Guter Biss guter Schlaff. Synergien Zahn- und Schlafmedizin. Warum ist der Biss entscheidend?

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1 Guter Biss guter Schlaff. Synergien Zahn- und Schlafmedizin. Warum ist der Biss entscheidend? Die Rolle der Myozentrik in der zahnärztlichen Therapie von Schmerzen und Schlafstörungen

2 Klinische Bedeutung der kybernetischen Einheit Kiefer- und Kopfgelenk Es gibt nahezu keine Kiefergelenkdysfunktion ohne eine Blockierung im Kopfgelenksbereich Es gibt nahezu keine Kopfgelenksblockierung ohne eine Blockierung in der Wirbelsäule vice versa Das klinische Beschwerdebild der CCD ist kaum von dem der CMD abgrenzbar CMD und CCD bilden eine nosologische Entität

3 Über die ersten drei Halswirbel (C0 C3) werden alle motorischen, sensorischen und vegetativen Körperfunktionen gesteuert

4 Eine Kieferfehlstellung ist von einer HWS-Fehlstellung nicht abgrenzbar Das Kiefergelenk als ein wichtiger Punkt neuromuskulärer Störungen im Körper Über die ersten drei Halswirbel (C0 C3) werden alle motorischen, sensorischen und vegetativen Körperfunktionen gesteuert

5 Überbelastung der Muskulatur durch Kieferfehlstellung Neupositionierung des Unterkiefers durch Aufbissschiene Muskelschmerz und Wiederherstellung der Kiefer- und Körpersymmetrie über eine Aufbissschiene Entspannung und Verschiebung der Wirbelsäule Neupositionierung der Wirbelsäule

6 Eine Kieferfehlstellung ist von einer HWS-Fehlstellung nicht abgrenzbar Das Kiefergelenk als ein wichtiger Punkt neuromuskulärer Störungen im Körper Über die ersten drei Halswirbel (C0 C3) werden alle motorischen, sensorischen und vegetativen Körperfunktionen gesteuert

7 Nun hat der Zahnarzt ein Problem

8 Oder anders ausgedrückt: Wie muss der Unterkiefer zum Oberkiefer orientiert werden, um eine physiologische und schmerzfreie Kiefer- und Körperfunktion zu ermöglichen?

9 Nicht die Lage der Kondylen ist entscheidend, sondern die Zufriedenheit der Kau-, Kopf- und Halsmuskulatur Bei entspannter Muskulatur wird sich der Unterkiefer neuromuskulär reflektorisch gesteuert von sich aus und ohne Fremdführung durch die Hand des Zahnarztes in eine physiologische Stellung bewegen.

10 Häufig kann nur die gemeinsame Therapie von Zahnarzt, Orthopäde Manual- Therapeut und des Restes entspannte und schmerzfreie Kiefer- und Körperstatik erreichen

11 Was ist, wenn der Zahnarzt vorerst alleine agieren muss und der Co-Therapeut nicht gleich erreichbar ist?

12 Bewährte Maßnahmen zur Muskelentspannung vor der Bissnahme Aqualizer TENS Manuelle Therapie HWS KG, Trig. AST Hüfte, ISG Schulter

13 Niederfrequente TENS-Therapie Literatur und Studien bei Durchblutung der Muskulatur Abtransport der sauren Stoffwechselprodukte Aktivierung des Lymphflusses Physiologische Muskellänge kann wieder hergestellt werden Erhöhte Ausschüttung von Endorphinen (Morphin u.a. körpereigene schmerzhemmende Substanzen

14 HABITUELLE POSITION NEUROMUSKULÄRE POSITION EMG im Ausgangszustand EMG nach 45 Min. TENS

15 Wenn TENS alleine nicht ausreichend war Nach TENS Restspannung u. a. M. trapezius Hüfte, ISG AST Schulter Nach zusätzlicher AST Physiologische Muskelspannung

16 µv Wenn TENS alleine nicht ausreichend war Summe der EMG-Werte bei 130 CMD-Patienten im Ausgangszustand, nach TENS und Vergleich zu den Normwerten Summe der EMG-Werte bei 130 CMD-Patienten ( Muskelgruppe A, B, C) im Ausgangszustand, nach TENS-Therapie und Vergleich zu den Normwerten Muskelgruppe ABC 9000, , , , ,00 Weitere Beruhigung möglich über AST 4000, , , ,00 Nach TENS Ausgangsspannung Normwerte 0,00 Praxisstudie Losert-Bruggner 1 Muskelgruppe A,B,C

17 Die Ohrmuschel hat eine besondere Beziehung zum Segment C2 welches die gesamten Körperfunktionen steuert, auch die der inneren Organe, der Muskulatur und die des Sympathikus. Die Ohrrückseite ist besonders zur Entspannung der Muskulatur geeignet.

18 Im Rückenmark des Segmentes C2 liegen die Motoneuronen für die tiefe Halsmuskulatur und der spinale Kern des Trigeminus. Das schmerzverarbeitende System des Rückenmarkes (Zona gelatinosa) geht im Segment C2 in den Trigeminuskern über. Im Segment C1-C2 fließen Sympatikus und Trigeminus zusammen. Embryologisch stammen aus C1 und C2 Nerven, die Thymus, Herz, Lunge, Verdauungs- und Urogenitalsystem mitsteuern. Im Segment C1-C2 wird die Steuerung des gesamten Gammamotorik der quergestreiften Muskulatur vorgenommen.

19 Die Auriculo-Stimmulations-Therapie (AST) Einfaches und wirksames Hilfsmittel besonders für Anfänger zur Entspannung der Muskulatur und Harmonisierung der Meridiane Ausgangszustand Nach AST HWS-KG/Trig.

20 Bisslagevergleiche nach Entspannungsmaßnahmen AST = Auriculo-Stimmulations-Therapie AT = Atlastherapie nach Arlen T = niederfrequente TENS-Therapie, hier der Kaumuskulatur Dabei immer Habituelle Interkuspidation Nach AST HWS Nach AT Nach AT + T +

21 HWS Die wichtigsten Reflexzonen bei der CMD-Therapie Schulter KG, Trig. Hüfte, ISG

22 Grad Hüftabduktion bei 91 CMD-Patienten - im Ausgangszustand Hüftabduktion bei 91 CMD-Patienten im Ausgangszustand (Au-Zu), - nach 5 Minuten nach 5 Min. Laufen Aqualizertragen mit Aqualizer und Laufen (Aq-L) und nach zusätzlichen 5 Min. Auriculo-Stimmulations-Therapie, Referenzpunkt HWS (Aq-L-AST) - und nach zusätzlich 5 Minuten AST (Referenzzone HWS) mit Biss Ausgangszustand mit Aqualizer 20 mit AST-Biss

23 Zentrische Bissnahme mit der Myozentrik deutlich leichter

24 Entspannungsmaßnahmen Kiefer- und Körper- Fehlstellungen bei verspannter Muskulatur Kiefer- und Körperstellungen harmonisiert bei ruhiger Muskulatur Myozentrische Bissnahme bei gerader Sitzhaltung oder geradem Stehen nicht im Liegen

25 Überprüfen des Bisses Hüftabduktion Beinlänge