Waidforum. Herzlich willkommen zum Publikumsvortrag

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1 Waidforum Herzlich willkommen zum Publikumsvortrag

2 Orthopädie am Knie 3. Februar 2016, Dr. med. Patrick Fries

3 Dr. med. Patrick Fries Facharzt FMH für Allgemeine Chirurgie Facharzt FMH für Orthopädie und Unfallchirurgie Familie 2 Töchter Hobbies Winter-/Sommersport 3. Februar 2016, Seite 3

4 Agenda 1. Meniskus Anatomie Therapieoptionen Folgen 2. Kniearthrose Ursachen Therapieoptionen 3. Februar 2016, Seite 4

5 Der Meniskus: Anatomie 3. Februar 2016, Seite 5

6 Der Meniskus: Anatomie 3. Februar 2016, Seite 6

7 Der Meniskus: Knieanatomie Knie-Innenseite Aussen Innen 3. Februar 2016, Seite 7 Knie-Aussenseite

8 Der Meniskus und seine Funktion Knie-Innenseite Knie-Aussenseite 3. Februar 2016, Seite 8

9 Der Meniskus und seine Durchblutung 3. Februar 2016, Seite 9

10 Meniskus und seine Zusammensetzung ca. 75% Wasser Kollagenfasern andere Eiweisse 3. Februar 2016, Seite 10

11 Meniskus und Patientenalter 3. Februar 2016, Seite 11

12 Meniskus und Beinachsen 3. Februar 2016, Seite 12

13 Meniskus und Beinachsen 3. Februar 2016, Seite 13

14 Meniskus und Beinachsen 3. Februar 2016, Seite 14

15 Meniskusriss und Behandlung 3. Februar 2016, Seite 15

16 Meniskusriss und Behandlung 3. Februar 2016, Seite 16

17 Meniskusriss und Behandlung 3. Februar 2016, Seite 17

18 Meniskusriss und Kosten ca Kniegelenkspiegelungen mit Meniskusteilentfernung pro Jahr Nr. 2 der häufigen Operation nach Kaiserschnitt ca. 30 Mio. CHF Kosten pro Jahr 3. Februar 2016, Seite 18

19 Meniskusriss: Unfall oder Krankheit SUVA Unfall oder Krankheit ( Beispiele für Fälle, die nicht als unfallähnliche Körperschädigung akzeptiert werden, sind: Beim Einsteigen in die Badewanne und Anheben des Beines wird ein Schmerz im Knie verspürt. Beim Gehen wird ein plötzliches Knacken im Knie spürbar, welchem starke Schmerzen folgen. Beim Aufstehen aus dem Bett wird im Knie ein Zwick verspürt. 3. Februar 2016, Seite 19

20 Meniskusteilentfernung und Folgen 3. Februar 2016, Seite 20

21 Arthrose 3. Februar 2016, Seite 21

22 Arthrose 3. Februar 2016, Seite 22

23 Arthrose in Natura 3. Februar 2016, Seite 23

24 Arthrose und ihre Ursachen Alter Übergewicht Erhöhte Belastung im (Berufs-)Alltag Frühere Knieverletzung Gelenkdeformität/-instabilität 3. Februar 2016, Seite 24

25 Arthrose und ihre Beschwerden Schmerz (häufigste Beschwerden) Steifheit Eingeschränkte Bewegungsfreiheit Entzündungen/Schwellungen 3. Februar 2016, Seite 25

26 Arthrose und Abklärungen Ev. MRI! 3. Februar 2016, Seite 26

27 Arthrose und Prävention Gesunde Lebensführung Gesunde ausgewogene Ernährung und Gewichtskontrolle Tägliche Bewegung 3. Februar 2016, Seite 27

28 Arthrose und Therapieoptionen NSAR (Nicht-Steroidale Anti-Rheumatika) Steroidinfiltration Physiotherapie Ev. Viskosität erhöhende Injektion 3. Februar 2016, Seite 28

29 Arthrose und Prothesenplanung CT 3D-Modell Schnittblöcke Prothese 3. Februar 2016, Seite 29

30 Arthrose und Knietotalprothese Oberschenkelkomponente Oberschenkel Kunststoffauflage (Inlay) Schienbeinkomponente Schienbein 3. Februar 2016, Seite 30

31 Arthrose und Knietotalprothese 3. Februar 2016, Seite 31

32 Arthrose und Knietotalprothesenkomplikationen Stabilität, Achsenfehler, Lockerung Infektionen Abrieb (Inlayverschleiss) Kniescheibenprobleme 3. Februar 2016, Seite 32

33 Knietotalprothese und Nachbehandlung Physiotherapie! 3. Februar 2016, Seite 33

34 Knietotalprothese und Alternativen 3. Februar 2016, Seite 34

35 Knietotalprothese und Erwartungen Schmerzreduktion Verbesserung der Mobilität Steigerung der Lebensqualität Instabilität Eingeschränkte Beugung Probleme bei Bergab-/Treppenhinabgehen Verschleiss/Lockerung/Infekt 3. Februar 2016, Seite 35

36 Knietotalprothese und Sport harmonische Bewegungsabläufe keine Schläge muskulär gute Vorbereitung 3. Februar 2016, Seite 36

37 Orthopädie-/Unfallchirurgie Zürich Dr. med. Michael Dietrich emba HSG Chefarzt Unfallchirurgie und Orthopädie Facharzt FMH Orthopädie/Traumatologie Facharzt FMH Allgemeine Chirurgie Dr. med. Patrick Fries Leitender Arzt Unfallchirurgie und Orthopädie Facharzt FMH Orthopädie/Traumatologie Facharzt FMH Allgemeine Chirurgie Dr. med. Patrick Grüninger Leitender Arzt Unfallchirurgie speziell arthroskopische Chirurgie/Unfallchirurgie Facharzt FMH Allgemeine Chirurgie 3. Februar 2016, Seite 37

38 Dr. med. Nikolic Nikola Facharzt FMH für Radiologie Familie Verheiratet, 3 Kinder zwei Söhne (25 und 23), ein Mädchen (19) Hobbies Schwimmen, Reisen 3. Februar 2016, Seite 38

39 Normales Röntgenbild des Knies 3. Februar 2016, Seite 39

40 Knieanatomie 3. Februar 2016, Seite 40

41 Arthrose 3. Februar 2016, Seite 41

42 Normal Arthrose 3. Februar 2016, Seite 42

43 3. Februar 2016, Seite 43

44 3. Februar 2016, Seite 44

45 3. Februar 2016, Seite 45

46 Knochenödem 3. Februar 2016, Seite 46

47 Meniskusriss 3. Februar 2016, Seite 47

48 Kompletter Riss des vorderen Kreuzbandes Riss des Kreuzbandes Normal 3. Februar 2016, Seite 48

49 Kompletter Riss vorderes Kreuzband Korbhenkelriss des äusseren Meniskus 3. Februar 2016, Seite 49

50 3. Februar 2016, Seite 50

51 Knorpelglatze und Arthrose 3. Februar 2016, Seite 51

52 Kniearthrose beidseits 3. Februar 2016, Seite 52

53 Kniegelenkteilprothese 3. Februar 2016, Seite 53

54 Knietotalprothese 3. Februar 2016, Seite 54

55 Bösartiger Knochentumor 3. Februar 2016, Seite 55

56 Maria Heigl, BSc Physiotherapeutin, BSc FH-Gesundheitsberufe OÖ für Physiotherapie Hobbies Sport, Freunde und Familie 3. Februar 2016, Seite 56

57 Hans Siller Physiotherapeut HF seit 1998 Am Waidspital seit 2003 Physiotherapie-Team Chirurgie Hobbies Freunde, Familie, Sport und Musik 3. Februar 2016, Seite 57

58 Inhalt Physiotherapie - Allgemein Physiotherapie vor einer Operation Aktives Training Stabilisation & Koordination, Muskelaufbau Physiotherapie im Spital Ambulante physiotherapeutische Rehabilitation Aktives Training Stabilisation, Koordination & Muskelaufbau 3. Februar 2016, Seite 58

59 Physiotherapie Allgemein 1. Schritt: Behandlungsplanung Zielsetzung! Orientierung an aktuellen Bedürfnissen Berücksichtigung von vorgegebenen Einschränkungen & Vorsichtsmassnahmen Ziel: Frühzeitige Alltags-, Arbeits- und Sportbelastbarkeit 3. Februar 2016, Seite 59

60 Physiotherapie Schwerpunkte Schmerzreduktion Normalisierung der Beweglichkeit Aktive Knie-Stabilisation Sensomotorisches Training Koordination Kraft 3. Februar 2016, Seite 60

61 Aktive Knie-Stabilisation Schwerpunkte Muskuläre Stabilisation Kniegelenk und benachbarte Gelenke Verbesserung der Koordination Sensomotorisches Training 3. Februar 2016, Seite 61

62 Stabilisation & Koordination 3. Februar 2016, Seite 62

63 Aktive Knie-Stabilisation Schwerpunkte Muskuläre Stabilisation Kniegelenk und benachbarte Gelenke Verbesserung der Koordination Sensomotorisches Training Entwicklung alltäglich-funktioneller Kraftqualitäten Aufbau der gesamten Beinmuskulatur Sportartspezifisches Training 3. Februar 2016, Seite 63

64 Koordination & Muskelaufbau 3. Februar 2016, Seite 64

65 Koordination & Muskelaufbau 3. Februar 2016, Seite 65

66 Koordination & Muskelaufbau 3. Februar 2016, Seite 66

67 Koordination & Muskelaufbau 3. Februar 2016, Seite 67

68 Aktives Training Kräftigung mit Lang- und Kurzhanteln 3. Februar 2016, Seite 68

69 Physiotherapie im Spital Vor der Operation Bei grösseren Operationen erfolgt der Eintritt meist einen Tag vor der Operation. Befragung (Anamnese) Bewegen im Bett und Aufstehen Laufen an Stöcken Einstellen von Bewegungsschienen(wenn erforderlich) 3. Februar 2016, Seite 69

70 Am Tag der Operation Therapiepause 3. Februar 2016, Seite 70

71 Nach der Operation Einüben der Alltagsbewegungen ( kniegerecht ) Bewegen im Bett Anziehen und Abziehen Aufstehen Gehen an Stöcken mit Teilbelastung Bewegungsverbesserung Reduktion von Schwellungen Schmerzlinderung (wenn nötig) 3. Februar 2016, Seite 71

72 Behandlung im Bett 3. Februar 2016, Seite 72

73 Bewegungsschiene 3. Februar 2016, Seite 73

74 Gangschulung an Stöcken 3. Februar 2016, Seite 74

75 Ambulante Rehabilitation Schwerpunkte Normalisierung der Beweglichkeit Muskuläre Stabilisation Verbesserung der Koordination Entwicklung alltäglich-funktioneller Kraftqualitäten Aufbau der gesamten Beinmuskulatur Sportartspezifisches Training 3. Februar 2016, Seite 75

76 Ambulante Rehabilitation Verbesserung der Beweglichkeit 3. Februar 2016, Seite 76

77 Ambulante Rehabilitation Kräftigung mit Lang- und Kurzhanteln 3. Februar 2016, Seite 77

78 Ambulante Rehabilitation Krafttraining an Geräten 3. Februar 2016, Seite 78

79 Sportartspezifisches Training Koordination & Kraft 3. Februar 2016, Seite 79

80 Prävention Kraft Koordination Beweglichkeit Ausdauer 3. Februar 2016, Seite 80

81 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Das nächste Waidforum zum Thema «Demenz» findet am 20. April 2016 statt.

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