TÜV SÜD AG. Die Tops und Flops des Veränderungsmanagements aus Sicht eines ISO-Auditors KVP Schikane oder Chance?
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- Damian Weber
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1 TÜV SÜD AG Die Tops und Flops des Veränderungsmanagements aus Sicht eines ISO-Auditors KVP Schikane oder Chance? Claus Engler Produktmanager Gesundheitswesen TÜV SÜD Management Service GmbH TÜV SÜD Management Service GmbH
2 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Unsere Kompetenz im Gesundheitswesen Zertifizierungen in folgenden Bereichen: Krankenhäuser/Kliniken Organzentren Reha-Einrichtungen Altenheime und Pflegeheime Arztpraxen Apotheken Sanitätshäuser Behindertenwerkstätten Therapieeinrichtungen Krankenkassen / öffentl. Verwaltung Auditoren mit langjähriger Erfahrung im Gesundheitswesen TÜV SÜD Management Service GmbH
3 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Zertifizierungsverfahren / Gesundheitswesen ISO 9001:2008 (Zertifizierung durch TÜV SÜD) Ab 2013 auch: DIN EN (Dienstleistungen in der Gesundheitsversorgung Qualitätsmanagementsysteme Anforderungen nach EN ISO 9001 :2008) (Zertifizierung durch TÜV SÜD) KTQ-Modell (Zertifizierung durch TÜV SÜD Kooperationspartner) QEP-Modell der KBV (Zertifizierung durch TÜV SÜD) EFQM Excellence Modell Hygiene-Management, Datenschutz, Arbeitsschutz, Umwelt, etc. TÜV SÜD Management Service GmbH
4 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Ablehnende Haltung vieler Ärzte und Mitarbeiter Qualität war schon immer gewährleistet! Qualität zahlt sich nicht aus! QM nur Interesse von Politik und Kostenträger! QM kommt aus Industrie nicht für GHW! Dadurch werden wir nur noch gläserner! etc. Die Zeit des Aussitzens ist vorbei!? (vgl. dazu auch Studie unter: ) TÜV SÜD Management Service GmbH
5 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rahmenbedingungen ärztlichen und pflegerischen Handelns sind geprägt von immer komplexeren Versorgungsstrukturen, veränderten Patientenerwartungen, technisch-wissenschaftlichen Innovationen, steigendem wirtschaftlichen Druck und neuen rechtlichen Erfordernissen. Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen subsumiert Schritte und Maßnahmen, die sowohl die Patientenversorgung als auch die Organisation systematisch hinterfragen und kontinuierlich verbessern. TÜV SÜD Management Service GmbH
6 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Von der Kontrolle zum Management! Qualitätskontrolle: wie ist es gelaufen? Qualitätssicherung: Wie läuft es? Qualitätsmanagement: Wie soll es in Zukunft laufen? Wo will ich hin Was muss ich dafür tun? Welche Schwierigkeiten können auftreten? Management braucht SYSTEM! TÜV SÜD Management Service GmbH
7 E DIN EN 15224: Konkrete Definition 11 Qualitätsmerkmale in der Gesundheitsversorgung 1. angemessene, richtiger Versorgung 2. Verfügbarkeit 3. Kontinuität der Versorgung 4. Wirksamkeit 5. Effizienz 6. Gleichheit 7. Evidenz basierte/wissensbasierte Versorgung 8. auf den Patienten, einschließlich der körperlichen und geistigen Unversehrtheit ausgerichtete Versorgung 9. Einbeziehung des Patienten 10. Patientensicherheit 11. Rechtzeitigkeit und Zugänglichkeit TÜV SÜD Management Service GmbH
8 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Unternehmen vor QM Unternehmen mit QM TÜV SÜD Management Service GmbH
9 QM-Zyklus Managementreview Strategie / POLITIK Ressourcen Oberste Ltg. GF, Träger,... KVP externe Kontrolle Ziele Kennzahlen,, %,, Zeit, etc. Abt. Ltg, CA, PDL, etc. KVP interne Kontrolle TÜV SÜD Management Service GmbH Maßnahmen Aufgaben Teamleitungen Q-Zirkel, Abt.Ltg. Mitarbeiter, operative Ebene ALLE
10 Verbesserungsprozess KVP Das Interne / Externe Audit überprüft die Politik, Ziele, Maßnahmen, Aufgaben im Bezug auf die Kennzahlen und die aktuellen Prozessbedürfnisse Es werden alle relevanten Bereiche inkl. der Nahtstellen ( intern/extern ) auditiert. Es werden im internen / externen Audit keine Maßnahmen von dem Auditor festgelegt, sondern von den Leitungen Die Wirksamkeit der Verbesserungsmaßnahmen wird laufend überprüft Es wird aus den Begehungen Verbesserungspotential generiert Der Abgleich zwischen den Zielen, Maßnahmen und Aufgaben erfolgt laufend. TÜV SÜD Management Service GmbH
11 Internes Audit - KVP Internes Audit: Durchführung interner Audits nach vorgegebenen Kriterien in geplanten Zeiträumen: Planen Durchführen Dokumentieren Auswerten Korrekturmaßnahmen festlegen und durchführen Überwachen Frühere Audits sind zu berücksichtigen. Die Unabhängigkeit /Qualifikation der Auditoren muss sichergestellt sein. TÜV SÜD Management Service GmbH
12 Managementreview KVP Eingaben für das Managementreview: Ergebnisse der im Qualitätsmanagement eingeschlossenen Prozesse Ergebnisse der Selbstbewertungen, einschl. interner Audits Ergebnisse externer Audits Rückmeldungen von Patienten und anderen interessierten Parteien Risikobewertungen, Informationen über Vorfälle, unerwünschte Zwischenfälle und Beinahe-Unfälle, zusammen mit den Maßnahmen, die zum Minimieren weiterer Risiken ergriffen werden Status von Vorbeugungs- und Korrekturmaßnahmen gekennzeichnete Maßnahmen aus früheren Treffen mit Auswirkungen auf die Qualitätsmerkmale zutreffende Änderungen mit Auswirkungen auf das Qualitätsmanagementsystem Empfehlungen für Verbesserungen Aufzeichnungen anwendbarer gesetzlicher Anforderungen Angaben über die Leistungsfähigkeit der Lieferanten TÜV SÜD Management Service GmbH Quelle: DIN EN
13 TÜV SÜD AG Weiter mit dem virtuellen AUDIT TÜV SÜD Management Service GmbH
14 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Der Blick durch die rosarote Brille?!? TÜV SÜD Management Service GmbH
15 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Veränderungsmanagement braucht Durchblick! TÜV SÜD Management Service GmbH
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37 Qualitätsmanagement und Zertifizierung Was heißt KVP? 1.Jeder weiß, was er tun soll und wie es gemacht und dokumentiert wird. 2.Jeder macht mit. 3.Jeder denkt mit und sucht nach Verbesserungsmöglichkeiten. 4. Standardisierung. 5.Patienten-/ Kundenorientierung. Entscheiden Sie selbst: ist KVP Schikane oder Chance! TÜV SÜD Management Service GmbH
38 WAS hat das mit Qualität zu tun? Hinter die Kulissen schauen! TÜV SÜD Management Service GmbH
39 Wer sind Ihre KUNDEN? SERVICE TÜV SÜD Management Service GmbH
40 TÜV SÜD Management Service GmbH Dipl.-Ing. (FH) Claus Engler TÜV SÜD Management Service GmbH Ridlerstraße München Tel. 089/ Mobil 0151/ Noch Fragen? Ich bin gerne für Sie da! TÜV SÜD Management Service GmbH
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