Fall 11. Sprechstunde wegen wegen immer wiederkehrenden. die Lehrerin nicht so gern mag.

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1 Fall 11 Mutter kommt mit mit ihrem ihrem 10 Jahre 8 Jahre altem altem Sohn Sohn in die in die Sprechstunde wegen wegen immer wiederkehrenden immer wiederkehrenden Bauchschmerzen, im Bereich im Bereich des Nabels. des Nabels. Seit 2 Jahren Seit 2 habe Jahren er immer habewieder er immer Bauchschmerzen wieder Bauchschmerzen, besonders stark, seien besonders sie in den stark letzten seien drei Monaten sie in gewesen den letzten. Aus drei diesem Monaten Grunde gewesen habe er. sehr Ausoft diesem in der Schule Grunde gefehlt habe er und sehr möchte oft in jetzt der überhaupt Schule nicht gefehlt mehr und in die möchte Schule. jetzt Mutter überhaupt vermutet nicht er magiere mehr in diese die Schmerzen Schule. da Mutter er die Lehrerin nicht so gern mag. vermutet er magiere diese Schmerzen da er die Lehrerin nicht so gern mag

2 Bauchschmerzen bei Kindern Kleinkinder zentrieren alle Schmerzen in ihren Bauch. Auf die Frage, wo es ihnen wehtut, zeigen sie in aller Regel auf die Nabelgegend, Bei Kindern im Schulalter verbergen sich hinter den Bauchschmerzen oft Stress, Angst oder Überforderung.

3 Häufige Bauchschmerzen bei Kindern Dreimonatskoliken Darmkoliken Gastroenteritis Infekte: Bronchitis Pneumonie, Tonsillitis Funktionelle Bauchschmerzen des Kindes Migraine ombelque Harnwegsinfekte

4 Bei Kindern bis zum 6 Lebensjahr sind Bauchschmerzen sehr häufig und nicht abdominell zu erklären Am öftesten äußern Kinder bei Infekten der Luftwege Bauchschmerzen

5 Nachdem ich das Kind untersucht habe und nichts feststellen konnte, frage ich etwas genauer, und der Sohn berichtet, dass die Schmerzen wohl mit dem Stuhlstress zusammenhängen, aber auch nach einem Maiausflug aufgetreten seien. Auch einmal am Sonntag, nachdem er mit seinem Cousin Geburtstag gefeiert hätte und sie viel Cola und Chips gegessen hätten und er sehr spät schlafen gegangen sei. Ihm sei dann in der Früh übel gewesen und er sei im Bett geblieben und hätte den Vorhang zugezogen, da ihm sonst noch übler war. Auch hätte er öfters Kopfschmerzen.

6 Abdominelle Migräne Die abdominale Migräne ist durch paroxysmale Phasen starker, periumbilikaler Bauchschmerzen charakterisiert, die die Alltagsaktivität beeinträchtigen und mit zwei oder mehr der folgenden Symptome assoziiert sind * Appetitlosigkeit * Übelkeit * Erbrechen * Kopfschmerzen * Photophobie oder Blässe.

7 Symptome können zwischen einer Stunde und einem Tag anhalten, Auftreten von mehrmals wöchentlich bis sehr sporadisch Mütter und Großmütter von Kindern mit abdominaler Migräne leiden im Vergleich zu Kontrollindividuen doppelt so häufig an Migräne Die Triggerfaktoren der abdominalen Migräne sind in der Regel physische oder psychische Stresssituationen Die abdominale Migräne betrifft 1 bis 4 % aller Kinder und wird häufiger bei Mädchen als bei Jungen diagnostiziert (3 : 2). Das Durchschnittsalter bei Diagnosestellung beträgt sieben Jahre

8 Fall 12 Mutter kommt mit 8jährigen Sohn und gibt an er hätte immer wieder Bauchschmerzen, diffus, oft ganz leicht, oft etwas stärker, unterschiedlich anhaltend, aber Appetit hätte er genug, oft sogar richtige Heißhungerattacken. Morgens hätte er einen sehr üblen Atem, und er sei auch sehr blass und nehme nicht an Gewicht zu. An was denken wir? Welche Fragen stelle ich?

9 Diagnose: Spulwurmerkrankung Allgemeines Unwohlsein, Bauchschmerzenz Gewichtsverlust mit Appetitmangel oder Heißhunger. Infektion durch mit Wurmeier kontaminierte Lebensmittel ( Gemüse, Fallobst ) Eier wandern in den Darm, Larven vom Darm aus über Leber und Lunge erneut in den Darm und entwickeln sich erst dann zu reifen Spulwürmern..

10 Wurmerkrankungen Bandwürmer : Fisch-Rinder-Schweinebandwurm Echinokokkose: Hunde-Fuchsbandwurm Oxyuriasis: Madenwurmbefall Ascariasis: Spulwurmbefall Trichuriasis : Peitschenwurmbefall Trichinellose: Anylostomiasis Hackenwurmerkrankung Bilharziose

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