Telemedizin als integraler Bestandteil der integrierten Versorgung. München, Praxisnetz Nürnberg Süd e.v., Dr.

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1 Telemedizin als integraler Bestandteil der integrierten Versorgung München,

2 Vorstellung PNS 213 Mitgliedsärzte (Stand ) 100 EDV-Verbund

3 Telemedizin Wer macht Telemedizin? Telefonat: Arzt-Arzt/MFA/Pflegekraft Labordatenfernübertragung (LDT) Geräteanbindung z.b. EKG (GDT) Fotodokumentation DMP-Dokumentation Also Jeder im Gesundheitswesen Wichtig: Klares Konzept Immer Datenschutz! + Datensicherheit!

4 Telemedizin Entscheidend ist: neue Module Telemedizin: Z.B. Röntgenbildübertragung Erweiterung des Teilnehmerkreises Gemeinsame Dokumentation Klares Konzept Immer Datenschutz! + Datensicherheit!

5 Vernetzung APO PVS Hausarzt PVS Facharzt Labore etc. KIS Krankenhaus Modulares System

6 Datenfluss Praxis-Client-Netz-Praxis PVS PVS PVS PN-Client PN-Client PN-Client Praxis Client via Intranet hoch verschlüsselt PN- Serv er IN PN- DB AP AP AP epa Auswe rtung Optimi erung + Einwilligung + Anonymisierung + Auftrag Sicherung Datensicherung verschlüsselt Datei Erstellung Prüfung Sicherheit Praxisnetz Auswerteroutinen Sichtfenster + Zugangscode Datenfluss Datenbank

7 epa PVS + Geprüfte Sicherheit Fraunhofer Institut ILS Selektion Arztpraxis Chronologische Reihung

8 Vernetzung ID-Code für elektronische Patientenakte

9 Vernetzung Gemeinsame Notfallpraxis im Klinikum Nürnberg Nord Bau 20E

10 Versorgungspfade 43 Behandlungspfade für wichtige Erkrankungen Patienten klagt über Bauchschmerzen Programmierte Anamnese und Untersuchung (Nicht nur Übelkeit und Durchfall) Arzt Wurde Anamnese und Untersuchung dokumentiert? Stichwortartige Aufzeichung ausreichend Arzt Hier: Abklärung Bauchschmerzen Ist eine rektale Fiebermessung erforderlich? Laboruntersuchungen angefordert? Verzicht muss dokumentiert werden Mindestumfang: Kleines BB, CRP, GPT, ggt, Kreatinin, Glukose, Urinstatus Arzt AH Sonographie des Abdomens Arzt Befunde eindeutig? Arzt Therapie einleiten Patienten zur klinischen Klärung einweisen AH Patient kann gehen (mit Arztbrief und Befundkopie) Übergabe an Klinik (mit Arztbrief und Befundkopie)

11 Nürnberger Versorgungssystem Geprüfte Sicherheit Fraunhofer Institut ILS

12 Datenbank Telemedizin Patient Praxis Praxisnetz Telemedizin/Device PVS + PN-Client PN- DB ACT-CAT Geriatr. Ass. SeniorenCheck Assessment PHQ-9 RR-Gerät usw. Pflegedienst/miCura Callcenter Patient/Angehörige Versorgungssystem

13 Homepage

14 Homepage

15 Homepage

16 Telemedizin Beim Abschluss des Bogens erfolgt Speicherung Übermittlung an die Praxis Leistungsdokumentation Abrechnung für Quartalsabschluss Prüfung der Abrechnungsvoraussetzung

17 Telemedizin Realisierte Teste (Auswahl): ACT (Asthma-Controll-Test aus NVL) Kinder-ACT(Kinder mit Asthma-Controll-Test aus NVL) CAT (COPD Controll-Test aus NVL) VAS (Visuelle Analog-Skala) PHQ-9 (3-teiliger Depressionsdiagnostik und Therapiebegleitung HAMD (Hamilton-Angst und Depressionsskala Timed-Up-and-Go Barthel Index MMST Patientenbefragung Realisierte Geräte (Auswahl) für Pflegedienst: RR BZ-Messgerät Insulin-Pen Sauerstoffmessung Elektronische Waage Sturzmelder

18 micura Arztassistenz Telemetrie & arztentlastende Services Entwicklung von indikationsspezifischen Behandlungs- und Versorgungskonzepten Verbesserung ambulanter Versorgungsgrundlagen durch Einsatz technischer Innovation (ehealth / Telemonitoring) Steigerung der Patienten-Compliance Basis Care Arzt Delegation Medical Compliance Care Diabetes Care Coagu Care Kardio Care O2 Care Das modulare micura Arztassistenz Programm

19 Projekt Arzneimittelmanagement Vorschlag Individueller Therapievorschlag Ggf. Blutanalyse Individualisierung Verträglichkeitsanalyse Identifizierung Hochrisikopatient Diagnosegewichtung Diagnose+Medikament Arzneimittelinteraktion Datenbank

20 Danke für Ihre Aufmerksamkeit

21 Homepage

22 Homepage

23 Entwicklung, Bereitstellung und Betreiben von IT- Lösungen für Arztpraxen und Kostenträger mit Vernetzung im Gesundheitswesen

24 Patient Praxis Optimierung PVS PN-Connector Befragungen Telemedizin Testbögen PNSoftware und BüroOrganisation GmbH Nürnberg Wie bisher Optimierung Serviceleistungen Honorar Auswertungen

25 Patient Praxis Optimierung Telemedizin Pflegedienst Geriatrische Versorgungsgruppe IV Depression Häusliche Diabetesversorgung PVS Wie bisher Hausarzt Facharzt Kliniken Pflegedienste Arzneimittelmanagement Interaktionscheck Polypharmazie Individualisierte Medizin Genotypisierung PNSoftware und BüroOrganisation GmbH Nürnberg