting* * Bei Setting: jeweils bezogen auf die Anzahl der Klienten, die diese Gesprächsform in Anspruch nahmen

15 Gemeinsam für Qualität! KBS Bochum KBS Düsseldorf KBS Essen KBS Herford Schwerpunkt Psychoonkologische Versorgungsforschung KBS Köln Qualitätssicherung Abbildung: siehe Qualitätsentwicklung Transparenz der Leistungsfähigkeit