STRUKTURFORSCHUNG IM GESUNDHEITSWESEN

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1 STRUKTURFORSCHUNG IM GESUNDHEITSWESEN BAND 9 J Technische Hochschule Darmstadt Fachbereich Rechts- und Wirtschaftswissenschafteo Quantitative Wirtschaftspolitik P VB TU Darmstadt BASIG

2 Inhalt Vorwort 9 TEIL I. GESUNDHEITSSYSTEME EINZELNER LÄNDER IM VERGLEICH, Entwicklung einiger zentraler Hypothesen für einen internationalen Vergleich von Gesundheitssystemen (Frieder Hezel) Einleitung Lohnarbeit, Familie, Soziale Sicherung Entwicklung des Systems der sozialen Sicherung und in-, stitutionelle Ordnung des Gesundheitssystems Entwicklung-des Systems sozialer Sicherung in den einzelnen Ländern Institutionelle Ordnung der Gesundheitssysteme Organisationsform von Gesundheitssystemen Die ordnungspolitische und ideologische Bedeutung von. GesundheitsSystemen am Beispiel der BRD... ; Trägerschaft, staatliche und privatwirtschaftliche Organisationsformen im Gesundheitssystem Zentralität und Dezentralität medizinischer Einrichtungen und ihre Kooperation Gesundheits System und Rationalisierung ärztlicher Tätigkeit....jjL$ Der Einfluß des Gesundheitssysteriis auf den Gesundheitsstand der Bevölkerung Vergleich der Gesundheitssysteme anhand globaler Indikatoren Einleitung Bevölkerung und Erwerbstätigkeit 32 2._3 Familie Lebenserwartung, Säuglings- und Müttersterblichkeit als Beispiele für globale Gesundheitsindikatoren Gesellschaftlicher Reichtum und Kosten des Gesundheitswesens Ärztlicher Arbeitsprozeß Ärztlicher Arbeitsprozeß in der BRD Ärztlicher Arbeitsprozeß in den USA Ärztlicher Arbeitsprozeß in England/Wales Ärztlicher Arbeitsprozeß in den Niederlanden Ärztlicher Arbeitsprozeß in Schweden Ärztlicher Arbeitsprozeß in der DDR 53

3 2.6.7 Ärztlicher Arbeitsprozeß und Krankenpflegeberufe Vereinheitlichungstendenzen des ärztlichen Arbeitsprozesses Der stationäre Versorgungsbereich Umfang der stationären Versorgung Zentralitätsgrad der Krankenhäuser Ärzte und Pflegepersonal an Krankenhäusern Inanspruchnahme stationärer Versorgungseinrichtungen Zusammenfassung Anmerkungen Verzeichnis der Abkürzungen Quellennachweis der Tabellen 73 TEIL II. ASPEKTE EINZELNER GESUNDHEITSSYSTEME Gemeindeschwester und medizinische Versorgung in Schweden (Wilhelm Thiele) Einleitung Die Gemeindeschwester im Gesundheitssystem Historische Entwicklung des Berufsstandes und dessen Tätigkeitsfeld Die Ausbildung der Gemeindeschwester Die Organisation der, Gemeindeschwesterarbeit Entwicklung des Berufsstandes und regionale Verteilung Exemplarische Analyse der Tätigkeiten einer Gemeindeschwester Zusammenfassung. : Anmerkungen 89 Die Entwicklung der ambulanten medizinischen Versorgung in der DDR (Wilhelm Thiele) 91 I 1. Einleitung /: Die Organisation der ambulanten meclizinischen Versorgung Die Struktur der ambulanten ärztlichen Versorgung Das Angebot an ambulanter ärztlicher Versorgung Arbeitsteilung im Gesundheitswesen Entwicklung der Einrichtungen im Gesundheitswesen Die Anzahl der Einrichtungen Die Personaldichte der Einrichtungen Regionales Angebot an medizinischen Einrichtungen Struktur des Betriebsgesundheitswesens in der DDR Entwicklung der ärztlichen Fachdisziplinen Zusammenfassung Anmerkungen 106 Das niederländische Gesundheitswesen - Probleme der ambulanten Versorgung (Dick Moraal, Uta Teuscher) Einleitung 108

4 2. Schwerpunkte der ambulanten Versorgung in den Niederlanden ' Die allgemeinärztliche Versorgung Aufgaben der Allgemeinärzte Zuordnung und Verteilung der Allgemeinärzte Mangel an Allgemeinärzten und steigender Bedarf gemeindenaher medizinischer Versorgung Nicht-ärztlicher Teil der ambulanten Versorgung ' Aufgaben der "Kreuzvereine" Reform der "Kreuzvereine" Fachärztliche Versorgung 115 5<1 Organisation der fachärztlichen Versorgung Trägerschäft der fachärztlichen Versorgung Möglichkeiten der ambulanten fachärztlichen Versorgung Aspekte der regionalen Verteilung der fachärztlichen Versorgung Aktuelle gesundheitspolitische Diskussion in den Niederlanden Anmerkungen 118 Strukturen und Funktionen des Gesundheitswesens in den USA - Ein Beitrag zur politischen Ökonomie der medizinischen Versorgung (Vincente Navarro) Einleitung Die Klassenstruktur der USA außerhalb und innerhalb des Gesundheitswesens Monopolistischer, Wettbewerbs- und staatlicher Sektor der US-Wirtschaft Die Kontrolle der Finanzierungs- und Gesundheitsversorgungsinstitutionen Die Kontrolle der Einrichtungen der Gesundheitsversorgung Das korporative System und staatliche Macht im Gesundheitswesen 4f Zusammenfassung Anmerkungen 136 Probleme im National Health Service in Großbritannien (Stephen Green) Einleitung Der reorganisierte National Health Service in Großbritannien Die Verteilung der Gesundheitsversorgungseinrichtungen Der historische Hintergrund Die Resource Allocation Working Party Die Regelung für die Verteilung der Einnahmen zwischen den Regionen Bezirksgesundheitsbehörden und Kreise Die Mehrkosten für die Ausbildung 152,4.3 Die Bauten Kritik an der RAWP 153

5 4. 5 Neuere Entwicklungen Die Verteilung der Einrichtungen in der Primärversorgung Zusammenfassung Verzeichnis der Abkürzungen Anmerkungen 159 Autorenverzeichnis 162