Ausschreibung Theaterprojekte mit Zeugnissen von Opfern des Nationalsozialismus

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1 Formular 2014 Von der Stiftung Erinnerung, Verantwortung und Zukunft auszufüllen: Stiftung Erinnerung, Verantwortung und Zukunft Frau Ulrike Rothe Lindenstr Berlin Eingang:... Aktenzeichen:... Antrag Ausschreibung Theaterprojekte mit Zeugnissen von Opfern des Nationalsozialismus Titel des Vorhabens (aussagekräftige, kurze Bezeichnung) Laufzeit des Vorhabens in Monaten und geplanter Projektbeginn (inkl. Vor- und Nachbereitung) Beantragte Mittel in Höhe von (in Euro) 1. Angaben zum Antragsteller Name der antragstellenden Organisation, Ort, Land Telefon Fax Homepage Die antragstellende Einrichtung wird juristisch vertreten durch: (Name(n), Funktion(en), Telefon/Fax und ) Seite 1 von 8

2 Die juristische Vertretung der antragstellenden Einrichtung ist festgelegt in: (z.b. der Satzung) Rechtsform der antragstellenden Einrichtung (z.b. eingetragener Verein, Kirche, Gebietskörperschaft) (Kopie der Eintragung ins Vereinsregister, Satzung und Gemeinnützigkeitsbescheinigung beifügen) Besteht ein Anschluss an einen Dachverband? Wenn Ja, an welchen? Ansprechpartner für das Vorhaben ist: (Name, Funktion, Telefon/Fax und ) 2. Kooperationspartner (bei mehreren Partnern bitte Tabelle entsprechend oft kopieren) Name der Organisation, Ort, Land Der Kooperationspartner wird juristisch vertreten durch: (Name, Funktion, Telefon/Fax und ) Rechtsform des Partners (z.b. eingetragener Verein, Kirche, Gebietskörperschaft...) Ansprechpartner für das Vorhaben ist: (Name, Funktion, Telefon/Fax und ) Homepage 3. Beschreibung des Vorhabens Ort Beginn des beantragten Projektes am:... Ende am:... Projektbeschreibung/Zusammenfassung der Projektidee Seite 2 von 8

3 Welche Ziele wollen Sie mit dem Projekt erreichen? Seite 3 von 8

4 Ablauf- und Zeitplan, Meilensteine Zielgruppe/Teilnehmer Am Projekt beteiligte Mitarbeiter/innen und deren Qualifikation Seite 4 von 8

5 Welche Produkte/Ergebnisse sollen entstehen? Organisatorische Eigenleistungen und Rolle Ihrer Organisation Anhand welcher Kriterien kann der Erfolg Ihres Projektes gemessen werden? 4. Kosten- und Finanzierungsplan: (Sie können gern weitere Zeilen in das Dokument einfügen) Beschreibung Personalkosten Berechnungsgrundlage Gesamtkosten (Summe aus Eigenmitteln, Drittmitteln und bei der Stiftung EVZ beantragten Mitteln) Eigenmittel Drittmittel Bei der Stiftung EVZ beantragt Seite 5 von 8

6 Laufende Sachkosten Einmalige Sachkosten Summe Der Kosten- und Finanzierungsplan ist so detailliert wie möglich zu formulieren. Nennen Sie unbedingt die jeweilige Berechnungsgrundlage. (z. B. pro Person, pro Tag.) Führen Sie bitte die Kosten (einschließlich Dritt- und Eigenmittel) pro beantragten Posten auf. Geben Sie bei Drittmitteln an, ob sie beantragt oder bereits sicher zugesagt wurden. Verwaltungskosten sind laufende Sachkosten und können pauschal beantragt werden. Wir verstehen darunter Kosten für die Administration des Vorhabens wie Büromaterial, Telefon, Porto, Internet sowie Ausgaben für Buchhaltung, Nachweislegung und Kontaktpflege mit der Stiftung. Bitte beachten Sie, dass Eigenleistungen, wie kostenlos genutzte Räume, Geräte oder auch die dem Projekt zur Verfügung gestellte Arbeitszeit nicht in den Kostenplan gehören. Führen Sie bitte diese Positionen in nachfolgendem Punkt auf. B: Eigenleistungen: Beschreibung Berechnungsgrundlage Gesamtkosten Seite 6 von 8

7 C: Beantragte Drittmittel: (Nennen Sie bitte den Zuwendungsgeber) Zur Darstellung des geplanten Kosten- und Finanzierungsplans sowie der Eigenleistungen kann die Stiftung auf Anforderung eine Excel-Vorlage bereitstellen. Um Doppelfinanzierungen von Projektkosten zu vermeiden, benennen Sie unbedingt alle anderweitig gestellten oder beabsichtigten Anträge auf Förderung des Projektes. Zuwiderhandlungen können zum Widerruf einer Bewilligung mit Rückforderung von Projektmitteln führen. 4. Anlagen Kopie der Satzung Kopie von Unterlagen mit den Namen der juristischen Vertretung (z.b. Vereinsregisterauszug) Kopie der Gemeinnützigkeitsbescheinigung ggf. Materialien zur Selbstdarstellung des Antragstellers oder seiner Partner ggf. Kopien von Zuwendungsbescheiden der Drittmittelgeber Ort Datum satzungsgemäße Unterschrift(en) (Name in Blockschrift) satzungsgemäße Unterschrift(en) (Name in Blockschrift) Anlage zum Kostenplan (Muster) Erläuterungen zu beantragten Personalkosten Seite 7 von 8

8 Nr. im Kostenplan Funktion Aufgaben- bzw. Leistungsbeschreibung; ggf. erforderliche Qualifikation Wochenarbeitszeit in Stunden Zu PK 1 Zu PK 2 Zu PK 3... Erläuterungen zu geplanten Anschaffungen ( Einmalige Sachkosten ) Nr. im Kostenplan Zu ESK 1 Geplante Anschaffung Begründung Zu ESK 2 Zu ESK 3... Seite 8 von 8

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