Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft (Bitte alle Felder in Druckbuchstaben ausfüllen!)

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1 Freie Turnerschaft Würzburg e.v. von 1899, Mergentheimer Str. 13c, Würzburg Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft (Bitte alle Felder in Druckbuchstaben ausfüllen!) Abteilung:... Beitragsstatus: o erwachsen o ermäßigt o bis 14 Jahre Aufnahmeantrag für:.. Name, Vorname, Geburtsdatum PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer Telefon/ Handy Adresse ab dem...die Mitgliedschaft im Verein Freie Turnerschaft Würzburg e.v. von Ich erkenne die Satzung und Ordnungen des Vereins an. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß Bundesdatenschutzgesetz bin ich einverstanden.. Unterschrift Vereinsmitglied Für die Aufnahme von Minderjährigen (Kinder/Jugendliche unter 18 Jahren): Hiermit genehmigen wir die Aufnahme in den Verein Freie Turnerschaft Würzburg e.v. Von 1899 und übernehmen für die Erfüllung der Vereinsverpflichtungen bis zum Eintritt der Volljährigkeit die Haftung. Wir sind meist erreichbar unter Tel:... Unterschrift der Erziehungsberechtigten: Seite 1 von 2

2 Freie Turnerschaft Würzburg e.v. von 1899, Mergentheimer Str. 13c, Würzburg Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50ZZZ SEPA-Lastschriftmandat Mandatsreferenz: (wird vom Verein ausgefüllt) Ich ermächtige den Verein Freie Turnerschaft Würzburg e.v. von 1899 widerruflich, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein Freie Turnerschaft Würzburg e.v. von 1899 auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen... Nachname und Vorname.. Straße und Hausnummer.. Postleitzahl und Ort IBAN: D E BIC:.. Ort und Datum der Unterschrift.. Unterschrift Seite 2 von 2

3 Freie Turnerschaft Würzburg 1899 e.v., Mergentheimer Str. 13c, Würzburg Abteilungsbeitrag American Football (Vor- und Nachname des Mitglieds) Der Verein Freie Turnerschaft Würzburg 1899 e.v. erhebt für die Abteilung American Football (Würzburg Panthers) zusätzlich zum Vereinsbeitrag einen gesonderten Abteilungsbeitrag zur Deckung der hohen Kosten. Der gesonderte Abteilungsbeitrag (bzw. die Kursgebühr) beträgt ab dem Jahr ,00 / Jahr. Der Abteilungsbeitrag ist nur von aktiven Spielern, die zum jeweiligen Jahresanfang älter als 18 Jahre sind, zu entrichten. Bei unterjährigem Eintritt wird der erste Jahresbeitrag anteilig für die restlichen Kalendermonate berechnet. Der Abteilungsbeitrag wird ansonsten zusammen mit dem Vereinsbeitrag eingehoben. Die Abbuchung erfolgt über das dem Verein gegebene SEPA-Mandat und zwar durch (Zutreffendes bitte ankreuzen) o 1. Abbuchung vom Konto, von dem auch der Jahresbeitrag eingezogen wird. o 2. Abbuchung vom folgenden Konto (hier bitte ein neues gesondertes SEPA- Lastschriftmandat erteilen) Der Abteilungsbeitrag endet automatisch mit Austritt aus dem Verein (gesonderter Kündigungsschreiben) oder Rücktritt vom aktiven Sport. Kündigungsfrist: Auch für den Abteilungsbeitrag gelten die Regelungen der Satzung der Freien Turner Würzburg e.v. von Datum.. Unterschrift

4 Einwilligungserklärung - zur Veröffentlichung von personifizierten Fotos und sonstigem Bildmaterial - Hiermit willige ich ein, dass personifizierte Fotos und sonstiges Bildmaterial von meiner Person (Name, Vorname) - bei unter 18-jährigen - Meiner/m Tochter/Sohn (Name/Vorname): Name/Vorname des/der Erziehungsberechtigten: zum Zwecke der Veröffentlichung auf der Homepage, in der Stadionzeitung sowie auf jedem Bildträger und Werbematerial des Vereins Freie Turnerschaft Würzburg e.v. und dessen Abteilung Würzburg Panthers ohne Einschränkungen genutzt werden dürfen. Darüber hinaus bin ich damit o einverstanden, o nicht einverstanden, dass diese Fotos und Bildmaterial ebenfalls auf Internetplattformen wie zum Beispiel Facebook, Twitter, Instagram usw. veröffentlich werden dürfen. Ort/Datum, Unterschrift / Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an: Freie Turnerschaft Würzburg e.v. Abteilung American Football Mergentheimer Straße 13c Würzburg info@wuerzburg-panthers.com

5 Fragebogen Würzburg Panthers American Football Abteilung der Freien Turnerschaft Würzburg Persönliche Daten Nachname Vorname Nationalität Geburtsdatum Adresse Straße / Hausnummer PLZ / Wohnort Telefonnummer Daten für Roster (Internetseite) Gewicht in kg Größe in cm Football seit (Jahr) Frühere Footballvereine für Hallentraining in Kaserne Personalausweis- oder Reisepassnummer Ablaufdatum Ausweis KFZ-Kennzeichen für den Notfall Name Notfallkontakt Verhältnis zum Notfallkontakt Telefonnummer Notfallkontakt relevante Vorerkrankungen regelmäßige Medikamente Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an: Freie Turnerschaft Würzburg e.v. Abteilung American Wootball Mergentheimer Straße 13c Würzburg info@wuerzburg-panthers.com

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