Signalliefervertrag Neuauftrag Änderungsauftrag Umzug

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1 Vertragsunterlagen zurücksenden an: MKTH GmbH Paradiesstraße 18 D Schönau Herr Frau Name, Vorname: Straße, Nr.: PLZ, Ort: Telefon, Geburtsdatum: Bitte geben Sie Ihre Mobilfunknummer an, damit wir Sie am Tag der Aufschaltung gegebenenfalls erreichen können. Signalliefervertrag Neuauftrag Änderungsauftrag Umzug Voraussetzung für die Wirksamkeit der Vereinbarung ist das Vorliegen eines gültigen Hausanschluss- und Durchleitungsvertrages sowie eines betriebsbereiten Netzabschlussgerätes. Dies liegt in der Zuständigkeit des Hauseigentümers. Der Kunde wählt folgenden Tarif: Fernsehen Kabelfernsehen inkl. Radio 22,60 /Monat Internet 16 Download bis zu 16MBit/s / Upload bis zu 1,5MBit/s 45,20 /Monat Internet 100 Download bis zu 100MBit/s / Upload bis zu 10MBit/s optional zu Internettarifen zubuchbar: 64,25 /Monat Telefon Basisanschluss (jedes Gespräch wird berechnet) Telefon mit deutscher Festnetzflatrate Country Festnetz Flatrate 23 Länder darunter; Frankreich, Österreich, Schweiz Rufnummernmitnahme (Portierung) erwünscht Telefonbucheintrag gewünscht Neue Rufnummern gewünscht (inkl. 3 Stück); Anzahl: 9,90 /Monat 15,00 /Monat 3,95 /Monat optional: Virenschutz Bitdefender Cloud Service, installierbar auf 3 PCs AVM Fritz!Box 7490 [ADSL/ADSL2+, VDSL, WLAN AC/N, VOIP, DECT, USB] AVM Fritz!Fon C4 [VOIP, DECT] 4,90 /Monat 179,00 /einmalig 69,00 /einmalig

2 Folgende drei Rufnummern sollen kostenlos von MKTH übernommen (portiert) werden: Alle weiteren Rufnummern sind bei der Übernahme kostenpflichtig und werden mit 5,00 pro Rufnummer in Rechnung gestellt. 1. Installationsort Nachname/Firma (des vorherigen Anschlussinhabers).. Etage/Raum:. Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus 2. Rechnungsanschrift (falls abweichend) Name/Firma:. Vorname: Straße, Nr. PLZ, Ort: 3. Bisheriger Anschluss... Bisheriger Anbieter: Analog ISDN VoIP Anbieterwechsel inkl. Kündigung des bestehenden Anschlusses und Rufnummernübernahme Anschluss bereits gekündigt zum:. Neuanschluss, bisher kein Anschluss (APL/Genexis ist vorhanden) Neubau, ein Anschluss ist nur möglich wenn ein Hausanschluss (APL/Genexis) installiert wurde. 4. Terminwunsch (unverbindlich) bekomme den Anschluss erst nach Vertragsende meines jetzigen Anbieters! 5. Kündigungserklärung derzeitiger Anbieter Ich ermächtige MKTH GmbH, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Anbieter für mich vorzunehmen. Bei Verschiebung des Wechseltermins bin ich damit einverstanden, dass der Vertrag mit meinem derzeitigen Anbieter fortgesetzt wird, bis der Wechsel erfolgreich durchgeführt wurde. Hinweis: Verträge über Preselection, Internetzugang u.ä. sind vom Kunden zu kündigen. 6. Bisheriger Anschlussnehmer (falls abweichend) Name, Vorname: 7. Kündigungserklärung bisheriger Anschlussinhaber (falls abweichend) Ich/Wir ermächtigen MKTH GmbH, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Anbieter für mich/uns vorzunehmen (nur Telefonanschluss)... Datum, Unterschrift 8. Einzelverbindungsnachweis (EVN) gekürzt Ja (Beispiel: XXX) Nein (Beispiel: ) 9. adresse MKTH GmbH bietet keine eigenen adressen an, es gibt unzählige Anbieter auf dem Markt die dies kostenlos bereitstellen. Ob Sie Ihre Mailadresse von Ihrem alten Anbieter weiterhin nutzen können, sollten Sie vor dem Wechsel zu MKTH bei Ihrem jetzigen Anbieter erfragen. 10. Rechnungsversand Rechnungen werden grundsätzlich per versandt, sollte uns keine adresse von Ihnen vorliegen, gehen wir davon aus das Sie diese in Papierform wünschen und berechnen dies mit 3,00 Euro monatlich. schnellstmöglich (Portierung erfolgt später) ab Datum,, (Mo.-Fr., Feiertage ausgenommen) ( Portierung erfolgt später) Bitte den MKTH Anschluss, direkt nach Vertragsende meines bisherigen Anschlusses schalten! Ich habe keine doppelten Kosten, ich

3 11. Bonitätsprüfung Ich bin damit einverstanden, dass MKTH GmbH vor Vertragsschluss und während der Dauer des Vertrages Daten zur Bonitätsprüfung an eine Wirtschaftsauskunftei weitergibt und Auskünfte von dort einholt. MKTH GmbH darf Daten auf Grund nicht vertragsgemäßen Verhaltens nach Abwägung der betroffenen Interessen an die SCHUFA weitergeben. SCHUFA-Klausel zu Telekommunikationsanträgen Ich willige ein, dass MKTH GmbH der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden, Daten über die Beantragung, Aufnahme und Beendigung dieses Telekommunikationsvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird die MKTH GmbH der SCHUFA auch Daten über ihre gegen mich bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28a Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen der SIS oder Dritter erforderlich ist und die Forderung vollstreckbar ist oder ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe oder ich nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin, SIS mich rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich die Forderung nicht bestritten habe oder das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen von MKTH GmbH fristlos gekündigt werden kann und MKTH GmbH mich über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat. Darüber hinaus wird MKTH GmbH der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (Konten- oder Kartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen von MKTH GmbH oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und - Score-Verfahren sind unter abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG, Privatkunden Servicecenter, Postfach , Köln. 12. Vertragsbedingungen Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 24 Monate und sieht eine automatische Verlängerung um eine 12-monatige Laufzeit vor, sofern drei Monate vor Ablauf der Vertragslaufzeit keine schriftliche Kündigung ausgesprochen wurde. Eine Kündigung wird jeweils, nach Ende der vereinbarten Laufzeit, zum Monatsende wirksam. Das Recht zur außerordentlichen Kündigung aus wichtigem Grund bleibt unberührt. 13. Willenserklärung zu Datenverarbeitung und Marketing MKTH GmbH darf Ihre Rufnummer sowie die Post- und elektronische Postadresse zu Text- oder Bildmitteilungen für Zwecke der Marktforschung, Beratung und Werbung bezüglich eigener Angebote verwenden. Sie können dem jederzeit schriftlich oder elektronisch widersprechen.

4 14. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Widerrufsfolgen MKTH GmbH, Paradiesstraße 18, Schönau im Schwarzwald, Telefon: 07742/ , Telefax: 07673/ , Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung ganz oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ende der Widerrufsbelehrung 15. Auftragserteilung (Vertrag nur mit Unterschrift gültig) Sollte die technische Realisierung nicht möglich sein, kommt dieser Vertrag nicht zustande und es entstehen dem Kunden bei MKTH GmbH keinerlei Kosten. Die MKTH behält sich vor, eine Realisierung ohne Angaben von Gründen abzulehnen. Der Anschlussnehmer erkennt die beiliegenden AGB für die einzelnen Dienste an. Datum, Unterschrift

5 SEPA-Basislastschriftmandat Neuauftrag Änderung der Bankverbindung MKTH GmbH Paradiesstraße 18 D Schönau SEPA-Basislastschriftmandat Hiermit bevollmächtige ich MKTH GmbH zum Einzug der anfallenden einmaligen und monatlichen Entgelte von meinem Konto. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von MKTH GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden. Für den administrativen Mehraufwand bei der Nichtteilnahme am SEPA-Lastschriftverfahren berechnen wir pro Monat ein Entgelt von 5,00 Euro zusätzlich. Bitte füllen Sie das Formular genau und gut leserlich, in Druckbuchstaben aus damit erleichtern Sie eine problemlose Bearbeitung. Der Zahlungspflichtige ist der Auftraggeber bzw. Vertragspartner bei MKTH GmbH. Der Kontoinhaber kann ggf. abweichen. Die entsprechenden Informationen zu der Bankverbindung bekommen Sie von der zuständigen Bank mitgeteilt. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE24ZZZ Angaben zum Zahlungspflichtigen (MKTH Kunde) Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt).. Nachname/Vorname oder Firmenname Straße/Hausnummer Kundennummer falls vorhanden PLZ/Ort Land falls nicht Deutschland 2. Angaben zum Kontoinhaber (falls der Kontoinhaber vom Zahlungspflichtigen abweicht) Nachname/Vorname oder Firmenname Straße/Hausnummer PLZ/Ort 3. Bankverbindung des Kontoinhabers Kreditinstitut BIC (hat 8 bis 11 Stellen) IBAN (hat 22 Stellen) SEPA-Mandat gültig ab (Datum)... Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers Unterschrift des Zahlungspflichtigen

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7 Eintrag Telefonverzeichnisse 1. Aufnahme in öffentliche Kommunikationsverzeichnisse Meine/unsere Daten sollen in das Kommunikationsverzeichnis der Deutschen Telekom aufgenommen werden. Ich/wir erklären uns hiermit mit der Weitergabe meiner/unserer Daten zu diesem Zweck an die Deutsche Telekom einverstanden. Nein, ich/wir wünsche(n) nicht, daß meine/unsere Daten in öffentliche Kommunikationsverzeichnisse erscheinen. 2. Verzeichnisart Ich/wir wünschen die Aufnahme meiner/unserer Daten (Mehrfachnennung möglich) in das gedruckte Telefonbuch in die elektronischen Auskunftsmedien bei der telefonischen Auskunft erweitert oder nur Rufnummer ich/wir wiedersprechen der Inverssuche! Ich/wir erklären uns damit einverstanden, daß die betreffenden Daten auf Anfrage entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen Telefonbuchverlagen, Auskunftsbetreibern und Telefongesellschaften für die jeweils freigegebene Auskunftsart zur Verfügung gestellt werden. 3. Daten, die in das Kommunikationsverzeichnis eingetragen werden Bitte nehmen Sie die Daten wie unten aufgeführt unverändert in das Kommunikationsverzeichnis auf. Bitte korrigieren/ergänzen Sie die Daten wie unten aufgeführt. 4. Standardeintrag (Korrektur/Neueintrag), Bitte tragen Sie die Korrekturen in der rechten Spalte ein. Firma Nachname, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefonnummer Diese Daten sind uns derzeit bekannt Bitte korrigieren Sie ggf. hier 5. Ihre Unterschrift Falls ich die Veröffentlichung der Mitbenutzerdaten beauftrage, versichere ich, dass die Mitbenutzer der Veröffentlichung zugestimmt haben. Ort, Datum Unterschrift MODERNE KOMMUNIKATIONSTECHNOLOGIE Postanschrift: Tel: Steuernummer: 11091/08468 HOHENTENGEN GMBH Paradiesstrasse 18 Fax: Ust. ID-Nr.: DE Sitz der Gesellschaft: D Schönau info@mkth.de Amtsgericht Freiburg, HRB Kirchstrasse 4 D Hohentengen am Hochrhein Geschäftsführer: Felix Stiegeler Aufsichtsrats Vorsitzender: Martin Benz Internet: Sparkasse Hochrhein BLZ: Konto: BIC: SKHRDE6W IBAN: DE

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