Euregionales comprehensive Cancer Center Aachen (ECCA) Impfen gegen Krebs. Dr. med Martina Crysandt. Aachen,

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1 Euregionales comprehensive Cancer Center Aachen (ECCA) Impfen gegen Krebs Dr. med Martina Crysandt Aachen,

2 Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 2

3 Angeborenes Immunsystem (schnelle Antwort, unspezifisch) Erworbenes/adaptives Immunsystem (langsame, aber spezifische Antwort) Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 3

4 Quelle: SimplySience.ch Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 4

5 Quelle: SimplySience.ch Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 5

6 Hepatitis B-Impfung war die erste "echte" Impfung gegen Krebs Deutlicher Rückgang von Leberkrebs (bes. in asiatischen Ländern) seit Einführung der Impfung Empfehlung der STIKO: Seit 1995 Hepatitis-B-Impfung Bestandteil des Impfprogramms für Säuglinge Verwendung von 6-fach Kombinationsimpfstoffen mit Pertussiskomponente werden zur Grundimmunisierung 4 Impfstoffdosen im Alter von 2, 3, 4 und 11 bis 14 Monaten empfohlen. Ist keine Grundimmunisierung im Säuglingsalter erfolgt, sollte die Impfung vor dem 18. Geburtstag nachgeholt werden. Für Erwachsene (Indikationsimpfung) wird die Impfung mit drei Dosen nach dem Schema Monate durchgeführt Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 6

7 Nicht jede Infektion führt zu Krebs Die meisten Krebserkrankungen werden nicht durch Virusinfektionen verursacht, sie haben andere Auslöser. Es gibt jedoch einige Erreger, die die Entstehung von Krebs begünstigen können: Hepatitis B und C Humanes Papillomavirus (HPV) Helicobacter Pylori (kein Virus) EBV HIV HTLV Jede sechste Krebserkrankung geht auf Infektionen zurück. Jedoch in ärmeren Ländern deutlich häufige in Deutschland 4 von 100 Erkrankungen wichtig: Krebs selbst ist nicht ansteckend, auch nicht die Tumorformen, die von Viren ausgelöst werden können. Übertragbar ist allenfalls die Infektion, die das Risiko steigert, nicht die Erkrankung selbst, Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 7

8 Gibt es einen Impfstoff gegen Krebs? Impfungen wie gegen Mumps, Masern, Röteln? Ja wenn eine Infektion eine Rolle spielt. Quelle RKI Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 8

9 HPV-Impfung Quelle RKI Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 9

10 Quelle RKI Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 10

11 Public Health Perspektive Derzeitige Impfquote: 44,6% Damit kann die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs in Deutschland im Verlauf der nächsten 100 Jahre um mehr als die Hälfte gesenkt werden ( Erkrankungen weniger) Bei vergleichbarer Impfquote bei Jungen können zusätzliche mehr als weitere HPV bedingte Krebsfälle bei Frauen und Männer verhindert werden. Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 11

12 Immuntherapie gegen Krebs Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 12

13 Den Tumor erkennen durch ein Merkmal, dass den Tumor auszeichnet durch Hemmung der Tumor-Hemm-Mechanismen durch genetisch veränderte (abgerichtete) Zellen Design Toscano Wolf im Schafspelz, Gartenfigur Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 13

14 Sind Antikörper auch Immuntherapien? nach D. Schrama u. a.: Antibody targeted drugs as cancer therapeutics. In: Nat Rev Drug Discov 5, 2006, S Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 14

15 Die Bremsen des Immunsystems lösen Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 15

16 Immun-Checkpoint-Inhibitoren Tumoren aktivieren gezielt "Immun- Checkpoints Immunzellen werden dadurch stark geschwächt. Inzwischen sind mehrere solcher Medikamente zur Krebstherapie zugelassen. Immun-Checkpoint-Inhibitoren wirken dem entgegen. Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 16

17 Den Tumor enttarnen CAR T-Zellen Problem: Tumor können für das Immunsystem unsichtbar sein Veränderung des Tumors Immunsystem fehlt Angriffspunkt Tumorwachstum künstliches Molekül, das Teile von bis zu vier natürlichen Proteinen in sich vereinte Chimärer Antigen Rezeptor (CAR) Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 17

18 Immunzellen im Labor aktivieren (Adoptiver T-Zell-Transfer) Isolierung bestimmter Immunzellen - die T-Zellen - aus dem Körper der Patienten Einbau des Gens für das CAR- Molekül CAR-T-Zellen werden im Labor vermehrt Rückgabe an den Patienten Einsatz aktuell bei fortgeschritten Leukämien und Lymphomen Uniklinik RWTH Aachen, <Name oder Vortragstitel>, Seite 18

19 Noch Fragen? Uniklinik RWTH Aachen, Seite 19