Neubestimmung des Leistungskatalogs der Gesetzlichen Krankenversicherung. - Ein Handlungskonzept-
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- Theresa Reuter
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1 Fritz Beske Institut für Gesundheits-System-Forschung Kiel Gemeinnützige Stiftung M Neubestimmung des Leistungskatalogs der Gesetzlichen Krankenversicherung - Ein Handlungskonzept- Ein jegliches hat seine Zeit Die Bibel Fritz Beske Kiel Dezember 2006
2 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort 5 Zusammenfassung Begründung für eine Neubestimmung des Leistungskatalogs 32 3 Vorgehensweise 39 4 Definition von Gesundheitszielen 40 5 Rationierung und Prioritätensetzung im Gesundheitswesen Definition Arten von Rationierung Explizite und implizite Rationierung Prioritätensetzung 47 6 Grundlagen einer Neubestimmung des Leistungskatalogs Zielvorgabe Leistungskatalog - ein dynamischer Prozess Veröffentlichte Formulierungsvorschläge für die Gestaltung des Leistungskatalogs Veröffentlichte Forderungen zur Ausweitung des Leistungskatalogs Meinungsumfragen zum Leistungskatalog Einschnitte in den Leistungskatalog - Weg in die Zwei- Klassen-Medizin? Eigenverantwortung und Solidarität 62 7 Vorschläge zur Herausnahme und Umgestaltung von Leistungen (alphabetisch) Heilmittel Hilfsmittel Künstliche Befruchtung Medizinische Rehabilitation 72
3 10 Inhaltsverzeichnis Patientenberatung und Patienteninformation Primärprävention Psychotherapeutische Versorgung Selbsthilfeförderung Versicherungsfremde Leistungen Zuzahlungen Zuzahlung bei Arzneimitteln Härtefallregelung Karenztage Standardversorgung und Wunschversorgung Verwaltungs- und Förderpauschale für jede Krankenkasse als freie Verfügungsmittel Handlungsfelder der Krankenkassen Gestaltungsspielraum Verwaltungskosten Kosten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Integrierte Versorgung Strukturierte Behandlungsprogramme - Disease- Management-Programme (DMP) Transparenz: Patientenquittung und Kostenerstattung Patientenquittung Kostenerstattung Optionen für die Herausnahme von Leistungen Akupunktur Zahnmedizinische Versorgung Krankengeld Begründete Nicht-Herausnahme von Leistungen: private Unfälle Zumutbarkeit von Leistungseinschränkungen anhand von Wohlstandsparametern Leistunaskataloa und Gerichtsbarkeit
4 Inhaltsverzeichnis Gemeinsamer Bundesausschuss in seiner Bedeutung für den Leistungskatalog Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen - Unabhängigkeit und Arbeitsfähigkeit Unterversorgung mit Gesundheitsleistungen: Ausbau der Versorgungsforschung Reaktion in den Medien zur Reduktion des Leistungskatalogs Wachstumsmarkt Gesundheit - Perspektive und Finanzierung Bilanz des Einsparpotenzials Herausnahme von Leistungen Umgestaltung von Leistungen Bezifferbare Auswirkungen Nicht bezifferbare Auswirkungen Optionen für die Zukunft 156 Anhang 1 zu Kapitel Anhang 2 Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts für Gesundheits- System-Forschung Kiel 159
5 12 Tabellenverzeichnis Tabellenverzeichnis Tabelle 1 Stationäre medizinische Rehabilitationseinrichtungen von Krankenkassen nach Zweckbestimmung, Träger und Bettenzahl. Stand: Tabelle 2 Versicherungsfremde Leistungen nach SGB V. Voraussichtliche Werte für das Jahr 2005 in Euro 85 Tabelle 3 Feste Zuzahlung von 5 Euro und prozentuale Zuzahlung von 10 Prozent der Differenz zum Apothekenabgabepreis (Beispiele) 89 Tabelle 4 Zahl der Karenztage im europäischen Vergleich. Stand: Tabelle 5 Jährliche Pro-Kopf-Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung nach Alter in Euro. Alte und neue Bundesländer. Stand: Tabelle 6 Durchschnittliche Jahresarbeitszeit für Arbeiter des verarbeitenden Gewerbes im internationalen Vergleich, Stand: Tabelle 7 Durchschnittlicher Jahresurlaub für Arbeiter des verarbeitenden Gewerbes im internationalen Vergleich, Stand:
Inhaltsverzeichnis. Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort Abbildungsverzeichnis 13 Tabellenverzeichnis 14 Zusammenfassung 15 1 Einführung 24 2 Gründe für steigende Kosten im Gesundheitswesen: Demografische Entwicklung
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