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1 Visite m Unsere Themen: Resistente Keime Screening vor Gelenkopertionen Kostenpflichtige Extrs immer wieder Ärger mit Individuelle Gesundheitsleistungen Vorsicht vor giftigen Ayurved-Medikmenten Fruktose eine schädliche Alterntive zum Zucker Ws tun bei Mundgeruch? Dr. Johnnes: Ws bedeutet idiopthisch? Abenteuer Dignose: Herpesenzephlitis Resistente Keime Screening vor Gelenkopertionen MRSA, VRE, ESBL diese Abkürzungen stehen für die beknntesten Bkterienstämme, die gegen zhlreiche Antibiotik resistent geworden und kum noch zu behndeln sind. Als eine Huptursche für die Entwicklung solcher Keime gilt der mssenhfte Einstz von Antibiotik in der industriellen Tiermst. Fst jeder dritte Deutsche trägt multiresistente Erreger mit sich, ohne es zu bemerken. Besonders häufig sitzen sie in der Nse, uf der Hut und im Drm. In der Regel verurschen sie keine Beschwerden. Gelngen sie ber bei einer Opertion, zum Beispiel wenn ein künstliches Gelenk eingesetzt wird, in eine Wunde, können sie lebensgefährliche Infektionen verurschen. Auf Gelenkprothesen bilden die Bkterien dnn einen Biofilm, der für Antibiotik und ndere Medikmente undurchdringbr ist. Die gefährlichen Erreger können sich im gnzen Körper verbreiten, ws im Extremfll sogr bis zu einer Blutvergiftung führen knn. Einzige Lösung: Die Prothese muss wieder entfernt werden mitsmt dem sie umgebenden infizierten Gewebe. Experten schätzen, dss pro Jhr bis zu Menschen in Deutschlnd n solchen vermeidbren Infektionen sterben. Durch sogennnte Keim-Screenings vor opertiven Eingriffen versuchen Kliniken, Infektionen mit multiresistenten Erregern zu vermeiden. Dfür werden möglichst lle, ber fst immer Risikoptienten gescreent, wie Lndwirte, Ausländer, Personen us Pflegeheimen und Immungeschwächte. Vor der OP werden Abstriche us Nse, Rchen, Leiste und Anus genommen und im Lbor untersucht. Dnn geht der Ptient wieder nch Huse, um die mögliche Ansteckungsgefhr nderer Ptienten zu verhindern. Nch zwei Tgen informieren die Ärzte die Ptienten über ihre Lborergebnisse und bitten sie gegebenenflls vor der Aufnhme in die Klinik eine Keimsnierung zu mchen. Ds bedeutet mehrfch täglich intensive Wschungen der Hut und die Verwendung einer speziellen Nsenslbe, bis die meisten Keime weggewschen oder unschädlich gemcht sind. Den Erfolg dieser Mßnhmen überprüfen Husrzt oder Klinik. Erst wenn drei Abstriche ncheinnder keine multiresistenten Erreger mehr zeigen, knn operiert werden. Gelingt die Keimsnierung zuhuse nicht, muss der Ptient in der Klinik isoliert und mit speziell usgewählten Reserventibiotik behndelt werden, bis eine Opertion möglich ist. Durch die Snierung im Vorfeld wird die Gefhr einer schweren Infektion oder gr einer Übertrgung uf ndere Ptienten deutlich verringert, die Erfolgsquote der Opertion steigt. Ein Screening, zumindest uf den häufigsten Erreger MRSA, wird llen Krnkenhäusern vom Robert Koch Institut dringend empfohlen, uf welche weiteren Keime untersucht wird, bleibt den Kliniken überlssen. Personen, denen ein künstliches Gelenk, eingesetzt werden soll, sollten in ihrer Klinik nchfrgen, ob ein Screening durchgeführt wird. Zur Vorbeugung gibt es zudem in Apotheken ein spezielles Desinfektionsset, ws nch Absprche mit den Arzt selbst ngewndt werden knn.

2 Visite m Interviewprtner im Studio: Univ. Prof. Dr. Crsten Perk, Ärztlicher Direktor Centrum für Muskuloskeletle Chirurgie der Chrité Berlin Klinik für Orthopädie und Unfllchirurgie Chrité Universitätsmedizin Berlin, Cmpus Mitte Chritépltz 1, Berlin Tel. (030) , Fx (030) Internet: tion_mit_ntispetischer_seife_und_nsenslbe/ Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Andrej Trmpuz, Sektionsleiter Infektiologie und septische Chirurgie Adresse s.o. Prof. Dr. Krl-Dieter Heller, Chefrzt Orthopädische Klinik Brunschweig Herzogin Elisbeth Hospitl (HEH) Leipziger Strße 24, Brunschweig Tel. (0531) (Privtsprechstunde), (0531) (Ambulnz), Fx (0531) Internet: Dr. Steffen Oehme, Chefrzt Gelenkzentrum, Orthopädie und Unfllchirurgie imlnd Klinik Eckernförde Schleswiger Strße , Eckernförde Tel. (04351) , Fx (04351) Internet: eckernfoerde.imlnd.de/de/eck_sonder_zfg Weitere Informtionen: Robert-Koch-Institut Internet: Internet: Informtionen zum Them Antibiotikresistenzen Arbeitsgemeinschft Endoprothetik (Geschäftsstelle) Oltmnnsstrße 5, Freiburg Internet: Informtionen rund um den Gelenkerstz EndoCert GmbH Lngenbeck-Virchow-Hus Luisenstrße 58/59, Berlin Internet: Liste zertizierter Endoprothetikzentren

3 Visite m Rtgeber: Ulrich Hinkelmnn, Michel Fleischhuer: Ds neue Hüft- und Kniegelenk: Die Endoprothese Schritt für Schritt erklärt. 104 S.; Urbn & Fischer Verlg (2012); 24,99 Kostenpflichtige Extrs immer wieder Ärger mit Individuelle Gesundheitsleistungen Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind Untersuchungen oder Behndlungen, die nicht von den Krnkenkssen übernommen werden. Nicht selten wird Kssenptienten schon bei der Anmeldung in der Prxis, lso vor der ärztlichen Bertung, eine IGeL ngeboten, nch der gr nicht gefrgt wurde und die us eigener Tsche bezhlt werden muss. Ein Ultrschll zur Früherkennung von Eierstockkrebs zum Beispiel, der PSA-Test zur Früherkennung von Prosttkrebs, Hyloronsäure oder Blutegel gegen Knierthrose, Eigenbluttherpie oder eine Zhnreinigung. Weit mehr ls eine Millirde Euro hben gesetzlich versicherte Ptienten im vergngenen Jhr für solche Leistungen usgegeben. Für niedergelssene Ärzte sind IGeL ein lukrtives Zustzgeschäft. Problemtisch wird es, wenn Ptienten ds Gefühl hben, der Arzt wolle ihnen etws verkufen und ds Vertruen zu ihm und in sein Hndeln verlieren. Immer häufiger beklgen sich Ptienten in den Verbrucherzentrlen über mngelnde Bertung und Verkufsdruck in den Prxen. Dbei sollen IGeL ärztliche Serviceleistungen sein, über deren Annhme Ptienten frei entscheiden können. Zunehmend sehen uch Ärzte viele Individuelle Gesundheitsleistungen kritisch, denn in der Regel werden lle wirklich erforderlichen Leistungen uch von der Krnkenksse bezhlt. Ptienten sollten sich dher nicht zu IGeL- Angeboten drängen lssen. D sie nch dem Privtschem bgerechnet werden und der Arzt deshlb bis zum 2,3-fchen der Gebührenordnung für Ärzte nsetzen drf, sind IGeL lukrtiver ls Kssenleistungen. Aus diesem Grund würden mitunter sogr Leistungen ls IGeL ngeboten, die uch zum Leistungsktlog der gesetzlichen Krnkenkssen gehören, wrnen Experten. Im Zweifel sollten Ptienten deshlb bei ihrer Krnkenksse nchfrgen, ob eine Leistung ttsächlich nicht übernommen wird und wrum nicht. Und es gibt noch einen weiteren Grund, wrum Skepsis gegenüber IGeL-Angeboten ngebrcht ist: Nicht lles, ws von Ärzten ngeboten wird, ist medizinisch uch sinnvoll. Im Auftrg der Krnkenkssen ht ein Tem von Wissenschftlern die IGeL-Angebote geprüft und die Ergebnisse im Internet im IGeL-Monitor veröffentlicht: Etw die Hälfte der drin bewerteten Leistungen htte für die Ptienten sogr eher negtive Folgen. So führen zum Beispiel ds MRT zur Früherkennung von Alzheimer oder der Ultrschll der Eierstöcke zur Krebsfrüherkennung llzu häufig zu flschem Alrm und somit unnötigen Therpien. Allerdings bleiben uch hier viele Bewertungen schwmmig, d es zu vielen Untersuchungen und Leistungen gr keine ussgekräftigen Studien gibt, die eine klre Empfehlung dfür oder dgegen erluben. Bevor mn ls Ptient lso uf IGeL-Angebote eingeht, sollte mn sich gründlich berten lssen, im Zweifel uch von unbhängiger Seite. Verbrucherschützer empfehlen, bei teuren Leistungen ein Vergleichsngebot einzuholen, denn die Preise können sich von Prxis zu Prxis deutlich unterscheiden. Interviewprtnerin im Studio: Christine Lnge Verbrucherzentrle NRW Gesundheits- und Pflegemrkt Mintropstrße 27, Düsseldorf E-Mil: igel-erger@vz-nrw.de

4 Visite m Internet: Interviewprtner im Beitrg; Stefn Spieren, Husrzt Husrztprxis Spieren Im Buchwld 1, Wenden Akdemische Lehrprxis der Universität Düsseldorf und Göttingen Internet: Dr. Christin Weymyr Projektleiter IGeL-Monitor Internet: Weitere Informtionen: Informtionsportl der Verbrucherzentrle Nordrhein-Westflen zu IGeL Internet: IGeL- Hilfreiche Links Die Verbrucherzentrle NRW ht eine Liste zusmmengestellt Internet: Rtgeber der Kssenärztlichen Bundesvereinigungen zu IGeL Internet: Medizinischer Dienst des Spitzenverbndes Bund der Krnkenkssen e.v. (MDS) Informtionsportl zu IGeL für Ptienten Internet: Rtgeber: Tnj Wolf: IGeL-Angebote beim Arzt Ws Sie über privte Zustzleistungen wissen müssen Verbrucherzentrle NRW 12,90 Vorsicht vor giftigen Ayurved-Medikmenten Die trditionelle indische Heilkunst Ayurved findet uch bei uns immer mehr Anhänger. Unter nderem mit Ölen, Mssgen und speziellen Yog-Übungen soll der Körper gereinigt und ins Gleichgewicht gebrcht werden. Eine wichtige Rolle spielen uch Ayurved- Medikmente. Doch vor ihnen wird jetzt gewrnt. Der Grund sind extrem hohe Belstungen mit Blei und Quecksilber in Pillen us Sri Lnk, die eine schwere Vergiftung uslösen können. Mssiver Gewichtsverlust in kürzester Zeit, Verwirrtheitszustände und unkontrollierbre Zuckungen sind die Anzeichen. Auch Mgenkrämpfe, Durchfälle, Kopfschmerze, Hrusfll und Vergesslichkeit treten uf. Mit Infusionen müssen die hochgiftigen Schwermetlle lngsm us dem Körper geschwemmt werden. Die yurvedische Medikmente werden trditionell us Arzneipflnzen, Edelsteinen, Minerlien und eben uch Schwermetllen hergestellt werden. In Deutschlnd werden sie nicht ls Medikmente, sondern ls Nhrungsergänzungsmittel vertrieben und lssen sich deswegen nur schwer kontrollieren. Ayurved-Präprte und uch Kräutermischungen us

5 Visite m nderen Therpiensätzen wie der Trditionellen Chinesischen Medizin sollten usschließlich über sichere Bezugsquellen wie Apotheken bezogen werden, d die Zusmmensetzung von Präprten us dem Internet kum kontrolliert ist. Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Tobis N. Meyer, Chefrzt Nieren- und Hochdruckkrnkheiten, Dibetologie Asklepios Klinik Brmbek Rübenkmp 220, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Dr. Siddhrth Popt, Fchrzt für Allgemeinmedizin, Akupunktur Kolpingstrße 8, St. Kthrinen Internet: Dr. Christin Kessler, Funktionsoberrzt und Leiter der Ayurved-Medizin Abteilung für Nturheilkunde Immnuel Krnkenhus Berlin Königstrße 63, Berlin Internet: Weitere Informtionen: Deutsche Ärztegesellschft für Ayurved-Medizin e.v. Internet: Verbrucherportl zu Ayurved Internet: Fructose eine schädliche Alterntive zum Zucker Fruchtzucker oder Fructose ds klingt viel gesünder ls normler Zucker. Doch Wissenschftler wrnen: Ds Gegenteil ist der Fll. Fructose regiert mit Eiweiß und führt zu Entzündungsrektionen und fördert den Alterungsprozess der Zellen. Zudem ist sie mßgeblich n der Entstehung von Übergewicht, Dibetes und Fettlebererkrnkungen beteiligt. Vor llem Fertiggerichte werden oft mit Fruchtzucker gesüßt, weil er billiger ist ls Hushltszucker. Und oft versteckt er sich uch in eher slzigen Produkten, in denen mn ihn gr nicht vermutet. Der Mensch ist von Ntur us uf süß geeicht, bevorzugt unbewusst immer Nhrungsmittel mit einer gewissen Süße und ds gilt uch für eigentlich slzige Speisen. So trägt der versteckte Fruchtzucker in Fertiggerichten, Fruchtjoghurt oder uch Säften zur Entstehung von Übergewicht bei. Neben einer Ernährungsumstellung uf kohlenhydrtrme Kost mit viel Eiweiß und Gemüse rten Ernährungsmediziner ihren übergewichtigen Ptienten deshlb dringend zum kompletten Verzicht uf Fertiggerichte. Welche Auswirkungen Fructose ht, zeigen schon Zellkulturen und Tierversuche: So sinken bei weiblichen Mäusen Fruchtbrkeit und Lebenserwrtung, wenn sie viel Fruchtzucker zu sich nehmen. Fruchtzucker ist ein sogennnter Einfchzucker, der nders ls Hushltszucker kein Sättigungsgefühl hervorruft. So werden die Tiere immer dicker und kränker. Auf Zellebene lufen weitere Prozesse b: Die Fructose regiert zehn Ml schneller ls normler Hushltszucker, ein Zweifchzucker, mit den

6 Visite m Eiweißstrukturen, bedingt durch ihre chemische Struktur. Ds führt zu Entzündungen und vorzeitigem Altern der Körperzellen. Bluthochdruck, Alterssichtigkeit, Nierenschwäche, Dibetes und Übergewicht gehören zu den Folgen, die sich mit der Zeit einstellen. Lnge htten Ärzte Dibetikern gerten, Fruchtzucker sttt Hushltszucker zu verwenden, weil die Fructose den Blutzuckerspiegel nicht nsteigen lässt. Doch dieser vermeintliche Vorteil wird durch die gesundheitlichen Nchteile mehr ls ufgehoben, sodss heute ds Gegenteil empfohlen wird: Dibetiker sollten Fruchtzucker meiden. Selbst frisches Obst knn nch den neuen Erkenntnissen in größeren Mengen problemtisch sein, denn es enthält neben wertvollen Vitminen uch jede Menge Fruchtzucker. Als Bestndteil einer gesunden, bwechslungsreichen Ernährung spielt frisches Obst weiter eine wichtige Rolle, ber in Mßen. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Mtthis Riedl, Internist, Dibetologe, Ernährungsmediziner Dibetes Zentrum Berliner Tor Medicum Hmburg GbR Beim Strohhuse 2, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Prof. Dr. Andres Simm, Direktor Interdisziplinäres Zentrum für Altern Hlle Universitäts- und Poliklinik für Herzchirurgie Universitätsklinikum Hlle (Sle) Ernst-Grube Strße 40, Hlle (Sle) Internet: Rtgeber: Ann Cvelius, Detlef Ppe: Die Fructose-Flle: Wie Fruchtzucker dick und krnk mcht. 170 S.; Goldmnn (2015); 9,99 Romy Dollé: Früchtewmpe - wrum Obst und Gemüse dick mchen können. 200 S.; systemed (2015); 19,99 Ws tun bei Mundgeruch? Mundgeruch ist peinlich, weil mn ihn meist nicht selbst bemerkt. Zhnärzte unterscheiden zwischen schlechtem Atem und echtem Mundgeruch. Ht mn Zwiebeln oder Knobluch gegessen, verschwindet der schlechte Atem bld wieder. Tritt Mundgeruch permnent oder immer wieder uf, muss er behndelt werden. Bei etw 90 Prozent ller Betroffenen liegt die Ursche in der Mundhöhle. Woher der üble Geruch kommt, versucht der Arzt durch Frgen zu Ernährungsgewohnheiten, Stresslevel und Mundhygiene heruszufinden. Ein trockener Mund knn Geruch begünstigen. Viel Trinken und Reinigen hilft gegen Mundgeruch, denn der Speichel sorgt dfür, dss Nhrungsreste und Bkterien regelmäßig us dem Mund gespült werden und kein Geruch entsteht. Hben sich Bkterien in verborgenen Winkeln der Mundhöhle eingenistet, zersetzen sie Speisereste und produzieren dbei stinkende Schwefelverbindungen. Sitzen die Bkterien im Zhnfleisch, können sie zusätzlich eine Zhnfleischentzündung (Prodontitis) verurschen. Sie siedeln sich bevorzugt in winzigen Zhnfleischtschen n, kleben oft ber uch direkt ls

7 Visite m sogennnte Plque uf dem Schmelz vor llem in den engen Zhnzwischenräumen, wo die normle Zhnbürste nicht hinkommt. Der Zhnrzt sucht nch den Schlupfwinkeln der Bkterien und beseitigt sie. Um Mundgeruch zu vermeiden, ist die tägliche Zhn- und Mundhygiene wichtig. Dzu gehört nicht nur zwei- bis dreiml Zähneputzen m Tg, sondern uch die Reinigung zwischen den Zähnen mit sogennnten Interdentlbürsten und Zhnseide. Ws viele Menschen nicht wissen: Auch uf der Zunge tummeln sich geruchsbildende Bkterien. Von hier us können sie die Mundhöhle besiedeln. Auf der Zungenoberfläche hften sie gut und können durch Essensreste einen Belg bilden. Um die Bkterien zu entfernen, empfiehlt sich, täglich einen Zungenreiniger zu benutzen. Diese speziellen Bürsten sind flch und m besten mit einer Borsten- und einer Schberseite usgestttet. Je flcher die Form, desto besser ermöglicht sie ds Säubern des hinteren Teils der Zunge, ohne unngenehmen Würgereiz uszulösen. Gerde im hinteren Drittel der Zunge hlten sich die Bkterien uf. Die Breite der Reinigungsfläche sollte der durchschnittlichen Zungenbreite entsprechen. Spezielles Zungengel ht zusätzlich eine geruchsneutrlisierende Wirkung. Ds Geld für Mundspüllösungen knn mn sich spren: Sie sollten höchstens zwei bis drei Wochen ngewendet werden. Denn sie führen oft zu Verfärbungen und hben eigentlich gr keinen zusätzlichen Nutzen. Kugummi, Pfefferminzbonbons & Co. helfen leider uch nicht wirklich: Sie können schlechten Atem nur übertünchen. Interviewprtnerin im Beitrg: Dr. Birte Spreter von Kreudenstein, Zhnärztin Snd 35, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Weitere Informtionen: Internetseite eines Herstellers professioneller Mundgeruch-Messgeräte mit vielen Infos und Adressen rund um ds Them Mundgeruch Internet: Rtgeber: Dr. Benno Rddtz: Frei von Mundgeruch Meine Erfhrungen us 7 Jhren Mundgeruch-Prxis. 204 S.; Verlg neue Medien (2013), 15,84 Andres Filippi: Frischer Atem: Ein Rtgeber zum Tbuthem Mundgeruch. 32 S.; Quintessenz Verlg (2006); 6,- Dr. Johnnes: Ws bedeutet idiopthisch? Ärzte hben für lles den pssenden Fchusdruck sogr dfür, dss sie keine Ahnung hben, woher eine Erkrnkung kommt oder ws die Ursche ist. In diesem Fll verwenden sie ds Adjektiv idiopthisch. Es bedeutet ohne erkennbre Ursche. So vermeiden sie peinliche Situtionen m Krnkenbett. Und dmit ds nicht so uffällt, gibt es noch eine Reihe nderer Begriffe, die genu ds gleiche usdrücken: essentiell, genuin, primär und protopthisch. Zum Glück knn mn viele Krnkheiten behndeln, obwohl mn die eigentliche Ursche nicht kennt. Der Begriff idiopthisch ist lso kein Anlss für Pnik.

8 Visite m Drehort im Beitrg: HAW Hmburg Fkultät Design, Medien und Informtion Finkenu 35, Hmburg Tel. (040) E-Mil: dmi_kontkt@hw-hmburg.de Internet: Weitere Informtionen: Ws Sie über gängige Krnkheiten wissen müssen Dr. Johnnes gibt Auskunft: Internet: Videoglossr,doktorjohnnes100.html Abenteuer Dignose: Herpesenzephlitis Kopfschmerzen n der rechten Augenbrue, dzu zwnghfte Hndbewegungen und Hlluzintionen ds wren die ersten Symptome, die den Notrzt vernlssten, Gudrun S. mit Verdcht uf einen Schlgnfll ins Krnkenhus zu bringen. Dort zeigen die ersten Aufnhmen vom Gehirn keinen Schlgnfll, ber eine unheimliche Veränderung uf der rechten Seite. Die Ärzte vermuten, dss eine ggressive Entzündung die Veränderung im Gehirn verurscht hben könnte und entnehmen eine Nervenwsserprobe. Drin finden sie Entzündungszellen und Erbgut eines Virus: Herpes simplex Typ2. Gudrun S. wird sofort mit dem Herpes-Medikment Aciclovir behndelt. Offenbr hben sich bei ihr vor lnger Zeit Herpesviren in den Nervenzellen eingenistet und dort eine Art Winterschlf gehlten. Doch nun sind sie ktiv, wndern über den Gesichtsnerv hoch bis in den Kopf, vermehren sich dort explosionsrtig und greifen ds Gehirn n. Mediziner sprechen dbei von einer Herpesenzephlitis, einer Gehirnentzündung verurscht durch Herpes-Viren. Doch obwohl ds Medikment nzuschlgen scheint, ist Gudrun S. noch immer verwirrt. Eine zweite Nervenwsserpunktion zeigt immer noch Entzündungszellen, ber keine Spur mehr von dem Herpes-Virus. In der Kernspintomogrfie erkennen die Ärzte, dss die Veränderungen im Gehirn trotz der Therpie weiter vorngeschritten sind. Sie entschließen sich, ds Reservemedikment Foscvir einzusetzen. Zunächst mit Erfolg, die Werte und der Zustnd der Ptientin bessern sich. Doch dnn erleidet Gudrun S. einen Krmpfnfll, ht wieder heftige Hlluzintionen. In der Kernspintomogrfie zeigt sich, dss der Entzündungsherd trotz der Therpie weiter gewchsen ist. Nun bekommt sie weiter ds Medikment, prllel suchen die Ärzte ber nch weiteren möglichen Urschen wie Tumoren, nderen Viren oder seltenen bkteriellen Erkrnkungen. Doch lle Untersuchungen bleiben ohne Ergebnis, deshlb benötigen die Ärzte eine Gewebeprobe direkt us dem Gehirn, eine Hirnbiopsie. Die feingewebliche Untersuchung bestätigt den ursprünglichen Verdcht Herpesenzephlitis. Die Ärzte entschließen sich, mit dem Medikment weiter zu behndeln, obwohl es bisher nicht richtig gewirkt htte. Zwei Wochen später schlägt die Therpie endlich n, die Entzündung bildet sich lngsm zurück. Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Min-Suk Yoon, Geschäftsführender Oberrzt Dr. Ines Siglienti, Oberärztin Klinik für Neurologie

9 Visite m St. Josef-Hospitl Gudrunstrße 56, Bochum Tel. (0234) 50 90, Fx (0234) Internet: neurologie.klinikum-bochum.de Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet: