Substanzabhängigkeit
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- Hede Pohl
- vor 8 Jahren
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1 Substanzabhängigkeit Information für SchulärztInnen MR Dr. Andrea Kubec Landesschulärztin Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen
2 Welche Substanzen werden verwendet Cannabis Exstasy & Co. auf Raves Heroin: iv, Folie geraucht, nasal Kokain: iv, gesnifft Morphiumtabletten: geschluckt gelöst + iv appliziert Benzodiazepine Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 2
3 Welche Substanzen - welche Symptome Cannabis macht lustig, witzelsüchtig Kokain macht unruhig, wild und agressiv Heroin+Morphium macht träumerisch, eher ruhig Benzos machen schläfrig Exstasy: kein Hunger und Durst, aufgedreht Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 3
4 Der Suchtmittelgesetz regelt die Vorgangsweise an Schulen Richtlinien stehen im Erlass 5.März Ergänzung sieht eine Untersuchung ( 13) vor hier darf auch der Direktor informiert werden der Schularzt kann die Betreuung übernehmen Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 4
5 Gesundheitsbezogene Massnahmen ärztliche Überwachung des Gesundheitszustandes ärztliche Behandlung einschliesslich Entzugs- und Substitutionsbehandlung klinisch-psychologische Beratung und Betreuung Psychotherapie psychosoziale Beratung und Betreuung Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 5
6 Substanzabhängigkeit illegal - legal Morphin: körperliche Entzugserscheinungen + psychische Abhängigkeit Morphin: Cocain: psychische Abhängigkeit Benzodiazepine: psychisch und körperlich (Entzugs-Epilepsie) Alkohol: körperlich und psychisch Nikotin: physisch und psychisch Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 6
7 Angehörige Wie merken es Angehörige? Wo wenden sie sich hin? Entzug, Entzug!!!! Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 7
8 Was passiert, bevor es jemand bemerkt Auffälligkeiten in der Schule Lernschwierigkeiten Schulschwänzen Polizei eingeschaltet, U-Haft Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 8
9 Welche Einrichtungen stehen zur Verfügung? Univ.Klinik: Drogenambulanz, Prof. Fischer OWS: Drogenambulanz, Prim.Hermann Beratungsstelle Dialog, Dr.David PSD Borschkegasse niedergelassene Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmediziner Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 9
10 NEU: Dialog 10 Beratungsstelle für Jugendliche 1100 Wien, Gudrunstrasse 184 Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 10
11 Welche Behandlungsmöglichkeiten? Erhaltungstherapie Reduktionstherapie Entzug Langzeittherapie Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 11
12 Die niedergelassene Ärzteschaft seit 8 Jahren Ausbildung Behandlung während der Ordinationszeit Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 12
13 Substitutionsmittel Buprenorphin: Subutex Methadon Morphiumtabletten: Substitol, Kapanol, Compensan Codidol Tramadol Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 13
14 Auswahl des Substitutionsmittels Subutex: kurz abhängig, jung, gesicherte soziale Verhältnisse Methadon: lang, älter instabil Morphiumtabletten: nur wenn s nicht anders geht Codidol+Tramal: nicht geeignet Benzodiazepine: beliebter Beigebrauch Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 14
15 Substitutionserlass vom Gesundheitsministerium, Regeln für ÄrztInnen und PatientInnen, Behandlungsvertrag, Meldungen, Harnbefunde neuer Substitutionserlass wird erwartet Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 15
16 Mitgaberegelungen Täglich in der Apotheke trinken täglich in der Apotheke einnehmen täglich die Kps. eröffnet in der Apotheke trinken täglich einen Teil einnehmen und den Rest mitgeben täglich mitgeben täglich im Vorhinein mitgeben 2 mal einnehmen und den Rest mitgeben 2-3 Mal pro Woche mitgeben 1 x pro Woche mitgeben Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 16
17 Neue Richtlinien Substitutionstherapie nur mehr durch ÄrztInnen mit nachgewiesener Ausbildung Mitgabe außerordentlich verschärft verlorene Rationen werden nicht mehr ersetzt (Missbrauch von Einzelrezepten) Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 17
18 Therapiekontrollen Harnbefunde Gespräche Hepatitis-Status HIV-Status Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 18
19 Therapieziele Stabilisierung Soziale Ordnung - AMS, Krankenkasse Arbeitsplatz oder Berufsausbildung Wohnmöglichkeit suchen Erlernen von Struktur ev. Reduktion des Substitutionsmittels ev. Drogenfreiheit Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 19
20 Therapiedauer alles dauert sehr lange! mehrere Jahre! Nicht die Geduld verlieren Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 20
21 Die Referenten danken Für Ihre Aufmerksamkeit! und wünschen schöne Pfingsten! Substanzabhängigkeit, Wissenswertes für SchulärztInnen 21
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