für den VORKURS für die Jahrgangsstufe 1 des Kollegs für die Jahrgangsstufe 2 des Kollegs Persönliche Daten (graue Felder bitte nicht beschriften)

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1 STAATLICHES INSTITUT ZUR ERLANGUNG DER HOCHSCHULREIFE ANMELDUNG für den VORKURS für die Jahrgangsstufe 1 des Kollegs für die Jahrgangsstufe 2 des Kollegs Persönliche Daten (graue Felder bitte nicht beschriften) Familienname: Vorname(n): Geburtsdatum: Geburtsort/Landkreis: Geburtsland (nur für Ausländer / Immigranten): Zuzugsdatum (nur für Ausländer / Immigranten): Anschrift: Str., Haus-Nr., PLZ, Ort Telefon: Handy-Nr.: Foto Staatsangehörigkeit: deutsch andere (bitte angeben) Familienstand: ledig geschieden verheiratet verwitwet Ggf. Ehegatte: Name, Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort Bekenntnis: römisch-katholisch evangelisch islamisch bekenntnislos sonstiges (bitte angeben) Ggf. Zahl d. Kinder mit Geburtsjahr: Eltern: Name(n), Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort In dringenden Fällen bitte ich folgende Vertrauensperson zu verständigen (Anschrift, Tel.-Nr.): Wahlpflichtfächer (nur bei Eintritt in die Jahrgangsstufe 1 und 2) Französisch Latein Russisch Kath. Religion Ev. Religion Ethik Prüfung der Unterlagen (Graue Felder bitte nicht beschriften!) Schule: HS mit Abschluss ohne Abschluss mit Quali 10. Kl. HS mit mittlerem Schulabschluss Gymnasium mit Oberstufenreife ohne Oberstufenreife Realschule mit Abschluss ohne Abschluss WS mit Abschluss ohne Abschluss BFS mit mittl. Schulabs. ohne mittl. Schulabs. BS mit mittl. Abschl. ohne mittl. Schulabs. ohne Abschluss FOS mit FH-Reife ohne FH-Reife BOS mit mittl. Schulabs. ohne mittl. Schulabs. mit FH-Reife ohne FH-Reife Fachschule mit fachgeb. FH-Reife ohne fachgeb. FH-Reife Anderes Kolleg Sonstiges (bitte erläutern) Berufliche Tätigkeit: Anerkannter Ausbildungsberuf, und zwar...(beruf) Laufbahn-Anstellungsprüfung (Beamtenverhältnis) Schulische Berufsausbildung, und zwar... (Beruf) 2-jährige Berufstätigkeit Führung eines Familienhaushalts Wehrdienst/Zivildienst Nachgewiesene Arbeitslosigkeit Freiw. soziales und ökolog. Jahr. Entwicklungsdienst Zuletzt ausgeübte Tätigkeit: Zuletzt besuchte Schule (Name und Ort) Vk VSG: VSG K 1: Vk Zul.: Zul. K 1: Vk Eintritt: K 1 Eintritt: Vk Austritt: K 1 Austritt Eingangsstempel WH Eintritt: Vk WH Austritt: Vk WH Eintritt: K 1 WH Austritt: K 1

2 - Seite 2 - Besondere Umstände familiärer Art, die für die Aufnahme in das Bayernkolleg Schweinfurt von Bedeutung sein können: Bitte beantworten Sie folgende Fragen mit ja oder nein! 1. Haben Sie bereits ein anderes Kolleg besucht? Wenn ja, welches? Welche Jahrgangsstufe? In welchem Schuljahr? ja nein 2. Haben Sie sich schon einmal / zweimal der Prüfung zur Erlangung der Fachhochschulreife, der fachgebundenen Hochschulreife oder der allgemeinen Hochschulreife ohne Erfolg unterzogen? ja nein Wenn ja, wann und wo? 3. Sind Sie vom Besuch einer weiterführenden Schule oder eines Kollegs ausgeschlossen worden? ja nein 4. Wurde Ihnen der weitere Besuch eines Kollegs wegen schlechter Leistungen versagt? ja nein 5. Haben Sie sich vor oder gleichzeitig mit der vorliegenden Bewerbung um Aufnahme in andere Kollegs oder weiterführende Schulen bemüht? ja nein Wenn ja, bei welchen? 6. Haben Sie sich anderweitig für eine Arbeitsstelle beworben? ja nein Bitte beachten Sie unbedingt die wichtigen Hinweise auf Seite 4!

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4 - Seite 3 - Schulischer und beruflicher Werdegang in chronologischer Reihenfolge: Bitte belegen Sie jeden angegebenen Zeitraum durch einen entsprechenden Nachweis. Lfd. Nr. von bis Ort Schule Firma - Dienststelle Art der Tätigkeit (z.b. Schüler, Azubi, Angestellter, etc.) Grund und Art des Ausscheidens NZ Erklärung: Ich versichere, dass die Angaben in diesem Anmeldebogen richtig und vollständig sind. (O r t) (D a t u m) (U n t e r s c h r i f t)

5 - Seite 4 - BAYERNKOLLEG SCHWEINFURT Staatliches Institut zur Erlangung der Hochschulreife Florian-Geyer-Str Schweinfurt Tel. ( ) Fax ( ) office@bayernkolleg-sw.de Den Anmeldebogen senden Sie bitte - genau und leserlich ausgefüllt ( Maschinen- oder Druckschrift ) - baldmöglichst an uns zurück. Um unnötige Rückfragen und Verzögerungen zu vermeiden, werden Sie gebeten, folgende Hinweise zu beachten: 1. Füllen Sie alle für den Bewerber bestimmten Rubriken aus. Trifft eine Angabe für Sie nicht zu, dann setzen Sie in die vorgesehene Spalte einen Strich. 2. Geben Sie auf Seite 2 beim tabellarischen Lebenslauf unter der Rubrik "von" bzw. "bis" jeweils nur die Monatszahl und die Jahreszahl an. 3. In der Spalte "Arbeitsverhältnis" geben Sie bitte an, ob Sie als Schüler, Auszubildender, Arbeiter, Angestellter, Anwärter, Volontär, Praktikant etc. oder aber selbständig tätig waren. Fügen Sie dem Anmeldebogen folgende Beilagen vollständig bei: a) eine Geburtsurkunde b) ein Zeugnis über den mittleren Schulabschluss c) Abschlusszeugnisse der bisher besuchten Schulen d) der Nachweis über Lehre / Berufsabschluss oder Berufstätigkeit(en), Arbeitslosigkeit, Wehr- / Zivildienst und dergleichen e) ein amtliches Führungszeugnis, nicht älter als 3 Monate f) lückenloser Lebenslauf g) Passfoto Die Zeugnisse von b) bis d) legen Sie bitte in beglaubigter Abschrift bzw. beglaubigter Fotokopie vor. Ggf. kann die Schule auch Kopien von vorgelegten Originalen erstellen. ANMELDESCHLUSS: 6. JULI 2015 Wichtig! Lösen Sie Ihr derzeitiges Arbeitsverhältnis erst n a c h erfolgter Zulassung!