Taunusstraße Schwalbach DE

Transkript

1 Anmeldung für die Segelfreizeitfreizeit des Pastoraler Raum Main-Taunus-Ost vom 8. Juli bis zum 14. Juli 2019 auf dem Segelschiff Dageraad im Ijsselmeer melde ich meine Tochter / meinen Sohn zwischen 14 und 17 Jahren an: Vorname Straße PLZ Wohnort Telefon Geburtstag Der Teilnehmerbetrag beläuft sich auf EUR 500,-. Bei Anmeldung ist eine Anzahlung von EUR 100,- zu überweisen, der Restbetrag ist bis zum 7. Juni 2019 zu überweisen. Wichtig: Bitte die Anzahlung und den Teilnehmerbetrag auf das untenstehende Konto mit dem n des Teilnehmers sowie dem Vermerk Segelfreizeit 2019 überweisen. Wenn es Schwierigkeiten bei der Finanzierung gibt, sprechen Sie bitte mit unserer Gemeindereferentin Eva Kremer. Auch zu weiteren Auskünften stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Datum, Unterschrift Eltern Diese Anmeldung ist NUR mit Unterschrift der Eltern und einer Anzahlung in Höhe von EUR 100,- unser Konto gültig. Sie erhalten daraufhin per eine Anmeldebestätigung. Kontaktadresse: Bankverbindung: Pfarrbüro St. Pankratius Frankfurter Volksbank Taunusstraße 13 IBAN: Schwalbach DE Tel. (06196) BIC: FFVBDEFF Fax. (06196) e.kremer@bistum-limburg.de

2 1. Erziehungsberechtigter Geburtstag Telefonnummer PLZ Wohnort (während der Freizeit erreichbar!) 2. Krankenkasse und Sitz der Krankenkasse 3. Hausarzt Telefon Straße PLZ Wohnort 4. Mein Kind hat Allergien oder muss regelmäßig Medikamente nehmen: [ ] ja [ ] nein Ja? Bitte legen Sie eine Liste mit allen besonderen Hinweisen, die Ihr Kind betreffen, auf einem gesonderten Papier der Anmeldung bei. Datum, Unterschrift Eltern

3 (Die erhobenen Daten werden zur Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung der Veranstaltung benötigt und von der Kirchengemeinde elektronisch verarbeitet und gespeichert.) Einwilligungserklärungen Wir bitten Sie aus Datenschutzgründen die untenstehenden Einwilligungsoptionen aufmerksam zur Kenntnis zu nehmen. Dabei weisen wir Sie darauf hin, dass eine entsprechende Einwilligung auf Ihrer freien Entscheidung beruht und nicht Bedingung zur Teilnahme ist. Sie kann jederzeit widerrufen werden, wobei dieser Widerruf jeweils nur für die Zeit ab der Erklärung des Widerrufs gilt und nicht rückwirkend erklärt werden kann. Der Wiederruf kann postalisch, per Fax und per an die umseitig abgedruckten Kontaktdaten des Pastoralen Raumes Main- Taunus Ost erfolgen. Newsletter Hiermit willige ich ein, zukünftig mit der oben genannten Mail-Adresse in den Newsletterversand des Freizeitenteams aufgenommen zu werden. Abweichende oder zusätzliche eigene Adresse(n) bitte hier eintragen: Teilnehmer*innen-liste Ich willige ein, dass zwecks Bildung von Fahrgemeinschaften Vor- und Nachname, Postadresse sowie die von mir angegebene allgemeine Telefonnummer und Adresse der angemeldeten Person an die übrigen Teilnehmer*innen dieser Veranstaltung im Rahmen einer Gesamtadressenliste per weitergegeben werden darf. Einwilligung für Foto-, Film- und Tonaufnahmen Ich willige ein, dass im Rahmen der Veranstaltung von der hier angemeldeten Person: (entsprechendes ankreuzen oder streichen) Fotoaufnahmen gemacht werden, Filmaufnahmen gemacht werden, Tonaufnahmen gemacht werden, Fotoaufnahmen zur Presseberichterstattung verwendet werden, Fotoaufnahmen zur Öffentlichkeitsarbeit der Kirchengemeinde verwendet werden. Fotoaufnahmen als Erinnerungsstücke an andere teilnehmende Jugendliche zur privaten Nutzung auf Datenträgern oder in Papierform weitergegeben werden

4 I. Allgemeine Teilnahmebedingungen: 1. Wir erbitten die Anmeldung auf dem vorgedruckten Anmeldeformular. Bei Jugendlichen unter 18 Jahren müssen die gesetzlichen Vertreter unterschreiben. 2. Bei Rücktritt von der gebuchten Veranstaltung müssen wir alle entstandenen Kosten in Rechnung stellen, auch dann, wenn der Rücktritt aus triftigem Grund erfolgt. 3. Die in der Ausschreibung genannten Angaben entsprechen dem Stand der Drucklegung. Programm- und Preisänderungen behalten wir uns vor, ebenso das Recht, die Veranstaltung wegen zu geringer Beteiligung oder aus anderen Gründen abzusagen. In diesem Fall wird der eingezahlte Betrag zurückerstattet. Weitere Ansprüche entstehen nicht. 4. Für die Veranstaltung wurde eine Höchstteilnehmerzahl festgelegt. Es gilt die Reihenfolge der schriftlich eingegangenen Anmeldungen. 5. Wir haften im Rahmen der gesetzlichen Bestimmung. Sofern es nicht um eine Haftung für eine Verletzung von Leben, Körper oder Gesundheit oder um eine Haftung für grobes Verschulden geht, wird die Haftung auf die dreifache Teilnahmegebühr begrenzt. Unternimmt ein*e Teilnehmer*in selbst Ausflüge o.ä., so handelt er*sie auf eigene Gefahr. Wir sind bei Anmeldung und vor Beginn des Kurses von Krankheiten oder Gebrechen in Kenntnis zu setzen. Sofern uns entsprechendes nicht angezeigt wird, erfolgt die Teilnahme erfolgt auf eigene Gefahr. 6. An den Veranstaltungsorten gibt es Hausregeln, die von allen Teilnehmer*innen eingehalten werden müssen. Ebenso sind die Anweisungen aller Kursleiter*innen zu beachten. Will sich ein*e Teilnehmer*in vom Veranstaltungsort entfernen, so ist dies mit den Kursleiter*innen abzustimmen. Bei grobem Verstoß gegen die Regeln des Veranstaltungsortes oder die Anweisungen der Kursleiter*innen und bei grob ungebührlichen Verhalten ist der Leiter der Fahrt berechtigt, den*die Teilnehmer/in von der weiteren Teilnahme auszuschließen. Die Kosten für die Rückreise hat der*die Teilnehmer*in bzw. seine/ihre gesetzlichen Vertreter selbst zu tragen. Ein Anspruch auf Rückerstattung der (anteiligen) Teilnahmegebühr besteht nicht. 7. Die Einhaltung der Bestimmungen des Gesetzes zum Schutz der Jugend in der Öffentlichkeit obliegt den Teilnehmer*innen. Entsprechende Hinweise der Begleiter*innen sind einzuhalten.

5 II. Information zum Datenschutz 1. Im Rahmen der Arbeit der Katholischen Fachstelle für Jugendarbeit Taunus (KFJ Taunus) werden durch die begleitenden Teamer*innen der Einrichtung Foto-, Film- und Tonaufnahmen gefertigt. Diese Aufnahmen sollen u.a. für Zwecke der Presseberichterstattung und der Öffentlichkeitsarbeit der KFJ Taunus und des Bistums Limburg verwendet und bei Veranstaltungen der KFJ Taunus ausgestellt werden. 2. Verantwortlicher im Sinne von 4 Nr. 9 KDG ist das Bistum Limburg, vertreten durch den Generalvikar, Roßmarkt 4, Limburg, Tel.: 06431/295-0, info@bistumlimburg.de. 3. Bei Fragen zum Datenschutz erreichen Sie die Betriebliche Datenschutzbeauftragte des Bischöflichen Ordinariates Limburg unter Tel.: 06431/295-0, datenschutzbeauftragte@bistumlimburg.de. 4. Ihre Rechte und ggf. die Rechte Ihres Kindes als Betroffene im Sinne des Datenschutzes sind insbesondere in 17 KDG (Auskunftsrecht), 18 KDG (Recht auf Berichtigung), 19 KDG (Recht auf Löschung), 20 KDG (Recht auf Einschränkung der Verarbeitung), 22 KDG (Recht auf Datenübertragbarkeit), 8 Abs. 6 S. 1 KDG (Recht auf Widerruf der Einwilligungserklärung) geregelt. 5. Sollten Sie im Hinblick auf die Datenverarbeitung Grund zur Beschwerde haben, können Sie sich gemäß 48 KDG an die Diözesandatenschutzbeauftragte, Domplatz 3, Frankfurt am Main, Tel.: 069/ , info@kdsz-ffm.de, oder jede andere Datenschutzaufsichtsbehörde werden. Einverständniserklärung Mit meiner Unterschrift melde ich mich/ mein Kind zur hier benannten Veranstaltung verbindlich an. Die umseitigen allgemeinen Teilnahmebedingungen und die Informationen zum Datenschutz habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne diese mit meiner Unterschrift verbindlich an. Ich habe verstanden, dass ich meine oben erteilten Einwilligungen jederzeit frei widerrufen kann, wobei dieser Widerruf jeweils nur für die Zeit ab der Erklärung des Widerrufs gilt und nicht rückwirkend erklärt werden kann. Ort, Datum, Unterschrift des Erziehungsberechtigten