Ich brauche meinen gesunden Schlaf.

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1 Ich brauche meinen gesunden Schlaf. Patientenbroschüre

2 2 Liebe Patientin, lieber Patient! Inhalt Schlafapnoe Was ist das? 3 Formen der Schlafapnoe 4 Schlafapnoe Ursachen 5 Schlafapnoe Symptome 6 Schlafapnoe Folgeerscheinungen 7 Der Weg zu besserem Schlaf 8 15 Diagnostik der Schlafapnoe 8 9 Therapie der Schlafapnoe Lösungen für eine effektive Therapie 15 Tipps für eine erfolgreiche Therapie Reinigung der Maske 16 Schlafhygiene 17 Reisen mit dem Schlaftherapiegerät 17 SOMNOjournal Ihr Therapietagebuch 18 Ein Drittel unseres Lebens verbringen wir im Schlaf. Er ist für unsere körperliche und geistige Gesundheit genauso wichtig wie Essen und Trinken. Schlafstörungen zählen zu den häufigsten Gesundheitsbeschwerden der Deutschen: Nahezu jeder dritte Erwachsene klagt über nicht erholsamen Schlaf. Viele leiden sogar an Schlafapnoe, d. h. sie haben massive Atemstillstände während der Nacht. Unbehandelt drohen schwere Folgeerkrankungen. Mithilfe von gezielten Therapien können viele der negativen gesundheitlichen Auswirkungen effizient reduziert werden. Das wiederum sorgt für eine deutliche und dauerhafte Verbesserung der Lebensqualität. In dieser Broschüre möchten wir Ihnen zeigen, was man unter schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) versteht und wie man sie behandelt, um Ihnen wieder zu einem besseren, erholsamen Schlaf zu verhelfen. Ihr Weinmann-Team

3 3 Atemfluss Normalatmung Atemfluss Apnoe Schlafapnoe Was ist das? Das Wort Apnoe bedeutet Atemstillstand. Schlafapnoe ist ein Atemstillstand während des Schlafs und gehört zur Krankheitsgruppe schlafbezogener Atmungsstörungen (SBAS). Von einer Apnoe spricht man, wenn es beim Betroffenen mindestens 10 Mal pro Stunde für mindestens 10 Sekunden zu Atemaussetzern kommt. Diese Atemaussetzer können dabei bis zu mehrere 100 Mal pro Nacht auftreten und in einzelnen Fällen länger als eine Minute andauern und so ernsthafte Gesundheitsschäden hervorrufen. Die unerkannte Gefahr: Schlafapnoe Rund 10 bis 12 % aller Deutschen sind laut der DGSM (Deutsche Gesellschaft für Schlafmedizin) von behandlungsbedürftigen Schlafstörungen betroffen. Obwohl Schlafapnoe heute eine anerkannte Krankheit ist, wird sie dennoch nicht von allen Medizinern sofort erkannt. Experten schätzen, dass nur 5 % der Betroffenen diagnostiziert und in der für sie lebenswichtigen Behandlung sind.

4 4 Formen der Schlafapnoe Man unterscheidet bei den schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) grundsätzlich zwischen zwei Formen der Schlafapnoe: die obstruktive und die zentrale Schlafapnoe. Es können jedoch auch Mischformen auftreten. Obstruktive Schlafapnoe Bei der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) werden die Atemstillstände durch Obstruktionen (Verschluss von Körperkanälen) verursacht. Während Geöffnete obere Atemwege Luftröhre Zunge Zäpfchen Die oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe Nasenhöhle weicher Gaumen Mundhöhle des Schlafes erschlafft die Muskulatur des Körpers. So kann es in Teilen der oberen Atemwege zum kompletten Verschluss kommen. Durch diese Atemstörung wird der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Zusätzlich sinken der Puls und der Blutdruck und das Atemzentrum im Gehirn schlägt Alarm und löst einen Weckreiz aus. Die Betroffenen wachen kurz auf, meist ohne es zu merken. Dadurch wird der Schlafrhythmus unterbrochen, das Herz beginnt schneller zu schlagen und der Blutdruck steigt. Diese kurze Weckreaktion wird auch Arousal genannt. Zentrale Schlafapnoe Luftröhre Zunge Zäpfchen Nasenhöhle weicher Gaumen Mundhöhle Die zentrale Schlafapnoe beruht auf einer Störung des Atemzentrums im Gehirn während des Schlafes. Hierbei kommt es zu einem plötzlichen Stillstand von Zwerchfell und Atemmuskulatur. Wegen des fehlenden Atemantriebs wird auch hier der Körper mit zu wenig Sauerstoff versorgt und befreit sich durch eine Weckreaktion. Verlegung des Rachens durch die Zunge, die Atmung ist unterbrochen Gemischte und komplexe Schlafapnoe Bei einer gemischten Apnoe leidet der Patient sowohl an obstruktiver als auch an zentraler Apnoe.

5 5 Schlafapnoe Ursachen Schlafapnoe kann jeden treffen. Die Ursachen sind vielfältig und oft nicht eindeutig auszumachen, da sie häufig in Kombination miteinander auftreten. Erschlaffung der Rachenmuskulatur Adipositas (Übergewicht) Schlaf- und Beruhigungsmittel Mangelnde Schlafhygiene (z.b. zu laut, zu kalt/heiß, nicht passendes Bett) Ursachen Alkoholkonsum Stress und Überlastung Nasenscheidewandverkrümmung Angeborene Fehlbildungen und Fehlstellungen des Unterkiefers Nasenpolypen

6 6 Schlafapnoe Symptome Symptome der Schlafapnoe können sich schleichend in unseren Alltag einfügen. Sie werden jedoch selten mit schlechtem Schlaf in Verbindung gebracht. Die Lebensqualität der Betroffenen wird durch dessen Auswirkungen allerdings häufig stark negativ beeinflusst. Verminderte Lebensqualität und -erwartung Diabetes Bluthochdruck Impotenz Migräne Folgeerscheinungen Herzinsuffizienz Plötzlicher Herztod Depressionen Herzinfarkt Luftnot, Herzrhythmusstörungen Schlaganfall

7 Nervosität und Gereiztheit 7 Extreme Tagesmüdigkeit, Schläfrigkeit, Einschlafneigung Verminderte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit Sekundenschlaf Konzentrationsschwierigkeiten Nächtliches Schwitzen und Wasserlassen Atemstillstände SYMPTOME Schwindelattacken Kopfschmerzen am Morgen Lautes Schnarchen Angstzustände Erektions- und Potenzstörungen Ein- und Durchschlafstörungen Vergesslichkeit Schlafapnoe Folgeerscheinungen Die Weckreaktionen bleiben für den Betroffenen meist unbemerkt. Sie stören aber den natürlichen Schlafverlauf: Der Betroffene erreicht kaum die Tiefschlafphasen, die er braucht, um sich ausreichend zu erholen. Hierunter leidet die Lebensqualität beträchtlich. Darüber hinaus steigt das Unfallrisiko im Haushalt, am Arbeitsplatz und beim Autofahren deutlich. Sekundenschlaf wird nach Schätzungen der Deutschen Verkehrswacht für 25 % aller Unfälle auf deutschen Straßen verantwortlich gemacht. Der nächtliche Sauerstoffmangel kann auf Dauer lebenswichtige Organe wie Herz und Gehirn schädigen und schwerwiegende Folgeerkrankungen wie Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall sowie Diabetes nach sich ziehen.

8 8 Der Weg zu besserem Schlaf Diagnostik der Schlafapnoe Symptomschilderung Verdacht auf Schlafapnoe / Überweisung Patient Niedergelassener Arzt Werden Schlafbeschwerden erkannt, sollten Betroffene zuerst mit ihrem Hausarzt sprechen. Er kann feststellen, ob die Beschwerden den Symptomen einer schlafbedingten Atmungsstörung entsprechen. Ist das der Fall, überweist der Hausarzt den Betroffenen an einen Schlafmediziner. Schlafmediziner können u. a. Lungenfachärzte, Internisten oder HNO-Ärzte sein. Die Diagnostik durch den Schlafmediziner wird in mehreren Stufen vorgenommen. Üblicherweise wird zuerst eine Voruntersuchung, die Polygrafie, durchgeführt, bei der Betroffene ein kleines Diagnosegerät zur Voruntersuchung mit nach Hause nehmen und damit eine Nacht schlafen. Das Diagnosegerät misst während des Schlafs u. a. Atmung, Herzfrequenz, Schnarchgeräusche und

9 9 1. Voruntersuchung Screening / Polygrafie 2. Diagnostik im Schlaflabor Polysomnografie, Anpassung der Maske, Einstellung des Therapiegerätes, Entlassung Schlafmediziner z. B. Lungenfacharzt, Internist 4. Betreuung und Nachversorgung durch den medizinischen Fachhandel 3. Therapie CPAP/autoCPAP, BiLevel die Sauerstoffsättigung. Außerdem zeichnet es auf, welche Schlafposition zu welchem Zeitpunkt eingenommen wurde und ob es zu Atemaussetzern gekommen ist. Deutet der Befund auf Schlafapnoe hin, wird der Patient in ein Schlaflabor überwiesen. Im Schlaflabor wird eine eingehende Schlafuntersuchung vorgenommen. Diese sogenannte Polysomnografie erlaubt eine endgültige Diagnose. Bei der Entlassung werden sie über Therapiemöglichkeiten der Schlafapnoe aufgeklärt.

10 10 Der Weg zu besserem Schlaf Therapie der Schlafapnoe Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Es stehen zahlreiche Therapieformen zur Behandlung von Schlafapnoe zur Verfügung. Welche Maßnahme die richtige ist, wird von Ihrem Schlafmediziner individuell und in Abhängigkeit vom Ausprägungsgrad der Schlafapnoe bestimmt. Allgemeine Maßnahmen Oft lassen sich die Risiken schlafbezogener Atmungsstörungen bereits durch einfachste Maßnahmen wie Gewichtsabnahme, ausreichende Bewegung und gesunde Ernährung, Reduktion des Alkohol- und Rauchkonsums oder Absetzen von Beruhigungs- und/oder Schlafmitteln reduzieren.

11 11 Maske Nasenhöhle weicher Gaumen Mundhöhle Luftröhre Zäpfchen Zunge Überdruckbeatmung Dank des Luftdrucks, der durch die Maske (hier Nasal-Maske) in den Patienten geleitet wird, bleiben die oberen Atemwege geöffnet. CPAP-Therapie kontinuierliche Überdruckbeatmung Die nächtliche Überdruckbeatmung (CPAP-Therapie) ist sogenannter Goldstandard und wird seit Jahrzehnten erfolgreich zur Behandlung von nächtlichen Atemstillständen eingesetzt. Bei der CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) wird das Kollabieren der oberen Atemwege durch Aufbau eines Überdruckes mit Hilfe eines Therapiegeräts und einer Atemmaske verhindert. Die Atemwege werden dadurch offen gehalten. Der vom Patienten individuell benötigte Druck wird im Schlaflabor festgelegt.

12 12 Der Weg zu besserem Schlaf Therapie der Schlafapnoe * Mit Compliance wird die Bereitschaft des Patienten bezeichnet, eine (Langzeit-) Behandlung nach Anweisungen des Arztes sorgfältig durchzuführen, auch wenn er nicht immer an die Wirksamkeit der Therapie glaubt oder sie ihm nicht angenehm ist. BiLevel-Therapie Einige Patienten bedürfen eines besonders hohen Luftdrucks oder weisen nur eine geringe Compliance* auf. Für diese Patienten eignet sich eine BiLevel-Therapie am besten. Sie bietet zwei unterschiedliche Druckniveaus an: Während der Druck beim Einatmen steigt, senkt er sich beim Ausatmen wieder ab. Der geringere Gegendruck beim Ausatmen wird als angenehm empfunden und führt zu höherer Therapie-Compliance. autocpap-therapie (APAP) Weist der Patient stark schwankende Druckbedürfnisse auf, wird er auf ein automatisches CPAP-Gerät (APAP) eingestellt, das sich innerhalb der im Schlaflabor ermittelten Druckgrenzen automatisch an den Patienten anpasst und steuernd eingreift, wenn sich ein Verschluss der Atemwege abzeichnet.

13 13 Weiterentwicklungen der CPAP-Geräte sind autocpap-geräte, BiLevel- und TriLevel-Geräte. Bei den autocpap-geräten wird der erforderliche Therapiedruck den individuellen Bedürfnissen des Patienten automatisch angepasst. Bei einem BiLevel- und TriLevel-Gerät werden für Ein- und Ausatmung unterschiedliche Drücke eingestellt. CS-Therapie Die CS-Therapie wurde speziell zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe Cheyne-Stokes-Atmung, unter der Patienten mit Herzinsuffizienz häufig leiden, entwickelt. Dieses Beatmungsverfahren basiert auf einer Druckunterstützung, die in Phasen der übermäßigen, viel zu schnellen Atmung (Hyperventilation) reduziert und bei nachlassender Atmung entsprechend erhöht wird. Gesunder Schlaf, klare Herzenssache Mit unserer Initiative Gesunder Schlaf, klare Herzenssache wollen wir dazu beitragen, dass der Zusammenhang zwischen SBAS und einem erhöhten kardialen Risiko noch mehr in den Fokus rückt.

14 14 Der Weg zu besserem Schlaf Therapie der Schlafapnoe Maske und Atemluftbefeuchter: Wie gelangt der Luftstrom in die Atemwege? Die Luft wird vom Therapiegerät über ein Schlauchsystem zur Maske gebracht (meist Nasen- oder Mund-Nasen-Maske). Die Maske ist zentraler Bestandteil der Therapie. Wenn die Maske nicht optimal sitzt, stört sie den Schlafkomfort des Patienten und beeinträchtigt gleichzeitig die Therapie. Um das zu vermeiden, bleibt eine gründliche Maskenauswahl und -anpassung im Schlaflabor unentbehrlich. Auf diesem Wege können Patienten sicher die ihrer Therapie und ihrem Komfortanspruch am meisten zusagende Maske wählen. JOYCEone Nasal-Maske (Silikon) Manche Patienten haben empfindliche Nasenschleimhäute, die schnell austrocknen. Daher benötigen sie zusätzlich einen Atemluftbefeuchter, der durch Wasserdampf die Atemluft erwärmen kann. Dank der dadurch erzielten höheren Luftfeuchtigkeit wird das Austrocknen der Atemwege besonders in der kalten Jahreszeit verhindert.

15 15 Der Weg zu besserem Schlaf Lösungen für eine effektive Therapie Die intelligente Ausatemerleichterung softpap Die intelligente Ausatemerleichterung softpap ist für sensible Patienten bestimmt, die das Ausatmen gegen einen hohen CPAP-Druck als unangenehm empfinden. softpap ist voll automatisch Die Ausatemerleichterung passt sich automatisch an das individuelle Atemmuster an. softpap ist sanft Vor dem Übergang zur Exspiration wird der Therapiedruck sanft abgesenkt, um das Ausatmen zu erleichtern. Rechtzeitig vor Beginn der nächsten Inspiration wird der Druck wieder auf den Therapiewert angehoben. softpap ist intelligent Treten während des Schlafens respiratorische Ereignisse oder eine zu hohe Atemfrequenz auf, wird für den entsprechenden Zeitraum automatisch der softpap-modus deaktiviert, um die Atmung zu stabilisieren. WEINMANN SilkTec Masken mit hohem Tragekomfort Die hochwertige Beschichtung WEINMANN Silk- Tec aus Flüssigsilikonkautschuk sorgt für noch mehr Tragekomfort Ihrer Weinmann-Maske (JOYCEone/JOYCEeasy / JOYCE SilkGel). Sie ist viel glatter und somit hygienischer als herkömmliche Beschichtungen. Die Reinigung der Maske wird dadurch noch einfacher und sicherer.

16 16 Tipps für eine erfolgreiche Therapie Reinigung der Maske Die Wirksamkeit einer Schlafapnoe-Therapie ist in hohem Maß von der Maske abhängig, mit der sie durchgeführt wird. Je einfacher der Umgang und je höher der Komfort, den die Maske bietet, desto besser ist das Ergebnis der Therapie. Eine zentrale Rolle spielt dabei die Reinigung. Immerhin berührt und bedeckt die Maske für viele Stunden in der Nacht oder am Tag eine unserer sensibelsten Körperregionen: das Gesicht. Nahezu alle Komponenten unserer Masken mit Ausnahme der Kopfbefestigung können Sie mit der Hand in warmem Wasser mit etwas neutralem Spülmittel oder in der Spülmaschine bis 65 C reinigen. Zu den einzelnen Komponenten gehören zum Beispiel Maskenkörper und -wulst, Stirnpolster und -stütze sowie Bänderungsclips. Lassen Sie die Maske nach der Reinigung vollständig an der Luft trocknen. Die Kopfbänderung sollte einmal wöchentlich mit der Hand in warmem Wasser gewaschen werden, bei fettiger Haut gegebenenfalls öfter. Bitte beachten Sie die Herstellerangaben!

17 17 Reisen mit einem Schlaftherapiegerät Auch als Schlafapnoe-Patient können Sie aktiv sein und auf Reisen gehen. Sie müssen sich nur sorgfältig vorbereiten und einige Dinge während der Reise beachten. Schlafhygiene Achten Sie auf die richtige Schlafhygiene. Dazu gehören z. B. regelmäßige Schlafzeiten und ein angenehmes Raumklima. Die Zimmertemperatur sollte bei etwa 16 bis 18 Grad Celsius liegen. Meiden Sie trockene Raumluft, da sie die oberen Atemwege reizen kann. Koffeinhaltige Getränke sollten Sie ab ca. 14 Uhr meiden. Sorgen Sie zudem für ausreichende körperliche Bewegung. Die unterstützt Sie dabei, entspannter einzuschlafen. Reisevorbereitungen Das Therapiegerät sollten Sie nur in der dafür vorgesehenen Transporttasche über eine längere Strecke transportieren. Verstauen Sie das Gerät, das Netzteil, die Anschlussleitung, das Schlauchsystem sowie gegebenenfalls den Atemluftbefeuchter in der Transporttasche. Denken Sie daran, Ersatzfilter und alle Gebrauchsanweisungen mitzunehmen. Mit dem Flugzeug unterwegs In der Regel können Therapiegeräte problemlos auf Flugreisen mitgenommen werden. Wenn Sie Ihr Gerät als Handgepäck mit in ein Flugzeug nehmen möchten, informieren Sie sich vor dem Abflug über erforderliche Formalitäten bei Ihrer Fluggesellschaft.

18 18 Tipps für eine erfolgreiche Therapie SOMNOjournal Ihr Therapietagebuch Was Sie schon immer über Ihre Therapie wissen wollten Mit unserem Therapietagebuch SOMNOjournal erfahren Sie es. Per Mausklick einfach und bequem. Sie möchten den Verlauf Ihrer Therapie verfolgen? Ihr SOMNOsoft 2 bzw. SOMNObalance speichert nach jeder Nacht Ihre Therapiedaten auf der SD- Speicherkarte. Somit haben Sie jederzeit die Möglichkeit, die detaillierten Therapiedaten in einfacher Listenform auf Ihrem Computer einzusehen. Verschaffen Sie sich schnellen Überblick! Ihnen sind Ihre Therapiedaten in einfacher Listenform nicht übersichtlich genug? Dann nutzen Sie SOMNOjournal. Das Therapietagebuch von Weinmann liefert Ihnen die grafische Aufbereitung, die Ihnen einen schnellen Überblick über Ihren Therapieverlauf verschafft. So können Sie die Entwicklung Ihrer Therapie noch einfacher und bequemer verfolgen. Was Sie dafür brauchen? Auf unserer Website weinmann.de steht Ihnen unsere Anwendung SOMNOjournal als Download zur Verfügung. Nach der Installation müssen die Daten nur noch per Mausklick von der SD-Speicherkarte in die Anwendung eingelesen werden.

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20 20 Weinmann Geräte für Medizin GmbH + Co. KG entwickelt, produziert und vertreibt diagnostische und therapeutische Lösungen für die Schlafmedizin und Beatmung. Die Produkte des Hamburger Familienunternehmens, die exakt auf die Bedürfnisse von Patienten und Experten zugeschnitten sind, durchlaufen vor ihrer Einführung einen zertifizierten Validierungsprozess: in Forschung und Entwicklung, Beschaffung, Produktion und im Qualitätsmanagement. Weinmann, seit 2013 ein Unternehmen der Löwenstein- Gruppe, gilt heute international als Top 3 in vielen seiner anspruchsvollen Absatzmärkte dank der Ideen, Erfahrung und vorausschauenden Innovationen. Und dank des Vertrauens, das Weinmanns Partner weltweit in die jahrzehntelang bewährten Produkte made in Germany setzen DE-12/2014 Urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung jeder Art nur mit ausdrücklicher Genehmigung durch Weinmann. weinmann-medical.com Deutschland Weinmann Geräte für Medizin GmbH + Co. KG Postfach Hamburg Kronsaalsweg Hamburg E: info@weinmann.de weinmann.de T: Zentrale F: Zentrale T: Customer Service Frankreich Weinmann S.A.S. Paris-Igny T: +33-(0) weinmann-france.fr Russland Weinmann SPb GmbH Moskau T: +7-(812) weinmann.ru China Weinmann GmbH + Co. KG (Shanghai Rep. Office) T: weinmann.cn Zentrum für Produktion, Logistik, Service Weinmann Geräte für Medizin GmbH + Co. KG Siebenstücken Henstedt-Ulzburg Ein Unternehmen der Löwenstein-Gruppe