Vergabebogen für einen Betreuungsplatz für Kinder in der Samtgemeinde Lühe

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1 Vergabebogen für einen Betreuungsplatz für Kinder in der Samtgemeinde Lühe Datenschutzklausel / Einwilligung Zur Bearbeitung Ihres Anliegens werden personenbezogene Daten von Ihnen und Ihrem Kind erhoben wie z.b. Name, Anschrift, Kontaktdaten sowie die notwendigen Angaben zur Bearbeitung. Die Verwendung oder Weitergabe Ihrer Daten an unbeteiligte Dritte wird ausgeschlossen. Sämtliche Angaben in diesem Antrag werden ausschließlich für die Ermittlung über die Vergabe eines Platzes in einer Kindertagesstätte gem. 12 Abs. 3 Nds. Kita Gesetz benötigt und im Rahmen des Datenschutzes verwaltet. Nach 21 Abs. 2 Satz 1 des zehnten Sozialgesetzbuches sollen Sie bei der Ermittlung des Sachverhalts mitwirken. Der Betroffene ist gehalten, aber nicht verpflichtet Tatsachen, anzugeben oder Beweismittel beizubringen. Eine Verweigerung der Auskunft kann zur Folge haben, dass ein Platz in einer Kindertagesstätte nicht bereitgestellt werden kann. Einwilligungserklärung für die Verarbeitung personenbezogener Daten nach Artikel 6 Abs. 1 lit. a EU-DSGVO Name und Kontaktdaten der Verantwortlichen: Name: Anschrift: Fax: Tel.: Name der betroffenen Person Personenbezogene Daten der betroffenen Person Zweck der Datenerhebung Kindergartenplatz-Voranmeldung und Vergabe Speicherdauer oder Kriterien für die Festlegung der Speicherdauer Bis Widerruf Empfänger oder Kategorien der Empfänger der personenbezogenen Daten gemäß Artikel 4 Nr. 9 EU-DSGVO Die Daten werden an die Kindergärten der Samtgemeinde Lühe weitergegeben. Eine Weitergabe an die Familienservicestelle (Frau Bergmann) erfolgt nur bei fehlenden Plätzen in den Kindertagesstätten. Name und Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten Behördlicher Datenschutzbeauftragter der Musterstadt Zweckverband KDO Elsässer Straße Oldenburg datenschutz@kdo.de

2 Hinweise für die Rechte der Betroffenen Widerrufsrecht gem Art. 7 Abs. 3 EU-DSGVO: Die betroffene Person hat das Recht, ihre Einwilligung jederzeit zu widerrufen. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitungen nicht berührt. Folgen bei nicht Erteilung der Einwilligung: Ohne Einwilligung kann das Kind nicht am Verfahren zum Erhalt eines Kindergartenplatz teilnehmen. Auskunftsrecht gem. Art 15 EU-DSGVO: Sie haben das Recht auf Auskunft über Ihre hier verarbeitenden Daten und können dieses Recht per unter (henrike.luehders@luehe-online.de) oder postalisch unter (Samtgemeinde Lühe, Alter Marktplatz 1 A, Steinkirchen) geltend machen. Beschwerderecht: Sie haben das Recht sich an die zuständige Aufsichtsbehörde zu wenden. Die Landesbeauftragte für den Datenschutz Niedersachsen, Prinzenstr. 5, Hannover, Tel.: / Fax: poststelle@lfd.niedersachsen.de Weitere Hinweise auf Ihre Rechte als betroffene Person: Recht auf Berichtigung Ihrer hier verarbeiteten Daten Recht auf Vervollständigung Ihrer hier verarbeiteten Daten Recht auf Löschung Ihrer hier verarbeiteten Daten Recht auf Einschränkung der Verarbeitung Ihrer Daten Recht auf Datenübertragbarkeit, d.h. zur Herausgabe der über Sie verarbeiteten Daten in einem strukturierten Format Hiermit willige ich in die Datenverarbeitung zu oben genannten Zwecken ein. Datum Unterschrift der betroffenen Person Name des Kindes Vorname des Kindes Geburtsdatum Geschlecht Anschrift Sorgeberechtigte Telefon Nationalität Sprachkenntnis

3 Gesamtpunktzahl: 1. Kindertageseinrichtungen in der Samtgemeinde Lühe Ich/Wir möchte/n mein/ unser Kind für folgende Kindertagesstätten bzw. Tagespflege anmelden: Bitte Schreiben Sie für Ihre Wunschkindertagesstätte ein W und für Ihre Alternativkindertagesstätte ein A bzw. Tagespflegeplatz hin. Ev. Kindertagesstätte Hollern-Twielenfleth / Hort Ev. Kindertagesstätte Lühezwerge Steinkirchen Ev. Kindertagesstätte Schatzinsel Steinkirchen / Hort DRK Kindertagesstätte Lüttje Racker Neuenkirchen DRK Hort Grode Racker Neuenkirchen Tagespflegeplatz (Vermittlung über Familienservicebüro: gewünschten Betreuungsbedarf individuell schriftlich mitteilen) 2. Betreuungsbedarf (Bitte kreuzen Sie ihren Wunschzeitraum an!) Kita Lühezwerge (mögliche Sonderöffnungszeiten: Uhr / Uhr) Ganztagsfamiliengruppe Nachmittagsgruppe bis Uhr / Uhr / Uhr / Uhr Kita Lüttje Racker (mögliche Sonderöffnungszeiten : Uhr / Uhr ) Ganztagselementargruppe Integrationsgruppe Vormittagskrippengruppe / 14.00Uhr

4 Hort Grode Racker (Sonderöffnungszeit bis Uhr) Hort bis Uhr Kita Schatzinsel (mögliche Sonderöffnungszeiten: Uhr/ Uhr) Ganztagselementargruppe Hort / Uhr / Uhr/ Uhr bis Uhr (Sonderöffnungszeiten ab Uhr) Kita Hollern-Twielenfleth (mögliche Sonderöffnungszeiten: Uhr/ Uhr) Ganztagselementargruppe Hort / Uhr / Uhr/ Uhr bis Uhr Der nachstehende Katalog dient dazu, die konkrete soziale Situation des Kindes und der Sorgeberechtigten zu ermitteln und anhand dieses systematisierten Verfahrens, die Vergabe von Kindertagesstätten Plätzen zu regeln. Bitte die für Sie passenden Kriterien ankreuzen. Bitte den Vergabebogen, inklusive Nachweise an die Samtgemeinde Lühe zurückgeben. 3. Alter des Kindes 25 Punkte 12 Punkte 6 Punkte 4 Punkte 3 Punkte 2 Punkte Das Kind ist mit Stichtag 30. Sept. sechs Jahre alt Das Kind ist mit Stichtag 31. Dez. sechs Jahre alt Das Kind ist mit Stichtag 30. Sept. fünf Jahre alt Das Kind ist mit Stichtag 30. Sept. vier Jahre alt Das Kind ist mit Stichtag 30. Sept. drei Jahre alt Das Kind ist mit Stichtag 30. Sept. zwei Jahre alt

5 4. Situation der Eltern/ Sorgeberechtigten 13 Punkte Mutter/ Vater/ Sorgeberechtigte/r allein erziehend ohne Lebenspartner in Lebensgemeinschaft und berufstätig oder studierend oder in einer Bildungsmaßnahme oder Leistungen zur Eingliederung in Arbeit des zweiten Sozialgesetzbuches erhalten (entsprechende Belege sind mit Abgabe des Vergabebogens vorzulegen siehe Anlage Arbeitsnachweis) 8 Punkte Beide Elternteile/ beide Lebenspartner/ beide Sorgeberechtigten in Haushaltsgemeinschaft sind berufstätig oder studieren oder in einer Bildungsmaßnahme oder Leistung zur Eingliederung in Arbeit des zweiten Sozialgesetzbuches erhalten (entsprechende Belege, auch im Hinblick auf die Arbeitszeit, sind mit Abgabe des Vergabebogens vorzulegen siehe Anlage Arbeitsnachweis) 5. Situation des Kindes 4 Punkte Kind besucht zurzeit eine Gruppe in der Wunschkindertagesstätte Name der Einrichtung: 3 Punkte Geschwisterkind besucht eine Gruppe in der Wunschkindertagesstätte Name des Kindes: In besonderen Notsituationen behalten wir uns in Absprache mit dem Träger/ der Samtgemeinde Lühe vor, über die Aufnahme Ihres Kindes individuell zu entscheiden. Kinder aus dem Einzugsbereich der Samtgemeinde Lühe werden vorrangig aufgenommen. Ich/ Wir versichern hiermit die Richtigkeit der obigen Angaben. Unrichtige Angabe können zur Folge haben, dass ein Platz in einer der Kindertagesstätten nicht bereitgestellt werden kann Datum Unterschrift eines/ einer Erziehungsberechtigten Bitte den Vergabebogen inkl. Nachweis bis zum zurückgeben.

6 Bescheinigung des Arbeitgebers über ein Arbeitsverhältnis als Nachweis für den Betreuungsbedarf in einer Kindertagesstätte Wir bescheinigen hiermit, dass Frau/ Herr (Zutreffendes bitte ankreuzen) nach Beendigung der Elternzeit ab dem mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von während der Elternzeit ab dem mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von ab/ seit dem mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von bei uns an folgender Arbeitsstätte (Bezeichnung, Anschrift) beschäftigt ist: Das Arbeitsverhältnis ist: unbefristet befristet Arbeitszeit (bitte die entsprechenden Uhrzeiten eintragen): Arbeitszeiten an folgenden Tagen in der Zeit von/ bis: von Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag bis Bei unregelmäßigen Zeiten bitte Schichtplan beilegen. Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers