Stellenwert von Ernährung und Bewegung in Gruppenprogrammen zur Tabakentwöhnung am Beispiel des Rauchfrei-Programms

Transkript

1 Stellenwert von Ernährung und Bewegung in Gruppenprogrammen zur Tabakentwöhnung am Beispiel des Rauchfrei-Programms Gewichtsveränderungen 1 bzw. 3 Jahre nach Kursende Christoph Kröger IFT-Gesundheitsförderung München

2 Das Rauchfrei Programm 1970 Entwicklung des Programms Eine Chance für Raucher - Nichtraucher in 10 Wochen durch das MPI München (Professor JC Brengelmann) für die BZgA Reduktionsprogramm, Reduktion des Zigarettenkonsums über 10 Wochen auf Null Mehrere Überarbeitungen Seit 1990 Betreuung durch das IFT München, Kooperationsvereinbarung mit der BZgA 2003/4 Evaluation mit Empfehlung für eine grundsätzliche Überarbeitung Entwicklung des Rauchfrei Programms 2012 Programmversion 2012 mit Basis- und Kompaktprogramm IFT Gesundheitsförderung München

3 Die Kurstermine Basisversion Infoveranstaltung Informationen zum Rauchen und rauchfreien Leben Vorbereiten Stabilisieren 1. Gruppentreffen 2. Gruppentreffen 3. Gruppentreffen 1. Telefontermin 4. Gruppentreffen 5. Gruppentreffen Ambivalenz des Rauchers Denkfehler und Alternativen Der Rauchstopp Individuelle Beratung Umgang mit Risiken Identität als rauchfreie Person IFT Gesundheitsförderung München 6. Gruppentreffen 2. Telefontermin Rückschau und Vorschau Individuelle Beratung

4 Ablauf/Inhalte des vierten Gruppentreffens Begrüßung und Erfahrungsaustausch Positive Veränderungen Identifikation kritischer Situationen Rückfälle und Vorfälle Rauchen und Körpergewicht Belohnung Zuversichtsbarometer Hausaufgabe und Verabschiedung IFT Gesundheitsförderung München

5 Viertes Gruppentreffen Rauchen und Körpergewicht Ziele: Teilnehmer verstehen den Zusammenhang zwischen Rauchen und Körpergewicht Teilnehmer kennen Maßnahmen zur Gewichtskontrolle und können diese anwenden Inhalt: Psychoedukation: Rauchen und Körpergewicht Verhaltenstipps Verweis auf andere Unterstützung IFT Gesundheitsförderung München

6 Psychoedukation zum Thema Gewicht/Bewegung Rauchen und Körpergewicht Werde ich nach dem Rauchstopp Körpergewicht zunehmen? Viele Raucher befürchten, nach dem Rauchstopp an Gewicht zuzunehmen. Eine nicht unberechtigte Befürchtung, denn zwei Ursachen führen zu einer Gewichtszunahme. 1.) Gewichtszunahme durch verringerten Energiebedarf. Raucher haben einen erhöhten Energieumsatz. Raucher verbrauchen. 2.) Gewichtszunahme durch vermehrtes Essen. Nikotin besitzt eine Appetit hemmende Wirkung, weil rauchen und Hungergefühl.. Was kann ich gegen eine Gewichtszunahme unternehmen? Sehr wirkungsvolle und relativ leicht umzusetzende Verhaltensregeln können helfen, Wie bekomme ich mehr Bewegung in mein Leben? Beherzigen Sie auch die Bewegungstipps, um der Gewichtszunahme entgegen zu wirken. Wenn Sie langfristig mehr zunehmen als Sie tolerieren können, dann reichen diese Tipps nicht aus und eine Ernährungsumstellung kann angezeigt sein. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder suchen Sie eine Ernährungsberatung auf.. IFT Gesundheitsförderung München

7 Umfang des Themas Gewicht/Bewegung Rauchen und Körpergewicht Dauer: 10 min das entspricht 10 von 90 min/termin (11%) bzw. 10 von 540 min/kurs (< 2%) IFT Gesundheitsförderung München

8 Gewichtsveränderungen von Ex-Rauchern und Rauchern 12 und 36 Monaten nach Teilnahme an einem Rauchfrei-Kurs Ergebnisse der Nachbefragung von Kursteilnehmern des Jahres (Johanna R. Wenig, Christoph B. Kröger, 2012)

9 Datenerhebung und Methode Teilnehmer des Rauchfrei Programms wurden zu Beginn des Kurses (T0) schriftlich zu Rauchverhalten und Körpergewicht befragt. Eine telefonische Follow-Up-Erhebung erfolgte 12 (T1) und 36 Monate (T2) nach dem Rauchstopptag. Limitationen: - Selbstberichtete Angaben zu Abstinenz und Körpergewicht - Geringe Stichprobengröße in Subgruppen

10 Stichprobe 452 Teilnehmer des Rauchfrei Programms Beteiligung nach 36 Monaten (T2): - n=77 ausgeschlossen, weil unbekannt verzogen, falsche Nummer oder verstorben - Einbezogene Stichprobe: N=375 - Beteiligung: n=252 67,2% von N; 55,8% der Befragten - n=234 machten Angaben zum Gewicht - n=1 aus Gewichtsanalysen ausgeschlossen wegen Gewichtsverlust >60kg

11 Stichprobe (n = 251) 35,46% 10,36% 54,20% Raucher Rückfällige (T1 abstinent) Abstinente (T1 & T2 abstinent)

12 Baselineprofil der nachbefragten Stichprobe S = Smokers/Raucher

13 Ergebnisse 12 Monaten nach dem Rauchstopp: durchschnittliche Gewichtszunahme Abstinente (T1 u. T2) 4,7 kg versus Raucher/Rückfällige 0,8 kg; p<.01 3 Jahre nach dem Rauchstopp: durchschnittliche Gewichtszunahme Abstinente (T1 u. T2) 4,4 kg versus Raucher/Rückfällige 1,4 kg; p<.01 Abb. 1: Körpergewicht zu T0, T1 und T2 nach Rauchstatus und Geschlecht (2012)

14 Ergebnisse Abstinente Raucher/Rückfällige 26,80% keine Gewichtsveränderung 36,90% 52,50% 20,70% >10 kg Gewichtszunahme < 10 kg Gewichtszunahme 8,10% 55%

15 Gewichtszunahme in kg unter Abstinenten nach 36 Monaten Daten nicht signifikant.

16 Stellenwert von Ernährung und Bewegung Der Stellenwert ist gering, obwohl das Thema viele betrifft. Begründung: programmtechnisch nicht realisierbar (Zeit, Dauer) Überforderung der Teilnehmer Unrealistische Erwartungen würden geschürt Für die Zielgruppe nicht primär relevant (R. West) Relevant bei der Ansprache neuer Zielgruppen?

17 IFT-Materialien zur Prävention von Herz- Kreislauf- Erkrankungen Veröffentlicht 1985