DAS MINI-ICF-RATING FÜR AKTIVITÄTS- UND PARTIZIPATIONSSTÖRUNGE N BEI PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN (MINI-ICF- APP)

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1 DAS MINI-ICF-RATING FÜR AKTIVITÄTS- UND PARTIZIPATIONSSTÖRUNGE N BEI PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN (MINI-ICF- APP) Stefanie Baron Forschungsgruppe Psychosomatische Rehabilitation an der Charité Universitätsmedizin Berlin

2 Das Mini-ICF-APP 13 Fähigkeitsbereiche

3 Fragestellung In welchem Ausmaß ist ein Patient in seinen Fähigkeiten (capacity) zur Durchführung von Aktivitäten beeinträchtigt bzw. wodurch wird er an der Erfüllung von Rollenanforderungen gehindert, die er bei voller Gesundheit ausfüllen könnte? 0: keine Beeinträchtigung Der Proband entspricht den Normerwartungen bzgl. seiner Referenzgruppe. 1: leichte Beeinträchtigung Es bestehen einige leichtere Schwierigkeiten oder Probleme, die beschriebenen Fähigkeiten / Aktivitäten auszuüben. Es resultieren daraus keine wesentlichen negativen Konsequenzen. 2: mittelgradige Beeinträchtigung Im Vergleich zur Referenzgruppe bestehen deutliche Probleme die beschriebenen Fähigkeiten / Aktivitäten auszuüben. Dies hat negative Auswirkungen bzw. negative Konsequenzen für den Probanden oder andere. 3: schwere Beeinträchtigung Der Proband ist wesentlich eingeschränkt in der Ausübung der beschriebenen Fähigkeiten/Aktivitäten. Er kann Rollenerwartungen in wesentlichen Teilen nicht mehr gerecht werden. Er benötigt teilweise Unterstützung von Dritten. 4: vollständige Beeinträchtigung Der Proband ist nicht in der Lage die beschriebenen Fähigkeiten/Aktivitäten auszuüben. Sie müssen durch Dritte übernommen werden. Ratingstufen 0, 2 und 4 sind ausführlich definiert

4 Einsatzbereiche und Durchführung Zustandsdiagnostik Prä- Post-Messung Prognoseeinschätzung Ausgangspunkt für Therapiezielfindung Grundlage für Maßnahmen wie LTA, BEM Unterstützung / Grundlage sozialmedizinischer Beurteilung (z.b. AU, EU, Antrag auf Reha-leistungen) Durchführung durch Fachpersonal, das in der Diagnostik und Behandlung psychischer Erkrankungen erfahren ist Nutzung aller verfügbaren Informationen Bezugsrahmen: Standardumwelt bzw. soziale Referenzgruppe

5 Materialien

6 Zuordnung der Items des Mini-ICF- APP zu den Kapiteln der ICF Mini-ICF-APP ICF Aktivität und Partizipation 1. Fähigkeit zur Anpassung an Regeln und Routinen Kapitel 8: Bedeutende Lebensbereiche 2. Fähigkeit zur Planung und Strukturierung von Aufgaben Kapitel 2: Allgemeine Aufgaben und Anforderungen 3. Flexibilität und Umstellungsfähigkeit Kapitel 2: Allgemeine Aufgaben und Anforderungen 4. Fähigkeiten zur Anwendung fachlicher Kompetenzen Kapitel 2: Allgemeine Aufgaben und Anforderungen Kapitel 8: Bedeutende Lebensbereiche 5. Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit Kapitel 1: Lernen und Wissensanwendung 6. Durchhaltefähigkeit Kapitel 2: Allgemeine Aufgaben und Anforderungen Kapitel 8: Bedeutende Lebensbereiche 7. Selbstbehauptungsfähigkeit Kapitel 3: Kommunikation Kapitel 7: Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen 8. Kontaktfähigkeit zu Dritten Kapitel 9: Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben d 350 Konversation 9. Gruppenfähigkeit d3500 Unterhaltung beginnen; d3501 aufrechterhalten; d3502 beenden; d3503 sich mit einer Person unterhalten 10. Fähigkeit zu familiären / intimen Beziehungen d355 Diskussion d 710 Elementare Interpersonelle Aktivitäten d7101 Anerkennung in Beziehungen; d7102 Toleranz in Beziehungen 11. Fähigkeit zu Spontan-Aktivitäten Kapitel 6: Häusliches Leben Kapitel 9: Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben 12. Fähigkeit zur Selbstpflege Kapitel 5: Selbstversorgung 13. Verkehrsfähigkeit Kapitel 4: Mobilität

7 Empirische Ergebnisse I

8 Empirische Ergebnisse II Mini-ICF-APP 1. F. zur Anpassung an Regeln und Routinen 2. F. zur Planung und Strukturierung von Aufgaben 3. Flexibilität und Umstellungsfähigkeit 4. F. zur Anwendung fachlicher Kompetenzen GAF-Score Globales Funktionsnive au Arbeitsfähig bei Aufnahme (N= 125) M SD AU bei Aufnahme (N= 87) M SD T-Test T -.57*** 0,34 0,71 0,84 0,98-4,12*** -.42*** 0,90 0,93 1,44 1, *** -.62*** 1,40 0,92 2,00 0,88-4,78*** -.44*** 0,42 0,67 0,99 0,96-4,81*** 6. Durchhaltefähigkeit -.65*** 0,81 0,91 1,56 1,02-5,65*** 7. Selbstbehauptungsfähigkeit -.40*** 0,84 0,94 1,15 0,98-2,32* 8. Kontaktfähigkeit zu Dritten -.57*** 0,75 0,85 1,14 0,98-3,06** 9. Gruppenfähigkeit -.61*** 0,62 0,81 1,13 0,85-4,36*** 10. F. zu familiären / intimen Beziehungen -.37*** 0,54 0,67 0,94 0,81-3,91*** 11. F. zu Spontan-Aktivitäten -.45*** 0,81 0,72 1,26 0,99-3,67*** 12. Fähigkeit zur Selbstpflege -.33*** 0,13 0,36 0,29 0, * 13. Verkehrsfähigkeit -.39*** 0,41 0,88 0,46 0,82-0,43 Globalwert -.71*** 0,66 0,46 1,10 0,60-5,73*** *p<.05, **p<.01, ***p<.001

9 Empirische Ergebnisse III

10 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontaktadresse: Stefanie Baron Forschungsgruppe Psychosomatische Rehabilitation, Rehabilitationszentrum Seehof der DRV Lichterfelder Allee Teltow Tel.: / Fax: / stefanie.baron@gmx.net michael.linden@charite.de