Inhaltsverzeichnis. 1 Einleitung Risikofaktoren Definition Klinische Bedeutung... 4
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- Astrid Franke
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1 1 Einleitung Definition Klinische Bedeutung Risikofaktoren Ursache, Risikofaktor, Risikoindikator, Begleiterscheinung Risikofaktoren der Atherosklerose Interrelation der Risikofaktoren ± metabolisches Syndrom Exakte Zuordnung der Risikofaktoren Die einzelnen Risikofaktoren Genetische Disposition Alter, Geschlecht Lipidprofil LDL-Cholesterin HDL-Cholesterin Triglyzeride Postprandiale Lipämie Lipoprotein(a) Hypertonie Diabetes mellitus Adipositas Bewegungsmangel Rauchen Alkoholkonsum Risikofaktoren aus dem Gerinnungssystem Homocystein Oxidativer Stress Psychosoziale Faktoren Spezielle Risiken (z.b. Progerie, Radiatio, Transplantation) VII
2 3 Atherogenese Arterienwand und beteiligte Zellen Arterienwand Zelltypen der Arterienwand Stoffwechsel der Lipoproteine Exogener Weg Endogener Weg Modifizierte LDL ± Beitrag zur Atherogenese HDL-Stoffwechsel Endothelfunktion und -dysfunktion Endothelfunktion Endotheldysfunktion Abfolge der Atherogenese Adaptive Intimaverdickung Beginn atherosklerotischer Läsionen Progression und Komplikation atherosklerotischer Läsionen Entzündung, Infektion, (Auto-)Immunreaktion Pathogene und Atherosklerose Entzündungsmarker Autoimmunität Morphologie Atherosklerotische Plaques Typ-I-Läsion (Initialläsion) Typ-II-Läsion (Fettstreifen) Typ-III-Läsion (Präatherom) Typ-IV-Läsion (Atherom) Typ-V-Läsion (Fibroatherom) Typ-VI-Läsion (komplizierte Läsion) Typ-VII-Läsion (verkalkte Läsion) Typ-VIII-Läsion (fibröse Läsion) Instabile Plaques Plaquediagnostik VIII
3 5 Diagnostik Übersicht Körperliche Untersuchung Kreislauftests Pulsoszillografie, Pulswellenlaufzeit Ultraschalldiagnostik Intravasaler Ultraschall (IVUS) Laboruntersuchungen Echokardiografie Angiografie Röntgenthorax, Computertomografie, Kernspintomografie Belastungs-EKG, Arrhythmiediagnostik Klinik undtherapie Atherosklerosebedingte Erkrankungen Koronare Herzkrankheit Beitrag der Atherosklerose Stabile Angina pectoris Instabile Angina pectoris Akuter Myokardinfarkt Sekundärprävention Besonderheiten bei Diabetes mellitus Hypertonie Beitrag der Atherosklerose Pathogenetische Einteilung Therapie Besonderheiten bei Begleiterkrankungen Diabetes und Hypertonie, metabolisches Syndrom Schlaganfall Beitrag der Atherosklerose Klassifikation Symptomatik Therapie Sekundärprävention Besonderheiten bei Diabetes mellitus Vaskuläre Demenz IX
4 6.6 Chronische und akute periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Beitrag der Atherosklerose Symptomatik und Schweregrade Therapie Sekundärprävention Chronische und akute Verschlusskrankheit viszeraler Arterien Nierenarterienstenose Arterielle Aneurysmen Aortenaneurysmen Prophylaxe Primärprävention in eigener Regie des Patienten Rauchen Ernährung Bewegung Stressausgleich und Entspannung Körpergewicht Antioxidantien/Nahrungsergänzung Lipidprophylaxe im Rahmen der Atherosklerose-Primärprävention Kinder und Jugendliche Erwachsene Blutdruckprophylaxe im Rahmen der Atherosklerose-Primärprävention Metabolisches Syndrom und Diabetes in der Atherosklerose-Primärprävention Metabolisches Syndrom Diabetes mellitus Sekundärprophylaxe Atherosklerose-Sekundärprophylaxe bei Diabetikern X
5 8 Klinische Studien Medikamentöse Therapie Primärprävention Sekundärprävention Neue Therapieansätze NO-Metabolismus Antibiotikatherapie Gentherapie und Stammzelltherapie Literatur Sachverzeichnis XI
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