Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 Krankenhaus Neuwittelsbach Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 13:49 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 89

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 89

3 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Rheumatologie mit Rheuma-Tagklinik B-[3].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg, Standort Krankenhaus Neuwittelsbach B-[4].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") Seite 3 von 89

4 D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 89

5 Einleitung Abbildung: Krankenhaus Neuwittelsbach, München Das diagnosebezogene Entgeltsystem (DRG = Diagnosis Related Groups) hat sich mittlerweile in allen Krankenhäusern etabliert. Fallzahl, DRG und Casemix bestimmen die Einnahmeseite; die Ausgaben werden auch im Krankenhaus von den Personalkosten dominiert. Dies legt nahe, dass betriebswirtschaftliche Kennzahlen Berücksichtigung finden müssen, damit die Krankenhäuser auch in diesem neuen Klassifizierungs- und Abrechnungssystem und den damit einhergehenden gesundheitspolitischen Einschnitten überleben können. Trotz aller ökonomischer Zwänge ist das Krankenhaus Neuwittelsbach auch im vergangenen Jahr seinen Leitlinien treu geblieben: besondere Fürsorge gegenüber den Patienten und ihren Angehörigen im medizinischen, pflegerischen und menschlichen Bereich in persönlicher Atmosphäre sowie enge Zusammenarbeit mit den einweisenden Kolleginnen und Kollegen. Unsere Generalleitung hat eine Diskussion in Gang gesetzt, welche sich mit den zentralen Werten beschäftigt, die in den ordenseigenen Krankenhäusern auch in der Zukunft eine besondere Rolle spielen müssen. In speziellen Arbeitsgruppen soll eine Rückbesinnung auf die vom Hl. Vinzenz von Paul definierten Werte erfolgen, um da - wo notwendig - diese mit neuem Leben zu erfüllen. Des Weiteren haben wir versucht, unsere Schwerpunkte zu schärfen, um den Patienten eine noch größere Sicherheit und Erfolg in der medizinischen Behandlung anbieten zu können. Seite 5 von 89

6 Unser Dank - auch im Namen von Frau Generaloberin Sr. M. Theodolinde Mehltretter und dem Verwaltungsdirektor Herrn Mathias Rauwolf - gilt auch in diesem Jahr den einweisenden Ärztinnen und Ärzten für ihre anhaltend vertrauensvolle Zusammenarbeit, den Patienten für ihre Treue zu ihrem Krankenhaus Neuwittelsbach sowie nicht zuletzt auch allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Hauses für ihren unermüdlichen Einsatz zum Wohle unserer gemeinsamen Patienten. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Mathias Rauwolf Verwaltungsdirektor verwaltung@krankenhaus direktion.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Sr. M. Adelinde Schwaiberger Oberin info@krankenhausneuwittelsbach.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Oberin Sr. M. Adelinde Schwaiberger, Ärztl. Direktor PD Dr. med. Michael Weis, Pflegedienstleitung Frau Beate Schönenberg und Leiterin der Verwaltung Frau Birgit Stühmeier-Börger, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 89

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Krankenhaus Neuwittelsbach / Fachklinik für Innere Medizin Renatastr. 71a München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@krankenhaus-neuwittelsbach.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kongregation der Barmherzigen Schwestern vom heiligen Vinzenz von Paul, München Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 7 von 89

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9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Krankenhaus Neuwittelsbach A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 9 von 89

10 trifft nicht zu / entfällt A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt Seite 10 von 89

11 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Volle Weiterbildungsermächtigung für Innere Medizin 6 Jahre (PD Dr. Weis) Weiterbildungsermächtigung für Innere Medizin und Allgemeinmedizin 2 Jahre (Prof. Dr. Pforte) Betreuung von Doktorarbeit zum Thema: Untersuchung zur Wertigkeit der Positronen-Emissions-Tomographie im Rahmen eines Restagings beim Brochialkarzinom. Betreuung mehrerer Doktorarbeiten zum Themengebiet "Immunmechanismen der Arteriosklerose" Berufsfachschule für Krankenpflege Maria Regina Thalkirchner Straße 22, München, Tel.: 089/ , Fax: 089/ , bfsmariaregina@barmherzige-pflegeschulen.de, Internet: Leitung: Gabriela Reger Gesundheits- und Krankenpflege - eine verantwortungsvolle Aufgabe Die Berufsfachschule für Krankenpflege Maria Regina im Herzen Münchens vermittelt im Rahmen einer fundierten Ausbildung alle Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten, die bei der Pflege von Kranken und für die Gesundheitsvorsorge benötigt werden. Seit zwei Jahren nimmt sie zudem an einem Modellversuch des bayerischen Kultusministeriums teil und bietet damit jungen Menschen die Möglichkeit in drei Jahren zusätzlich zur Qualifikation Gesundheits-/KrankenpflegerIn auch den Abschluß in Altenpflege zu erwerben. Seite 11 von 89

12 Praktische Ausbildungsstätte für die Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivpflege (Verbund Weiterbildung für Anästhesie- und Intensivpflege Krankenhaus Dritter Orden) Innerbetriebliche Fortbildung der Barmherzigen Schwestern vom hl. Vinzenz von Paul, Vinzenz-von-Paul-Str. 1, München, Tel.: 089/ , Fax: 089/ , Internet: Mitarbeiter-Fortbildung hoch im Kurs Die Barmherzigen Schwestern legen großen Wert darauf, dass sich die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ihrer Einrichtungen ständig weiterentwickeln. Deshalb unterhält die Kongregation ein eigenes Bildungsreferat, das die innerbetriebliche Fortbildung organisiert und ein umfangreiches Seminar- und Schulungsprogramm anbietet. Diese Angebote für alle Berufsgruppen erstrecken sich auf aktuelle spezifische Inhalte für die verschiedenen Arbeitsbereiche der Klinik, auf rechtliche Themen ebenso wie auf Seminare zu Führung und Kommunikation oder zur Konfliktbewältigung. In den letzten Jahren wurden beispielsweise die überwiegende Mehrheit der Pflegekräfte in Kinästhetik geschult. Die Angebote werden in Form eines jährlichen Fortbildungskalenders den Mitarbeitern vorgestellt und stehen allen Teilnehmern kostenlos zur Verfügung. Neben der fachlichen Weiterbildung nutzen viele Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auch die Gelegenheit, bei Besinnungswochenenden oder Kurz-Exerzitien zur inneren Ruhe zu kommen und etwas für ihr geistigspirituelles Leben zu tun. Innerbetriebliche Inhouse-Fortbildung Zur Ergänzung der zentralen innerbetrieblichen Fortbildungen werden zusätzliche Schulungen in den Kliniken vor Ort angeboten wie zum Beispiel: Reanimationstraining Gerätetraining nach MPG Seite 12 von 89

13 Kinästhetiktraining Brandschutz Hygiene A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL01 FL08 FL04 FL03 FL00 FL06 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an der Studentenausbildung (MECUM) der Ludwig-Maximilian-Universität (LMU) Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien Kommentar/Erläuterung: Zeitschrift "Clinical Science" (Portland Press, London, UK) (PD Dr. med. Weis); Zeitschrift "Atemwegs- und Lungenerkrankungen" (Prof. Dr. med. Pforte); Zeitschrift "Der Pneumologe" (Prof. Dr. med. Pforte); A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 142 Betten Seite 13 von 89

14 A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 3605 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 2201 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 21,6 Vollkräfte 10,5 Vollkräfte 0,0 Personen 1,0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 63,3 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 1,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Seite 14 von 89

15 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1,5 Vollkräfte 1 Jahr 0,6 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0,0 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre PDL 1,0 Seite 15 von 89

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0103 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0100 Innere Medizin 0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie 0104 Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie 0105 Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie 0106 Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie 0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie 0108 Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie 0114 Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde 0150 Innere Medizin/Tumorforschung 0151 Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie 0300 Kardiologie 0500 Hämatologie und internistische Onkologie 0600 Endokrinologie 0700 Gastroenterologie 0800 Pneumologie 1400 Lungen- und Bronchialheilkunde Seite 16 von 89

17 Nr. Fachabteilung: 2800 Neurologie 2900 Allgemeine Psychiatrie 3600 Intensivmedizin 3601 Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin 3603 Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. med. Weis, Michael Chefarzt und ärztlicher Direktor dr.weis@krankenhau s-neuwittelsbach.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie] Nr. VI21 VI07 VU02 VI02 VU01 VU03 VN03 VN07 VN06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Kommentar / Erläuterung: Seite 17 von 89

18 Nr. VN04 VI03 VU04 VN02 VP03 VD01 VI22 VN05 VI23 VI30 VD05 VN12 VI10 VI15 VN08 VI14 VI12 VI11 VN11 VN19 VI24 VI33 VP10 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Kommentar / Erläuterung: Seite 18 von 89

19 Nr. VI09 VI31 VI19 VD04 VI01 VI04 VI16 VI05 VI13 VN16 VN14 VP04 VI08 VI18 VD06 VP06 VN15 VI25 VP01 VI17 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: Seite 19 von 89

20 Nr. VN10 VD07 VN17 VN01 VI06 VR04 VR03 VR06 VI20 VR02 VI26 VN18 VR05 VI27 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythem Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endosonographie Intensivmedizin Native Sonographie Naturheilkunde Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Sonographie mit Kontrastmittel Spezialsprechstunde Kommentar / Erläuterung: B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP07 MP08 MP09 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Basale Stimulation Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Seite 20 von 89

21 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP10 MP11 MP12 MP14 MP15 MP16 MP17 MP18 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP29 MP31 MP32 MP33 MP34 MP35 MP37 MP39 MP40 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Ergotherapie Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Osteopathie/ Chiropraktik Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/ Haltungsschulung Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegevisiten zum Thema Wundversorgung; Pflegeexperten für Sturzprophylaxe, Kinästethik, Palliativ Care MP44 MP45 MP47 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Seite 21 von 89

22 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Ganzkörper-Kältetherapie in Kältekammer (Temperaturen bis 110 C) MP49 MP51 MP52 Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA22 SA23 SA41 SA03 SA13 SA40 Aufenthaltsräume Bibliothek Cafeteria Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Fernsehgerät am Bett SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA26 Friseursalon Friseur kommt ins Haus SA28 SA29 SA30 SA21 SA16 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Kühlschrank SA32 Maniküre/ Pediküre Pediküre: kommt ins Haus Seite 22 von 89

23 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA33 SA06 SA07 SA17 SA36 Parkanlage Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-In Rundfunkempfang am Bett Schwimmbad SA42 Seelsorge In der Krankheit können Lebenskonzepte und Lebensziele ins Wanken geraten. Zusammen mit der medizinischen Versorgung bietet die Klinik eine Begleitung auf spiritueller und psychologischer Ebene. Die psychologischen und/oder spirituellen Angebote richten sich jeweils nach den Wünschen und Bedürfnissen der Patient/ innen. Beide Angebote ergänzen sich hilfreich. Sie verfolgen auf verschiedenen Wegen das Ziel, ein ganzheitlicher Mensch als Gegenüber Gottes sein zu können. SA18 SA09 SA19 SA11 Telefon Unterbringung Begleitperson Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1906 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 2 I Herzschwäche 3 E86 57 Flüssigkeitsmangel 4 J18 55 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Seite 23 von 89

24 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 5 I10 52 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 6 J44 49 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 7 E11 41 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 8 C18 40 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 9 R55 39 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 I11 33 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 11 I48 32 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 11 K29 32 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 13 F32 31 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 14 N39 26 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 15 C34 25 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 16 I20 23 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 16 J22 23 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet 18 I21 22 Akuter Herzinfarkt 18 I63 22 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 18 K52 22 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 18 R10 22 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 22 A09 19 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 22 K57 19 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 24 C50 17 Brustkrebs 25 A04 15 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 26 K92 14 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 27 D50 13 Blutarmut durch Eisenmangel 27 M54 13 Rückenschmerzen 27 R07 13 Hals- bzw. Brustschmerzen 30 A41 12 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 24 von 89

25 B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Abhängigkeitssyndrom 2 I Rechtsherzinsuffizienz 3 I Benigne essentielle Hypertonie 4 I Linksherzinsuffizienz 4 J Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 6 I Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz 6 I Vorhofflimmern 8 J Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege 8 N Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 10 C Bösartige Neubildung: Colon ascendens 11 F Mittelgradige depressive Episode 12 J Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet 13 E Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]: Ohne Komplikationen 14 I Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 15 I Instabile Angina pectoris 16 C Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 16 F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom 18 D Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 18 E Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]: Mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen 18 I Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 21 A46 11 Wundrose - Erysipel 21 C Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereiche überlappend 21 I Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet 21 K Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess 21 K Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet 21 R42 11 Schwindel bzw. Taumel 27 A Enterokolitis durch Clostridium difficile Seite 25 von 89

26 Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 27 C Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 27 J Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 27 J Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Messung der Gehirnströme - EEG Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Seite 26 von 89

27 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: a 173 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1-5 Biopsien f 88 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden) Seite 27 von 89

28 Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE x 13 Sonstige Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung Diagnostische Koloskopie: Partiell Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch (SSEP) Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Applikation von Medikamenten Liste 1: Oxaliplatin, parenteral: 100 mg bis unter 150 mg Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Kombinierte Links- und Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit Kontrastmittel Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion) Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage Seite 28 von 89

29 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 AM00 Ambulante Behandlung von Ordensschwestern der Kongregation Physikalische Therapie AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz für Privatpatienten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA04 Bewegungsanalysesystem AA05 Bodyplethysmographie Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem Seite 29 von 89

30 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Nein (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät Messung feinster elektrischer Ströme im zur Bestimmung der Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA12 Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Nein AA00 Ganzkörper-Kältekammer (Temperatur -110 C) AA00 AA19 AA31 Gerät für Magnetfeldtherapie Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 10,7 Vollkräfte 4,2 Vollkräfte 0,0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ23 AQ28 AQ29 AQ30 Innere Medizin Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Innere Medizin und SP Pneumologie Seite 30 von 89

31 Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ42 Neurologie B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 35,1 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 1,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 0,5 Vollkräfte 1 Jahr 0,6 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0,0 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Seite 31 von 89

32 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP02 SP04 SP05 SP11 SP14 SP15 SP17 SP21 SP00 SP25 SP26 SP27 SP28 Arzthelfer und Arzthelferin Diätassistent und Diätassistentin Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologische Beraterin Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Sozialpädagoge und Sozialpädagogin Stomatherapeut und Stomatherapeutin Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 32 von 89

33 B-[2] Fachabteilung Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0108 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0100 Innere Medizin 0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie 0105 Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie 0106 Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie 0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie 0108 Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie 0114 Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde 0150 Innere Medizin/Tumorforschung 0151 Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie 0190 Innere Medizin/Schwerpunkt Allergologie 0300 Kardiologie 0500 Hämatologie und internistische Onkologie 0600 Endokrinologie 0700 Gastroenterologie 0800 Pneumologie 0900 Rheumatologie 1400 Lungen- und Bronchialheilkunde Seite 33 von 89

34 Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Pforte, Almuth Chefärztin prof.pforte@kranken hausneuwittelsbach.de B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie] Nr. VI29 VI21 VI07 VU02 VI02 VU01 VU03 VN03 VN07 VN06 VN04 VI03 VU04 VU05 VN02 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie: Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: Seite 34 von 89

35 Nr. VK08 VK07 VK09 VP03 VD01 VI22 VN05 VI23 VO01 VI30 VD02 VO03 VN12 VN13 VI10 VI15 VN08 VH15 VI14 VI12 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie: Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIVassoziierter Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Kommentar / Erläuterung: Seite 35 von 89

36 Nr. VI11 VN11 VI24 VN19 VI33 VI09 VI31 VI19 VH08 VI01 VC31 VI04 VU06 VO06 VI16 VO07 VI05 VI13 VN16 VN14 VP04 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Kommentar / Erläuterung: Seite 36 von 89

37 Nr. VI08 VI18 VO09 VP06 VN15 VI25 VP01 VI17 VO05 VO10 VO08 VO04 VO02 VA01 VH18 VD07 VP05 VC35 VC36 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie: Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel- Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythem Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Kommentar / Erläuterung: Seite 37 von 89

38 Nr. VC37 VC38 VC34 VN17 VN01 VI06 VR04 VR03 VI35 VR06 VI20 VH20 VR02 VI26 VN18 VI39 VI27 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endoskopie Endosonographie Intensivmedizin Interdisziplinäre Tumornachsorge Native Sonographie Naturheilkunde Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Physikalische Therapie Spezialsprechstunde Kommentar / Erläuterung: B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Basale Stimulation Seite 38 von 89

39 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP15 MP16 MP17 MP18 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP29 MP31 MP32 MP33 MP34 MP35 MP37 MP39 MP40 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Ergotherapie Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Osteopathie/ Chiropraktik Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/ Haltungsschulung Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Seite 39 von 89

40 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegevisiten zum Thema Wundversorgung, Pflegeexperten für Sturzprophylaxe, Kinästethik, Palliativ Care MP44 MP45 MP47 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Ganzkörper-Kältetherapie in Kältekammer (Temperatur bis C) MP49 MP51 MP52 Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA22 SA23 SA41 SA03 SA13 SA40 SA14 SA25 SA26 SA28 SA29 Aufenthaltsräume Bibliothek Cafeteria Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Fitnessraum Friseursalon Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Seite 40 von 89

41 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA30 SA21 SA16 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Kühlschrank SA32 Maniküre/ Pediküre Pediküre: kommt ins Haus SA33 SA06 SA17 SA36 Parkanlage Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Schwimmbad SA42 Seelsorge In der Krankheit können Lebenskonzepte und Lebensziele ins Wanken geraten. Zusammen mit der medizinischen Versorgung bietet die Klinik eine Begleitung auf spiritueller und psychologischer Ebene. Die psychologischen und/oder spirituellen Angebote richten sich jeweils nach den Wünschen und Bedürfnissen der Patient/ innen. Beide Angebote ergänzen sich hilfreich. Sie verfolgen auf verschiedenen Wegen das Ziel, ein ganzheitlicher Mensch als Gegenüber Gottes sein zu können. SA18 SA09 SA19 SA11 Telefon Unterbringung Begleitperson Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1576 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): Seite 41 von 89

42 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 J Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 2 C Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 3 J18 94 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 I50 83 Herzschwäche 5 F10 59 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 6 J84 39 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 7 D86 38 Krankheit des Bindegewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose 8 J20 36 Akute Bronchitis 9 I10 25 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 10 C45 24 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel (Perikard) - Mesotheliom 10 I26 24 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 12 C20 22 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 12 E11 22 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 12 K29 22 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 12 N39 22 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 16 E86 19 Flüssigkeitsmangel 16 I48 19 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 18 J45 18 Asthma 19 C18 16 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 20 A09 14 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 20 F32 14 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 20 M35 14 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem das Bindegewebe angreift 23 A04 13 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 23 C56 13 Eierstockkrebs 25 C79 11 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 25 K57 11 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 25 M79 11 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes Seite 42 von 89