Programm A-QUA CH der SGAR/SSAR Monitoring der Anästhesiequalität in der Schweiz Ziele und Nutzen? Daten? Umsetzung?

Transkript

1 Programm A-QUA CH der SGAR/SSAR Monitoring der Anästhesiequalität in der Schweiz Ziele und Nutzen? Daten? Umsetzung? Michael Ganter Präsident, Kommission für Daten und Qualität (KDQ)

2 Inhalt Hintergrund Aufbau im Detail Strukturdaten Leistungs- und Prozessdaten Präoperatives Risiko Intraoperative Ereignisse Postoperative Ereignisse Umsetzung, Rahmenbedingungen

3 Programm A-QUA CH Hintergrund

4 Programm A-QUA CH Ziele Die Datenbank ermöglicht die Abbildung der schweizerischen, anästhesiologischen Entwicklung auf verschiedenen Ebenen. Die Datenbank ist ein Werkzeug in Verhandlungen mit Kostenträgern / politischen Institutionen. Die Datenbank ist Teil des fachspezifischen Qualitätsprogramms, wodurch die Kriterien der gesetzlichen Grundlagen zur Qualitätssicherung (Art. 58 KVG, Art. 77 KVV ) erfüllt werden. Die Datenbank erlaubt die Durchführung von Longitudinalstudien und die Klärung spezifischer Fragestellungen von wissenschaftlichem Interesse.

5 Programm A-QUA CH Ziele Die Datenbank ermöglicht die Abbildung der schweizerischen, anästhesiologischen Entwicklung auf verschiedenen Ebenen. Die Datenbank ist ein Werkzeug in Verhandlungen mit Kostenträgern / politischen Institutionen. Die Datenbank ist Teil des fachspezifischen Qualitätsprogramms, wodurch die Kriterien der gesetzlichen Grundlagen zur Qualitätssicherung (Art. 58 KVG, Art. 77 KVV ) erfüllt werden. Die Datenbank erlaubt die Durchführung von Longitudinalstudien und die Klärung spezifischer Fragestellungen von wissenschaftlichem Interesse.

6 Programm A-QUA CH Aufbau Teil 1. Institutionsbezogene Daten «Modul 1» Strukturdatensatz Struktur Leistungsübersicht Personalbedarf Teil 2. Patientenbezogene Daten «Module 2-5» Leistungs- und Prozessdaten Status, Fachgebiet, Eingriff Lokalität Anästhesie, Monitoring Präoperatives Risiko Intraoperative Ereignisse Postoperative Ereignisse

7 Programm A-QUA CH Informationen

8 Programm A-QUA CH Anästhesie Strukturdaten

9 Ziel Demographie der Schweizerischen Anästhesie Anästhesie-Abteilung/-Unternehmen Koordinaten Leiterinnen/Leiter und Kontaktp. Strukturen - Anästhesie (Spital/OBA, Weiterbildungsstätte) - Personal und dessen Einsatz in AINS-Spektrum Leistungsdaten/a >> globale Übersicht

10 Liste oh Schreck!

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16 Stolpersteine Strukturdaten Daten fehlen oder sind unvollständig Personalangaben - nur Schätzungen - Kontrolle der Angaben/Schätzungen: Effektives Personal für die Anästhesie i.e.s. = Personal Total (AWR, IMC, IPS, RD, Schmerz, Lehre ) >> 2016: Komplettierung. Bitte um Ihre Anregungen!

17 Agenda Strukturdaten Erfassung der Daten von 2014 >> läuft >> Reminder-Mail von SGAR/ProtecData an Leiterinnen/Leiter der Anästhesieabteilungen Controlling, Auswertung, Analyse folgt

18 Programm A-QUA CH Leistungs- und Prozessdaten

19 Daten zu anästhesiologischen Leistungen, Prozessen, Risiken und Ereignissen (kontinuierliche Erfassung)

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22 Codage: A-QUA, TARMED, CHOP; Monitoreingriffe

23 Perioperative Prozesszeiten (Zeitstempel)

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25 Programm A-QUA CH Präoperatives Risiko

26 Welche präoperativen Parameter sollen wir verwenden? Zu wenige: Zu viele: zu viel Aufwand, Gefahr von Ungenauigkeit

27 Lösung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie: Zu finden im «Kerndatensatz Anästhesie 3.01» Der präoperative Teil erfasst: Alter, Geschlecht... ASA-Klassifikation Relevant-erkrankte Organsysteme

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29 A-QUA-Modul "Präoperatives Risiko"

30 302xx. Herz Liegt ein relevanter pathologischer Befund am Herzen vor? Kriterien für ja sind: (Detailabfragen vorerst nicht Teil A-QUA) ja/nein Beispiele: Ab NYHA II bei Koronare Herzerkranklung, Angina pectoris, Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, Herzinsuffizienz, korrigierte oder nicht korrigierte Herzklappenerkrankung, nicht korrigierte Herzvitien, Cor pulmonale, hämodynamisch wirksame Rhythmusstörungen, floride Myokarditis, Kardiomyopathie

31 Programm A-QUA CH Intra- und postoperative Ereignisse

32 Ereignisse während / nach Anästhesiebetreuung (erste 24h) 401xx. Kein Ereignis 501xx. PM-Visite

33 Reporting von Ereignissen Reporting of intra- and postoperative quality indicators... May explain and improve perioperative outcomes May document medical contribution of anaesthesia Best indicators are subject to research, may change Barriers: work conditions, institutional culture, attitudes A-QUA CH provides a tool for continuous monitoring Prerequisites: Adequate time/conditions, feedback, trust

34 Programm A-QUA CH Umsetzung

35 Agenda ProtecData Hosting Plattform Datentransfer

36 Projektteam Fabian Fluri Seit 8 Jahren im ProtecData-Team Projektleitung ISMed und MDSi, SW-Entwicklung Roland Meier Seit 2 Jahren im ProtecData-Team Projektleitung ISMed, SW-Entwicklung Cornel Kaufmann Seit 30 Jahren im ProtecData-Team Projektleitung ISMed SGAR SSAR A-QUA CH

37 Referenzprojekte ISMed-eOPPS OP-Management System Bereichsübergreifend für Chirurgie / Anästhesie / OP- Pflege Dokumentation der Anästhesie Prämedikation Anästhesieprotokoll ISMed-MDSi Minimaler Datensatz der SGI Dezentrale Erfassung Zentrale Datenbank Statistiken Benchmarking SGAR SSAR A-QUA CH

39 Hosting Rechenzentrum Standort Schweiz Verteilte Standorte Hohe Verfügbarkeit Optimale Anbindung Hochgeschwindigkeitsnetz SGAR SSAR A-QUA CH

41 Login wird dem Abteilungsleiter der Institution zugesandt.

42 Plattform

43 Plattform SGAR SSAR A-QUA CH

45 Datentransfer SGAR SSAR A-QUA CH

46 Datenschutz

47 Programm A-QUA CH Rahmenbedingungen inkl. Finanzen

48 Reglement: KDQ der SGAR

49 Vertrag: SGAR ProTecData AG +

50 Vereinbarung: SGAR Abteilungen

51 Fortsetzung

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53 Programm A-QUA CH Agenda, Fragen

54 Agenda Strukturdatenerfassung 2014 Erfassung läuft Plattform für Leistungs-Prozess-Qualitätsdaten Datenbank erstellen, Testläufe Produktiv ab 2016 Einfache Auswertung, Kennzahlen erstellen Zukunft: Spotmessungen zu spezifischen, anästhesiologischen Fragestellungen

55 A-QUA CH Anlaufstellen SGAR-Kommission für Daten und Qualität KDQ - Michael Ganter, Präsident KDQ - Christof Heim, GS SGAR - KDQ-Mitglieder regional Vorstand SGAR - Marco Zalunardo, Präsident SGAR >> Koordinaten (Mail, Tel.): Website der SGAR: