Kranken- Unfall- und Haftpflichtversicherung im Rahmen Sprachassistentenprogramms des DAAD. Marina Palm, Referat 114 Bonn, 09.

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1 Kranken- Unfall- und Haftpflichtversicherung im Rahmen Sprachassistentenprogramms des DAAD Marina Palm, Referat 114 Bonn, 09. Juni 2010

2 Welchen Versicherungsschutz erhalte ich mit meinem Stipendium? Neben der Unfall- und Haftpflichtversicherung schließt der DAAD - abhängig vom Gastland - für Sie entweder eine subsidiäre Krankenversicherung (Restkostenversicherung) blaues Merkblatt oder primäre Krankenversicherung (Vollleistende Krankenversicherung) graues Merkblatt - ab. Bei der subsidiären Krankenversicherung müssen alle Behandlungskosten erst bei der vorleistenden Krankenversicherung eingereicht werden. Sie können die Versicherung von subsidiär auf primär umwandeln lassen. Den Eigenanteil in Höhe von EUR 44,80 verrechnet der DAAD mit der Stipendienrate. Bitte wenden Sie sich in diesem Fall rechtzeitig an Ihr Stipendienreferat.

3 Allgemeine Hinweise Die DAAD-Gruppenversicherung leistet im Rahmen der tariflich vereinbarten Leistungen - weltweit inklusive in Deutschland (Zwischenheimreisen). Gilt nicht für subsidiär Versicherte. Subsidiär Versicherte müssen Behandlungskosten erst bei der vorleistenden Krankenversicherung einreichen. In Deutschland besteht kein Versicherungsschutz, sofern nicht auch die vorleistende Krankenversicherung in Deutschland gültig ist! Bei Behandlungen im Ausland besteht privatärztlicher Versicherungsschutz im ambulanten und stationären Bereich (freie Arzt- und Krankenhauswahl, im Ausland Einbettzimmer, in Deutschland nur allgemeine Regelleistungen, keine freie Arztwahl oder bessere Unterbringung)). Versicherte in die USA/Kanada genießen einen besonderen Versicherungsschutz (s. Certificate of Health Insurance). Vor Behandlungsbeginn sollte unser amerikanischer Partner Global Medical Management Service eingeschaltet werden. GMM übernimmt die finanzielle Abwicklung mit den Netzwerkkrankenhäusern oder Netzwerkbehandler. Gilt aber nicht für zahnärztliche Behandlungen. Die Versicherung kann nach Beendigung des Stipendiums bzw. im Anschluss von einem sog. Gegenstipendium für bis zu weitere sechs Monate verlängert werden. Die Versicherung kann nicht zur Überbrückung in Deutschland verlängert werden.

4 Versicherungsschutz Versicherungsschutz besteht für: Medizinisch notwendige Heilbehandlungen inklusive Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, die der deutsche Gesetzgeber gezielt eingeführt hat (z.b. jährliche Zahnkontrolle, Krebsvorsorge, Schwangerschaft, U-Kinder usw.) und Entbindungskosten nach Erfüllung der achtmonatigen Wartezeit. Ärztlich verordnete Medikamente, physiotherapeutische Behandlungen, Hilfsmittel in einfacher Ausführung, einschl. Zuschuss für Sehhilfen aufgrund geänderter Sehstärke bis maximal 80,00 Euro nach einer Wartezeit von vier Monaten. Schmerzstillende Zahnbehandlungen (Karies, Wurzelbehandlung etc.) einschließlich Füllungen in einfacher Ausführung. Bei Behandlung im Ausland beteiligt sich die Versicherung im Rahmen der Kulanz bis zu 50% an den Kosten für Inlays. Kein Versicherungsschutz besteht für: Behandlungskosten für vorvertragliche Erkrankungen Kosten für die Behandlung von geistigen und seelischen Erkrankungen Kosten für Sterilitätsbehandlungen (Kinderwunsch) Kosten für Zahnersatzbehandlungen und kieferorthopädische Behandlungen (unfallbedingter Zahnverlust s. Unfallversicherung/Unfallzusatzheikosten)

5 Frage: Was mache ich mit meiner bisherigen Krankenversicherung? Die gesetzliche Krankenversicherung sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit der Krankenkasse gekündigt werden. Die Voraussetzung der Wiederversicherung sollte unbedingt mit der gesetzlichen Krankenkasse abgesprochen werden. Freiwillig gesetzlich Versicherte müssen die sog. Anwartschaft (Kranken-, und Pflegeversicherung) abschließen. Kosten ca. 44,00 Euro pro Monat. Privatversicherte sollten unbedingt die Versicherung auf Anwartschaft stellen. Damit wird gewährleistet, dass nach Rückkehr die Versicherung zu den gleichen Konditionen (Alter, Wartezeiten, Beitrag) fortgeführt wird. Die DAAD-Gruppenversicherung enthält keine Pflegeversicherung. Mit der Anwartschaft werden auch die Pflegeversicherungsbeiträge abgeführt.

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