Berichte zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung Reha-Therapiestandards für Kinder und Jugendliche Bericht 2010

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1 Bereich Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik Deutsche Rentenversicherung Bund, Berlin Einrichtung XY Herr Mustermann Postfach Musterstadt Geschäftsbereich: Sozialmedizin und Rehabilitation Aktenzeichen: 0430/ Ruhrstraße 2, Berlin Telefon Telefax Ansprechpartner: Frau Dr. Ulrike Beckmann Telefon: Herr Berthold Lindow Telefon: Sekretariat: Telefon: / Telefax: E.xxxy R: xxxxx F:xy Datum: Juni 2010 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung für Kinder und Jugendliche Bericht 2010 Sehr geehrte Damen und Herren, im Rahmen des Reha-Leitlinienprogramms der Deutschen Rentenversicherung sind in den letzten Jahren auch für den Bereich der Kinder- und Jugendlichenrehabilitation entwickelt worden. Diese beziehen sich auf vier Rehabilitandengruppen: Kinder und Jugendliche mit 1. Neurodermitis für die Altersgruppe bis 7 Jahre 2. Adipositas für die Altersgruppe ab 8 Jahre 3. Asthma bronchiale für die Altersgruppe bis 7 Jahre 4. Asthma bronchiale für die Altersgruppe ab 8 Jahre Als aktuelles Ergebnis der Weiterentwicklung der Reha-Qualitätssicherung stellen wir Ihnen heute erstmals statistische Auswertungen zu den vier genannten für Kinder und Jugendliche zur Verfügung. In den Therapiestandards werden Qualitätsanforderungen der Rentenversicherung an die Rehabilitation dieser Krankheitsbilder formuliert. Die Therapiestandards wurden in einem mehrjährigen Entwicklungsprozess unter Mitwirkung von Experten verschiedener Berufsgruppen und Fachgesellschaften entwickelt. Ziel der Therapiestandards ist es, die Behandlung der Rehabilitandengruppen auf eine evidenzbasierte Grundlage zu stellen, um damit die Qualität der rehabilitativen Versorgung zu verbessern. In die Auswertung wurden 26 Einrichtungen der Kinder- und Jugendlichen-Rehabilitation einbezogen, aus denen im Jahre 2008 mindestens 25 Reha-Entlassungsberichte für Rehabilitanden unter 18 Jahren mit einer entsprechenden Diagnose und verfügbare KTL-Daten für Rehabilitanden der Deutschen Rentenversicherung vorlagen. Sie erhalten einrichtungsbezogene Berichte entsprechend der zugeordneten sowie beispielhaft eine Gesamtüber-

2 sicht für die Rehabilitandengruppe Asthma bronchiale der Altersgruppe bis 7 Jahre, mit allen in die Auswertung einbezogenen Rehabilitanden. Die für Kinder und Jugendliche wurden den Einrichtungen am 8. Juni 2010 in einer Einführungsveranstaltung in München bei der DRV Bayern Süd vorgestellt. Auf der Grundlage der Daten des Jahres 2008 werden die in den evidenzbasierten Therapiemodulen festgelegten Mindestanforderungen leider nur in wenigen Modulen erfüllt. Dabei sind die Ergebnisse für die einzelnen Reha-Einrichtungen unterschiedlich, so dass eine Angleichung der therapeutischen Versorgung an die Evidenzbasierung und die Zielstellung der RV zu empfehlen ist. Die Bewertung auf der Einrichtungsebene zeigt, dass die Abgrenzung zwischen einzelnen Modulen, z. B. Nachsorge, schulische und soziale Integration sowie Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz in der Reha-Praxis präzisiert werden muss. In den weiteren Anlagen finden Sie: 1. Die aktuelle Version der (Pilotversion): Diese gliedert sich in einen allgemeinen Teil mit Einleitung und Hintergrundinformationen. Es folgt ein Überblick über die evidenzbasierten Therapiemodule (ETM) in den Rehabilitandengruppen. Anschließend werden die ETM mit Angaben zu therapeutischen Inhalten, formaler Ausgestaltung, Mindestanteil entsprechend zu behandelnder Rehabilitanden und den KTL-Leistungseinheiten, die in die jeweiligen ETM integriert sind, vorgestellt. 2. Den Fragebogen für die Rückmeldung zu den und den Auswertungen: Bei der Einführung der Therapiestandards wird Ihnen die Möglichkeit gegeben, diese zu beurteilen, Verbesserungsvorschläge zu machen, Probleme anzusprechen und damit die Therapiestandards und die Berichterstattung mitzugestalten. Wir bitten Sie, den Fragebogen innerhalb von 4 Wochen nach Erhalt des Berichtes mit dem beigefügten adressierten Rücksendeumschlag an das Institut für Psychotherapie und Medizinische Psychologie (Arbeitsbereich Reha-Wissenschaften) der Universität Würzburg, Frau Dr. Jutta Ahnert, zu senden. 3. Mit den Hinweisen zur KTL möchten wir Sie auf Dokumentations- und Erfassungsprobleme aufmerksam machen. 4. Ein Datenkorrekturblatt soll Ihnen zeigen, welche Daten derzeit im Bereich Reha- Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik - der Deutschen Rentenversicherung Bund hinterlegt sind. Sollten sich aus Ihrer Sicht Änderungen ergeben haben, bitten wir Sie darum, uns diese mit dem Datenkorrekturblatt mitzuteilen. Mit freundlichen Grüßen Dr. Here Klosterhuis Leiter des Bereichs 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik Anlagen

3 Bereich Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik Daten Ihrer Einrichtung für die Reha-QS-Berichterstattung Bitte bei Korrekturbedarf per Fax zurück an Bereich 0430 Fax: (030) Sehr geehrte Damen und Herren, für die Reha-QS-Berichterstattung werden im Bereich 0430 Daten zu den teilnehmenden Einrichtungen gespeichert. Zu Ihrer Einrichtung sind folgende Angaben vorhanden: Korrekturen G G G Name der Einrichtung: Einrichtung XY Leitende/r Ärztin /Arzt: Herr Mustermann Anschrift: Postfach adresse der Einrichtung: -adresse der Fachabteilung: -adresse der/s leitenden Ärztin /Arzt: Musterstadt xxxxxxxxx Institutionskennzeichen: Fachabteilungsschlüssel: xxxx - xy QS-Nr.: xy - Rehastätten-Nr.: xy - xxxxx Sollten die Angaben nicht zutreffen, bitten wir um Korrektur. Senden Sie diese Seite per Fax an uns zurück. Wir informieren Ihren zuständigen RV-Träger. Nur mit Ihrer Mithilfe ist ein aktueller und korrekter Datenbestand zu realisieren. Vielen Dank! E.xxxy. Q: R:xxxxx F:xy

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5 für Kinder und Jugendliche - Bericht 2010 Rehabilitation im Jahr 2008 Einrichtung XY Ansprechpartner im Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik: Dr. Ulrike Beckmann Tel.: Mail : dr.med.ulrike.beckmann@drv-bund.de Berthold Lindow Tel.: Mail: berthold.lindow@drv-bund.de Sekretariat Tel.: / Fax: E.xxxy. Q: R: xxxxx F: xy

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7 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche Bericht 2010 Inhaltsverzeichnis A B C Gesamtübersicht Dokumentationshinweise zur Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) Einrichtungsbezogene Ergebnisse Die einrichtungsbezogenen Ergebnisse umfassen Auswertungen zur leitliniengerechten Versorgung aller Rehabilitanden mit einer Erstdiagnose aus dem Geltungsbereich der für Kinder und Jugendliche. Bis zu vier Berichte kann eine Reha-Einrichtung erhalten: 1. Neurodermitis für die Altersgruppe bis 7 Jahre 2. Adipositas für die Altersgruppe ab 8 Jahre 3. Asthma bronchiale für die Altersgruppe bis 7 Jahre 4. Asthma bronchiale für die Altersgruppe ab 8 Jahre Übersichten 1 und 2: Die Versorgung der Rehabilitanden gemäß. In tabellarischer und grafischer Form wird die rehabilitative Versorgung der Einrichtung dargestellt und dem Mindestanteil der entsprechend zu behandelnden Rehabilitanden laut Reha- Therapiestandards gegenüber gestellt. Anhang Der Anhang umfasst für jedes evidenzbasierte Therapiemodul (ETM) der entsprechenden Reha- Therapiestandards jeweils zwei Tabellen. Tabelle 1: Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und - dauern Differenzierung nach Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM, Rehabilitanden mit Leistungen unterhalb von ⅔ der Mindestanforderungen, mit Leistungen, die die Mindestanforderung mindestens zu ⅔ erfüllen, sowie Rehabilitanden, die die Mindestanforderungen vollständig erfüllen. Bei den Berechnungen wird die in den ETM beschriebene formale Ausgestaltung (Mindestdauer, Mindesthäufigkeit) berücksichtigt. Tabelle 2: Rehabilitanden nach allen dem ETM zugeordneten KTL-Codes Differenzierung der Rehabilitanden nach Leistungshäufigkeit und -dauer aller KTL- Codes pro Woche und pro Reha, die diesem ETM zugeordnet sind. I

8 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche - Bericht 2010 A Gesamtübersicht II

9 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche A Gesamtübersicht Seit 1998 fördert die Deutsche Rentenversicherung die Entwicklung von Reha-Leitlinien für die therapeutische Versorgung in wichtigen Indikationen. Bei diesen Prozess-Leitlinien für die medizinische Rehabilitation wird nicht der einzelne Rehabilitand, sondern die Gesamtheit aller Rehabilitanden einer Indikation in einer Reha-Einrichtung betrachtet. Um Missverständnisse im Zusammenhang mit anderen in der medizinischen Versorgung verbreiteten Leitlinien zu vermeiden, werden die Prozess-Leitlinien in der Rehabilitation (RTS) genannt. In den Therapiestandards wird die Versorgung mittels so genannter evidenzbasierter Therapiemodule (ETM) abgebildet und bewertet. Grundlage hierfür sind die nach der Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) dokumentierten Therapieleistungen, die ihren Inhalten und Zielstellungen entsprechend den einzelnen Therapiemodulen zugeordnet werden. Mit der Auswertung zu den kann überprüft werden, ob therapeutische Verfahren, deren Wirksamkeit wissenschaftlich nachgewiesen ist, in angemessenem Umfang eingesetzt werden. Die Bewertung der Ergebnisse kann im internen Qualitätsmanagement in konkrete Maßnahmen überführt werden. Als aktuelles Ergebnis der Weiterentwicklung der Reha-Qualitätssicherung stellen wir Ihnen heute erstmals statistische Auswertungen zu den vier genannten für Kinder und Jugendliche zur Verfügung. In die Auswertung wurden 26 Reha-Einrichtungen einbezogen, aus denen im Jahre 2008 mindestens 25 Reha-Entlassungsberichte für Rehabilitanden unter 18 Jahren mit entsprechenden Diagnosen und verfügbare KTL-Daten vorlagen. Auf dieser Grundlage wurden die dokumentierten therapeutischen Leistungen von insgesamt Rehabilitanden ausgewertet. In den folgenden Abbildungen ist beispielhaft das Ergebnis der einzelnen evidenzbasierten Therapiemodule für Kinder mit Asthma bronchiale der Altersgruppe bis 7 Jahre dargestellt. Die verschlüsselten Leistungen der Therapiemodule sind den festgelegten Mindestanforderungen gegenübergestellt. Auf der Grundlage der Daten des Jahres 2008 werden die in den evidenzbasierten Therapiemodulen festgelegten Mindestanforderungen leider nur in wenigen Modulen erfüllt. Dabei sind die Ergebnisse für die einzelnen Reha-Einrichtungen unterschiedlich, so dass eine Angleichung der therapeutischen Versorgung an die Evidenzbasierung und die Zielstellung der RV zu empfehlen ist. Die Bewertung auf der Einrichtungsebene zeigt, dass die Abgrenzung zwischen einzelnen Modulen, z. B. Nachsorge, schulische und soziale Integration sowie Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz in der Reha-Praxis präzisiert werden muss. Erfahrungen mit für Erwachsene, für die im zeitlichen Verlauf bereits mehrfach Auswertungen vorliegen, zeigen, dass in der Realität der therapeutischen Versorgung die Erfüllung der Mindestanforderungen der Therapiestandards im Zeitverlauf generell zunimmt. III

10 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche Abbildung 1: Versorgung der Rehabilitanden gemäß für Kinder mit Asthma bronchiale der Altersgruppe bis 7 Jahre (ETM 01 bis ETM 06) Reha 2008, n=3.834 ETM 01 Bewegungstherapie 45% 50% ETM 02 Bewegungsspiele 29% 50% ETM 03 Atemtherapie 30% 75% ETM 04 Instruktion zur Inhalation/ Peak-Flow 21% 40% ETM 05 Patientenschulung 37% 80% ETM 06 Angehörigengespräche und -beratung 62% 60% 0% 20% 40% 60% 80% 100% erfüllte Mindestanforderungen Mindestanteil P:\a0400\QS\Berichte\Achter_Set\RTS\Kinder Jugendl.\ LL-Erfülllung.ppt Abbildung 2: Versorgung der Rehabilitanden gemäß bei Kindern mit Asthma bronchiale der Altersgruppe bis 7 Jahre (ETM 07 bis ETM 12) Reha 2008, n=3.834 ETM 07 Gesundheitsbildung 34% 80% ETM 08 Psychologische Beratung und Therapie 16% 20% ETM 09 Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz 15% 80% ETM 10 Sozial- und sozialrechtliche Beratung 1% 5% ETM 11 Unterstützung der beruflichen Integration 0% 0% ETM 12 Nachsorge, schulische und soziale Integration 6% 50% 0% 20% 40% 60% 80% 100% erfüllte Mindestanforderungen Mindestanteil P:\a0400\QS\Berichte\Achter_Set\RTS\Kinder Jugendl.\ LL-Erfülllung.ppt IV

11 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche - Bericht 2010 B Dokumentationshinweise zur Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) V

12 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche Bericht 2010 B Dokumentationshinweise zur Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) In den aktuellen Auswertungen der KTL-Daten haben sich folgende Dokumentations- und Erfassungsprobleme ergeben: Im Reha-Entlassungsbericht Blatt Ib besteht für die Reha-Einrichtungen die Möglichkeit, 75 unterschiedliche KTL-Leistungen (entsprechend 75 Zeilen) zu verschlüsseln. Die Erfassung der im Reha-Entlassungsbericht dokumentierten KTL-Codes ist jedoch in der hierfür bestehenden Reha-Statistik-Datenbasis (RSD) der Rentenversicherung auf 50 Zeilen begrenzt (2 Codierblätter à 25 Zeilen). Für Entlassungsberichte, die mehr als 50 KTL-Code-Zeilen enthalten, bedeutet dies, dass alle Codes ab Position 51 derzeit nicht in der RSD gespeichert werden, und damit auch nicht bei den Auswertungen zur Reha-Qualitätssicherung berücksichtigt werden können. Für die betroffenen Reha-Einrichtungen hat dieser Umstand zur Folge, dass die einrichtungsbezogenen Auswertungen beschränkte Aussagekraft besitzen, da das therapeutische Leistungsspektrum nur unvollständig abgebildet wird. Gerade für die Auswertung der ist eine Aussage über die Erfüllung von Mindestanforderungen schwierig, wenn nicht alle dokumentierten therapeutischen Leistungen erfasst sind. Die Rentenversicherungsträger werden gebeten, entsprechend angemessen mit diesen Berichten umzugehen. Eine Erweiterung der Kapazität in der RSD seitens der Rentenversicherung soll möglichst bald vorgenommen werden. Um den Zeitraum bis zu einer Erfassungserweiterung zu überbrücken, werden Sie gebeten, die Codierung für die therapeutischen Leistungen in den Reha-Entlassungsberichten zunächst so vorzunehmen, dass die Gesamtzahl von 50 KTL-Code-Zeilen nicht überschritten wird. Sobald eine darüber hinausgehende Speicherung möglich ist, werden wir Sie umgehend informieren. Des Weiteren ergibt sich ein Problem aus der teilweise unvollständigen Erfassung von KTL- Daten durch die Rentenversicherungsträger: Die therapeutischen Leistungsdaten aus der RSD werden für die Berichterstattung u. a. zu den aufbereitet. Durch unterschiedliche technische Voraussetzungen bei den Rentenversicherungsträgern werden diese Daten aus dem Reha-Entlassungsbericht nicht für jeden Rehabilitanden EDV-mäßig erfasst. So liegen für das Berichtsjahr 2008 durchschnittlich nur für etwa zwei Drittel der Rehabilitanden auch KTL-Daten in den gemeinsamen Datenbeständen der Rentenversicherung vor. Dadurch kommt es bei einzelnen Reha-Einrichtungen zu Abweichungen bezüglich der Gesamtzahl der zu berücksichtigenden Rehabilitanden. Bei den Auswertungen zu den ist eine häufige Verwendung von KTL- Codes mit der Zeitdauer "Z" = individuell auffällig. Im Regelfall ist der Buchstabe "Z" zur Kodierung der Dauer einer therapeutischen Leistung zu vermeiden. Er ist lediglich dann sinnvoll zu verwenden, wenn die Dauer der dokumentierten Leistung als Qualitätsmerkmal irrelevant ist, wie zum Beispiel Nährstoffbilanzierte bzw. nährstoffdefinierte Kost an 21 Tagen : M021 Z 21. Es ist zu bedenken, dass die dokumentierten Leistungen mit einer Z-Verschlüsselung nicht für weitergehende Auswertungen zu den in Bezug auf die Leistungsdauer zu verwenden sind! VI

13 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche - Bericht 2010 Asthma bronchiale (ab 8 Jahre)

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15 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) C Die einrichtungsbezogenen Ergebnisse E.xxxy. Seite 1 von 38

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17 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) xxxxx Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Die gelten für Rehabilitanden mit 1. Diagnose J44.8, J44.80, J44.89 oder J45, Entlassungsalter 8-17 Jahre und einer Behandlungsdauer zwischen 18 und 56 Tagen, Reha-Einrichtungen mit KTL-Daten und mindestens 25 Fällen. Einrichtung XY Übersicht 1: Versorgung der Rehabilitanden gemäß n = x Anteil der Rehabilitanden Entlassungszeitraum: Jan 08 - Dez 08 ohne mit zu geringen mit Mindest- Leistungen Leistungen anforde- ETM des ETM unter 2/3 ab 2/3 rungen Mindestanteil ETM 01: Bewegungstherapie 0% 40% 27% 33% 70% ETM 02: Bewegungsspiele 0% 15% 5% 80% 70% ETM 03: Atemtherapie 0% 0% 0% 100% 40% ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak- Flow 100% 0% 0% 0% 90% ETM 05: Patientenschulung 5% 79% 10% 6% 80% ETM 06: Angehörigengespräche und - beratung (8-13 Jahre) (n = 68) 100% 0% 0% 0% 20% ETM 07: Gesundheitsbildung 9% 12% 0% 79% 80% ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration (14-17 Jahre) (n = 14) ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration 67% 10% 0% 23% 20% 0% 98% 0% 2% 80% 100% 0% 0% 0% 5% 100% 0% 0% 0% 30% 99% 0% 0% 1% 50% E.xxxy. Seite 3 von 38

18 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Übersicht 2: Versorgung der Rehabilitanden gemäß Entlassungszeitraum: Jan 08 - Dez 08 n = x Rehab. mit Versorgung n. Mindestanforderung Mindestanteil laut ETM 01: Bewegungstherapie 33% 70% ETM 02: Bewegungsspiele 70% 80% ETM 03: Atemtherapie 40% 100% ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak-Flow 0% 90% ETM 05: Patientenschulung 6% 80% ETM 06: Angehörigengespräche und -beratung (8-13 Jahre) (n = 68) 0% 20% ETM 07: Gesundheitsbildung 79% 80% ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie 23% 20% ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz 2% 80% ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung 0% 5% ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration (14-17 Jahre) (n = 14) 0% 30% ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration 1% 50% 0% 20% 40% 60% 80% 100% bis 2/3 E.xxxy. Seite 4 von 38

19 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Anhang E.xxxy. Seite 5 von 38

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21 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 1 (ETM 01): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 70% Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha Mindestanforderung 3,0 135' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 33 40% 2,4 72' 11,3 346' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen 22 27% 3,5 114' 16,9 553' Mindestanforderung vollständig erfüllen 27 33% 5,6 183' 28,0 902' E.xxxy. Seite 7 von 38

22 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A011 KTL Ausdauertraining mit EKG-Monitoring Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha A012 A019 A021 Ausdauertraining mit Oxymeter- Monitoring Ausdauertraining mit sonstigem Monitoring Geh- und Lauftraining mit definierter Belastung A022 A023 Ergometertraining ohne Monitoring Radfahren im Gelände 12 15% 1,4 41' 7,1 213' A024 Therapieformen im Wasser (z. B. Schwimmen, Aquajogging) 74 90% 1,7 58' 8,2 283' A025 Skilanglauf A029 Sonstiges Ausdauertraining ohne Monitoring 2 2% 0,8 23' 3,0 90' A031 A032 A033 Dynamisches oder statisches Muskelaufbautraining an/mit Krafttrainingsgeräten Dynamisches oder statisches Muskelaufbautraining ohne Krafttrainingsgeräte Isokinetisches Krafttraining 6 7% 0,8 25' 4,3 130' E.xxxy. Seite 8 von 38

23 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A039 A040 KTL Sonstiges Muskelaufbautraining Koordinatives Training Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha 55 67% 0,4 12' 1,8 53' A062 A064 A065 A066 A069 A071 Sport- und Bewegungstherapie: Herz- Kreislauftraining Sport- und Bewegungstherapie: Gefäßtraining Sport- und Bewegungstherapie: Wirbelsäulengymnastik Sport- und Bewegungstherapie: Gelenkgruppe Sonstige Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 69 84% 1,2 35' 5,8 178' Gebrauchstraining für Menschen mit körperlichen Behinderungen A072 A073 A074 Gymnastik und Spiel für Menschen mit körperlichen Behinderungen - behinderungsspezifisch Gymnastik und Spiel für Menschen mit körperlichen Behinderungen - integrativ Schwimmen für Menschen mit körperlichen Behinderungen A075 A079 A080 Rollstuhlsport Sonstiger Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen Psychomotorische Übungsbehandlung 5 6% 0,9 28' 4,2 126' E.xxxy. Seite 9 von 38

24 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A091 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Gymnastikgruppe mit verhaltenstherapeutischer Zielsetzung A092 A093 A094 Gerätespezifische Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung Bezugsgruppenspezifische Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung Wassergewöhnung, -bewältigung 5 6% 1,0 31' 4,4 132' A099 Sonstige geeignete Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung A101 A102 A103 B012 B013 B014 B015 B017 B019 Ausdauerorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Kraftorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Koordinationsorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Gefäßtraining Physiotherapeutische Einzelbehandlung bei Gelenkerkrankungen Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Wirbelsäulengymnastik Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Beckenbodengymnastik Physiotherapeutische Einzelbehandlung bei Paresen, Koordinationsstörungen u. a. Sonstige physiotherapeutische Einzelbehandlung 7 9% 1,4 43' 6,4 193' E.xxxy. Seite 10 von 38

25 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x B022 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe: Gefäßtraining B023 B024 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe bei Gelenkerkrankungen Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe: Wirbelsäulengymnastik B025 B027 B029 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe: Beckenbodengymnastik Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe bei Paresen, Koordinationsstör. u. a. Sonstige physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe B032 B033 B034 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe: Gefäßtraining Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe bei Gelenkerkrankungen Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe: Wirbelsäulengymnastik 26 32% 1,3 38' 6,1 182' B035 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe: Beckenbodengymnastik B037 B039 B041 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe bei Paresen, Koordinationsstörungen u. a. Sonstige physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe Bewegungsbad einzeln: Gefäßtraining E.xxxy. Seite 11 von 38

26 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x B042 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Bewegungsbad einzeln bei Gelenkerkrankungen B043 Bewegungsbad einzeln: Wirbelsäulengymnastik 4 5% 0,9 26' 4,5 135' B045 Bewegungsbad einzeln bei Paresen, Koordinationsstörungen u. a. B049 B051 B052 B053 B055 B059 B061 B062 B063 B065 B069 B070 E093 E094 Sonstige Physiotherapie im Bewegungsbad einzeln Bewegungsbad in der Kleingruppe: Gefäßtraining 1 1% 1,0 31' 4,0 120' Bewegungsbad in der Kleingruppe bei Gelenkerkrankungen Bewegungsbad in der Kleingruppe: Wirbelsäulengymnastik 3 4% 0,7 21' 2,7 80' Bewegungsbad in der Kleingruppe bei Paresen, Koordinationsstörungen u. a. Sonstige Physiotherapie im Bewegungsbad in der Kleingruppe Bewegungsbad in der Gruppe: Gefäßtraining Bewegungsbad in der Gruppe bei Gelenkerkrankungen Bewegungsbad in der Gruppe: Wirbelsäulengymnastik Bewegungsbad in der Gruppe bei Paresen, Koordinationsstörungen u. a. Sonstige Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe Hippotherapie Gleichgewichtstraining in der Kleingruppe Koordinationsschulung in der Kleingruppe E.xxxy. Seite 12 von 38

27 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 135 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 3 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha E.xxxy. Seite 13 von 38

28 ETM 02: Bewegungsspiele Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 270 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 4 mal Tabelle 1 (ETM 02): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 70% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 4,0 270' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 12 15% 3,0 89' 12,0 353' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen 4 5% 7,4 238' 30,5 990' Mindestanforderung vollständig erfüllen 66 80% 14,2 427' 71, ' E.xxxy. Seite 14 von 38

29 ETM 02: Bewegungsspiele Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 270 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 4 mal Tabelle 2 (ETM 02): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A051 A052 KTL Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie in der Halle oder im Freien Spielorientierte Gymnastik im Wasser Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha 77 94% 2,7 160' 12,9 777' L011 L012 Bewegung und Sport in der Freizeit, ausdauerorientiert % 7,2 214' 36,0 1063' Bewegung und Sport in der Freizeit zum Muskelaufbau L019 L021 L022 Sonstiger Freizeitsport Kleines Spiel (z. B. Fangen) Großes Spiel (z. B. Volleyball) 55 67% 1,5 1' 7,7 3' L023 L029 Rückschlagspiel (z. B. Tischtennis) 29 35% 0,6 9' 3,4 52' Sonstiges geeignetes Bewegungsspiel 68 83% 1,6-7,7 - E.xxxy. Seite 15 von 38

30 ETM 03: Atemtherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 80 Minuten Häufigkeit pro Rehabilitation: mind. 4 mal Tabelle 1 (ETM 03): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 40% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 4,0 80' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen % 3,3 100' 15,8 482' E.xxxy. Seite 16 von 38

31 ETM 03: Atemtherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 80 Minuten Häufigkeit pro Rehabilitation: mind. 4 mal Tabelle 2 (ETM 03): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A061 B011 B021 B031 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Sport- und Bewegungstherapie: Atemgymnastik % 1,7 53' 8,2 254' Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Atemgymnastik 1 1% 0,2 5' 1,0 30' Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe: Atemgymnastik 72 88% 1,6 49' 7,7 232' Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe: Atemgymnastik 7 9% 1,7 51' 9,3 279' E.xxxy. Seite 17 von 38

32 ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak-Flow Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Häufigkeit pro Rehabilitation: mind. 2 mal Tabelle 1 (ETM 04): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 90% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 2,0 15' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM % mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen E.xxxy. Seite 18 von 38

33 ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak-Flow Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Häufigkeit pro Rehabilitation: mind. 2 mal Tabelle 2 (ETM 04): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x H092 H096 KTL Anleitung zur Peak-Flow-Kontrolle Anleitung zur Inhalationstechnik Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha E.xxxy. Seite 19 von 38

34 ETM 05: Patientenschulung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 450 Minuten Tabelle 1 (ETM 05): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 80% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 450' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM 4 5% mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 65 79% 1,0 47' 5,0 223' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen 8 10% 1,9 84' 8,3 371' Mindestanforderung vollständig erfüllen 5 6% 2,4 106' 10,2 459' E.xxxy. Seite 20 von 38

35 ETM 05: Patientenschulung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 450 Minuten Tabelle 2 (ETM 05): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x C351 C352 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Standardisierte Schulung für Kinder und Jugendliche bei Asthma 78 95% 1,1 49' 5,1 230' bronchiale Standardisierte Schulung für Begleiteltern bei Asthma bronchiale 12 15% 0,8 35' 3,4 154' E.xxxy. Seite 21 von 38

36 ETM 06: Angehörigengespräche und -beratung (8-13 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 30 Minuten Tabelle 1 (ETM 06): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 20% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 30' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM % mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen E.xxxy. Seite 22 von 38

37 ETM 06: Angehörigengespräche und -beratung (8-13 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 30 Minuten Tabelle 2 (ETM 06): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x C030 KTL Gespräche mit Patienten und Partner/Angehörigen Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha D060 Angehörigengespräch einzeln D071 Angehörigenschulung D072 Themenzentrierte Gruppe für Angehörige E010 Angehörigenanleitung E.xxxy. Seite 23 von 38

38 ETM 07: Gesundheitsbildung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 90 Minuten Tabelle 1 (ETM 07): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 80% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 90' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM 7 9% mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 10 12% 0,3 9' 1,7 45' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen 65 79% 1,6 70' 7,7 339' E.xxxy. Seite 24 von 38

39 ETM 07: Gesundheitsbildung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 90 Minuten Tabelle 2 (ETM 07): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x C020 C050 KTL Motivationsförderung Vortrag: Gesundheitsinformation Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha 75 91% 1,3 60' 6,0 292' C060 Vortrag: Indikationsspezifische Krankheitsinformation C070 Vortrag: Rehabilitation 55 67% 0,2 1' 1,0 3' C081 C082 C083 C084 Seminar zur Gesundheitsförderung: Modul "Schutzfaktoren" 2 2% 0,8 42' 3,5 180' Seminar zur Gesundheitsförderung: Modul "Gesunde Ernährung" Seminar zur Gesundheitsförderung: Modul "Bewegung und körperliches Training" Seminar zur Gesundheitsförderung: Modul "Stress und Stressbewältigung" C085 Seminar zur Gesundheitsförderung: Modul "Alltagsdrogen" E.xxxy. Seite 25 von 38

40 ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 60 Minuten Tabelle 1 (ETM 08): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 20% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 60' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM 55 67% mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 8 10% 0,2 6' 1,0 30' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen 19 23% 0,9 26' 4,4 133' E.xxxy. Seite 26 von 38

41 ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 60 Minuten Tabelle 2 (ETM 08): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x F010 KTL Psychologische Einzelberatung Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha 17 21% 0,4 11' 1,8 55' F021 F022 F029 F030 F040 F051 F052 F053 F054 F055 F056 F058 F059 Psychodynamisch orientierte Einzelintervention Verhaltenstherapeutisch orientierte Einzelintervention Einzelintervention nach anderen anerkannten Psychotherapieverfahren Therapeutische Intervention in Konfliktsituation Indikationsspezifische psychologische Gruppenarbeit 5 6% 0,7 22' 3,8 114' Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Stressbewältigung 2 2% 0,5 16' 2,0 60' Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Umgang mit Alkohol Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Schlaftraining Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Soziales Kompetenztraining Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Tabakentwöhnung Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Adipositasgruppe Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit: Umgang mit Angst und Depression Sonstige problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit E.xxxy. Seite 27 von 38

42 ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 60 Minuten Tabelle 2 (ETM 08): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x F151 F152 KTL Musiktherapie einzeln Tanz- und Bewegungstherapie einzeln Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha 8 10% 0,9 26' 4,8 143' F153 Kunst- und Gestaltungstherapie einzeln F154 F161 Theatertherapie einzeln Musiktherapie in der Gruppe F162 F163 Tanz- und Bewegungstherapie in der Gruppe Kunst- und Gestaltungstherapie in der Gruppe F164 Theatertherapie in der Gruppe G201 Einzelpsychotherapie in der somatischen Rehabilitation, psychodynamisch G202 G203 Einzelpsychotherapie in der somatischen Rehabilitation, verhaltenstherapeutisch Einzelpsychotherapie in der somatischen Rehabilitation, gesprächspsychotherapeutisch E.xxxy. Seite 28 von 38

43 ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz Einrichtung XY Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Dauer pro Woche: mind. 180 Minuten Tabelle 1 (ETM 09): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 80% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 180' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 80 98% 11,9 3' 58,2 16' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen 2 2% 6,5 350' 25, ' E.xxxy. Seite 29 von 38

44 ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 180 Minuten Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Tabelle 2 (ETM 09): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x D052 E151 E152 E181 E182 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Psychoedukative Gruppe: Training von sozialer Kompetenz 5 6% 0,7 22' 3,4 102' Einzeltraining der Aktivitäten des täglichen Lebens: Bereich körperliche Selbstversorgung Einzeltraining der Aktivitäten des täglichen Lebens: Bereich eigenständige Lebensführung Selbsthilfetraining einzeln: Aufbau von sozialer Kompetenz Selbsthilfetraining einzeln: Freizeitkompetenztraining E189 Sonstiges Selbsthilfetraining einzeln E191 E192 E199 E200 Selbsthilfetraining in der Kleingruppe: Aufbau von sozialer Kompetenz Selbsthilfetraining in der Kleingruppe: Freizeitkompetenztraining Sonstiges Selbsthilfetraining in der Kleingruppe Verhaltensbeobachtung zur Leistungsbeurteilung E210 E230 Projektgruppe Freies Werken E240 Ergotherapie im Rahmen der Bezugsgruppe E.xxxy. Seite 30 von 38

45 ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 180 Minuten Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Tabelle 2 (ETM 09): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x L031 L032 L033 L034 L039 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Soziale Kommunikation und Interaktion: Dia- und Filmvorführung 62 76% 1,7-8,5 - Soziale Kommunikation und Interaktion: Musik und Bewegung 59 72% 1,1-5,8 - Soziale Kommunikation und Interaktion: Singen 43 52% 1,0-4,9 - Soziale Kommunikation und Interaktion: Gruppenausflug mit Bezugstherapeut Sonstige strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion 81 99% 9,2 10' 44,5 43' E.xxxy. Seite 31 von 38

46 ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Tabelle 1 (ETM 10): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 5% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 15' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM % mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen E.xxxy. Seite 32 von 38

47 ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Tabelle 2 (ETM 10): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x D010 KTL Orientierende Sozialberatung einzeln Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha D021 D022 D023 D025 D026 Sozialrechtliche Beratung: Berufliche Perspektiven Sozialrechtliche Beratung: Wohnungsfragen Sozialrechtliche Beratung: Wirtschaftliche Sicherung Sozialrechtliche Beratung: Klärung rechtlicher Fragen Sozialrechtliche Beratung: Teilhabe behinderter Menschen D029 Sonstige sozialrechtliche Beratung D047 Organisation von Schuldnerberatung und Schuldenregulierung E.xxxy. Seite 33 von 38

48 ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration (14-17 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 90 Minuten Tabelle 1 (ETM 11): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 30% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 90' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM % mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen E.xxxy Seite 34 von 38

49 ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration (14-17 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 90 Minuten Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Tabelle 2 (ETM 11): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x C041 D031 D032 D033 D034 D035 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Einzelgespräche mit Patienten und Betriebsangehörigen Beratung: Berufsklärung und leistungsbildbezogene Einleitung von berufsfördernden Maßnahmen Beratung: Innerbetriebliche Umsetzung, Arbeitsplatzadaption Beratung: Klärung der wirtschaftlichen Sicherung, finanzielle Hilfen Beratung: Stufenweise Wiedereingliederung inkl. Kontakt zu beruflichem Umfeld Beratung: Arbeitsplatzbesuch, Dienstgang D039 Sonstige Rehabilitationsberatung D051 D053 Psychoedukative Gruppe: Umgang mit Arbeitslosigkeit und beruflicher Orientierung Psychoedukative Gruppe: Bewerbungstraining E020 Arbeitstherapie einzeln E031 E032 E033 Arbeitstherapie in der Gruppe: Soziales, Hauswirtschaft Arbeitstherapie in der Gruppe: EDV, Bürokommunikation Arbeitstherapie in der Gruppe: Handwerk E.xxxy. Seite 35 von 38

50 ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration (14-17 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 90 Minuten Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Tabelle 2 (ETM 11): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x E039 E040 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Sonstige indikationsgeleitete Arbeitstherapie in der Gruppe Bilanzierungsgespräch bei externem Arbeitsplatzpraktikum E050 E142 Arbeitsplatztraining Arbeitsplatzbesuch E.xxxy. Seite 36 von 38

51 ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Tabelle 1 (ETM 12): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 50% Anzahl Anteil Mindestanforderung Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha 15' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM 81 99% mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen Mindestanforderung vollständig erfüllen 1 1% 0,3 4' 1,0 15' E.xxxy. Seite 37 von 38

52 ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (ab 8 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Rehabilitation: mind. 15 Minuten Tabelle 2 (ETM 12): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x D041 D042 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Vermittlung in Selbsthilfegruppe, ambulante Reha-Sportgruppe u. a. Vor- und Nachbereitung der Teilnahme an Selbsthilfegruppen im Rahmen des Therapieprogramms D043 Einleitung spezieller Nachsorgeangebote (z. B. INA, IRENA) D044 Kontakt- und Informationsgespräche mit Vor- und Nachbehandlern D046 D048 Einleitung häuslicher Pflege, ambulanter Hilfen und nachstationärer Betreuung Hausbesuch, Dienstgang, Therapiefahrt D049 D059 Sonstige Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen Sonstige psychoedukative Gruppe 1 1% 0,3 4' 1,0 15' E.xxxy. Seite 38 von 38

53 Berichte zur Reha-Qualitätssicherung für Kinder und Jugendliche - Bericht 2010 Asthma bronchiale (bis 7 Jahre)

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55 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) C Die einrichtungsbezogenen Ergebnisse E.xxxy. Seite 1 von 35

56 irgendwas

57 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) xxxxx Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Die gelten für Rehabilitanden mit 1. Diagnose J44.8, J44.80, J44.89 oder J45, Entlassungsalter bis 7 Jahre und einer Behandlungsdauer zwischen 18 und 56 Tagen, Reha-Einrichtungen mit KTL-Daten und mindestens 25 Fällen. Einrichtung XY Übersicht 1: Versorgung der Rehabilitanden gemäß n = x Anteil der Rehabilitanden Entlassungszeitraum: Jan 08 - Dez 08 ohne mit zu geringen mit Mindest- Leistungen Leistungen anforde- ETM des ETM unter 2/3 ab 2/3 rungen Mindestanteil ETM 01: Bewegungstherapie 1% 12% 31% 57% 50% ETM 02: Bewegungsspiele 1% 47% 23% 29% 50% ETM 03: Atemtherapie 1% 0% 0% 99% 30% ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak- Flow 100% 0% 0% 0% 40% ETM 05: Patientenschulung 9% 81% 6% 5% 80% ETM 06: Angehörigengespräche und - beratung 100% 0% 0% 0% 60% ETM 07: Gesundheitsbildung 7% 2% 1% 90% 80% ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration 78% 6% 0% 16% 20% 1% 99% 0% 1% 80% 100% 0% 0% 0% 5% % 0% 0% 9% 50% E.xxxy. Seite 3 von 35

58 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Einrichtung XY Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Übersicht 2: Versorgung der Rehabilitanden gemäß Entlassungszeitraum: Jan 08 - Dez 08 n = x Rehab. mit Versorgung n. Mindestanforderung Mindestanteil laut ETM 01: Bewegungstherapie 50% 57% ETM 02: Bewegungsspiele 29% 50% ETM 03: Atemtherapie 30% 99% ETM 04: Instruktion zur Inhalation/ Peak-Flow 0% 40% ETM 05: Patientenschulung 5% 80% ETM 06: Angehörigengespräche und - beratung 0% 60% ETM 07: Gesundheitsbildung 80% 90% ETM 08: Psychologische Beratung und Therapie 16% 20% ETM 09: Stärkung von Selbstwahrnehmung und Handlungskompetenz 1% 80% ETM 10: Sozial- und sozialrechtliche Beratung 0% 5% ETM 11: Unterstützung der beruflichen Integration 0% 0% ETM 12: Nachsorge, schulische und soziale Integration 9% 50% 0% 20% 40% 60% 80% 100% bis 2/3 E.xxxy. Seite 4 von 35

59 Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Anhang E.xxxy. Seite 5 von 35

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61 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 60 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 2 mal Tabelle 1 (ETM 01): Rehabilitanden nach Erfüllung der Mindestanforderungen, Leistungshäufigkeiten und -dauern n = x geforderter Mindestanteil: 50% Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten pro Woche pro Reha Mindestanforderung 2,0 60' Rehabilitanden ohne Leistungen des ETM 1 1% mit Leistungen, die unterhalb von 2/3 der Mindestanforderung liegen 16 12% 1,0 30' 4,2 126' Mindestanforderung mindestens zu 2/3 erfüllen 43 31% 1,7 53' 6,9 210' Mindestanforderung vollständig erfüllen 79 57% 2,9 87' 11,5 352' E.xxxy. Seite 7 von 35

62 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 60 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 2 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A011 KTL Ausdauertraining mit EKG-Monitoring Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha A012 A019 A021 Ausdauertraining mit Oxymeter- Monitoring Ausdauertraining mit sonstigem Monitoring Geh- und Lauftraining mit definierter Belastung A022 A023 Ergometertraining ohne Monitoring Radfahren im Gelände A024 Therapieformen im Wasser (z. B. Schwimmen, Aquajogging) 8 6% 1,3 43' 4,9 165' A025 Skilanglauf A029 Sonstiges Ausdauertraining ohne Monitoring A031 A032 A033 Dynamisches oder statisches Muskelaufbautraining an/mit Krafttrainingsgeräten Dynamisches oder statisches Muskelaufbautraining ohne Krafttrainingsgeräte Isokinetisches Krafttraining E.xxxy. Seite 8 von 35

63 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 60 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 2 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A039 A040 KTL Sonstiges Muskelaufbautraining Koordinatives Training Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha % 1,7 50' 6,7 200' A062 A064 A065 A066 A069 A071 Sport- und Bewegungstherapie: Herz- Kreislauftraining 1 1% 3,6 215' 21,0 1260' Sport- und Bewegungstherapie: Gefäßtraining Sport- und Bewegungstherapie: Wirbelsäulengymnastik Sport- und Bewegungstherapie: Gelenkgruppe Sonstige Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 13 9% 1,2 37' 5,1 152' Gebrauchstraining für Menschen mit körperlichen Behinderungen A072 A073 A074 Gymnastik und Spiel für Menschen mit körperlichen Behinderungen - behinderungsspezifisch Gymnastik und Spiel für Menschen mit körperlichen Behinderungen - integrativ Schwimmen für Menschen mit körperlichen Behinderungen A075 A079 A080 Rollstuhlsport Sonstiger Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen Psychomotorische Übungsbehandlung 8 6% 1,3 39' 5,0 150' E.xxxy. Seite 9 von 35

64 ETM 01: Bewegungstherapie Kinder und Jugendliche - Asthma bronchiale (bis 7 Jahre) Einrichtung XY Dauer pro Woche: mind. 60 Minuten Häufigkeit pro Woche: mind. 2 mal Tabelle 2 (ETM 01): Rehab. nach allen dem ETM zugeord. KTL-Codes n = x A091 KTL Anzahl Anteil Leist. Minuten Leist. Minuten mit Leistungen pro Woche pro Reha Gymnastikgruppe mit verhaltenstherapeutischer Zielsetzung A092 A093 A094 Gerätespezifische Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung Bezugsgruppenspezifische Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung Wassergewöhnung, -bewältigung 3 2% 0,7 20' 2,3 70' A099 Sonstige geeignete Sport- und Bewegungstherapie mit psychotherapeutischer Zielsetzung A101 A102 A103 B012 B013 B014 B015 B017 B019 Ausdauerorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Kraftorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Koordinationsorientierte Sport- und Bewegungstherapie einzeln Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Gefäßtraining Physiotherapeutische Einzelbehandlung bei Gelenkerkrankungen Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Wirbelsäulengymnastik Physiotherapeutische Einzelbehandlung: Beckenbodengymnastik Physiotherapeutische Einzelbehandlung bei Paresen, 1 1% 1,0 31' 4,0 120' Koordinationsstörungen u. a. Sonstige physiotherapeutische Einzelbehandlung 6 4% 0,3 9' 1,2 35' E.xxxy. Seite 10 von 35