Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung

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1 Knappschaftskrankenhaus Bottrop Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung Osterfelder Str Bottrop Tel Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie Chefarzt: Dr. med. K. Peitgen Tel Fax Inhalt: WOZU BRAUCHEN WIR DIE MILZ? 2 WARUM MUß IN MANCHEN FÄLLEN DIE MILZ ENTFERNT WERDEN? 2 WAS IST NACH DER ENTFERNUNG DER MILZ ZU BEACHTEN? 2 IMPFUNG VOR (ODER NACH) DER MILZENTFERNUNG? 3 1

2 Liebe Patientin, Lieber Patient! Aufgrund Ihrer Erkrankung ist (war) bei Ihnen eine operative Entfernung der Milz erforderlich. Mit diesem Informationsblatt möchten wir Ihnen die Funktion der Milz erklären, den Sinn der Milzentfernung erläutern und Ihnen vor allem näherbringen, auf welche Zeichen Ihr Körpers Sie in Zukunft ganz besonders acht geben müssen. Wozu brauchen wir die Milz? Die Milz (griechisch = Splen) übernimmt verschiedene Aufgaben im Körper. Sie ist eine Art Filter für unser Blut. Alternde oder veränderte Blutzellen sowie kleinere Fremdkörper werden auf dem Weg durch die Milz abgefangen und abgebaut. Sie ist durch die Bildung bestimmter Eiweiße an der körpereigenen Immunabwehr beteiligt. Insbesondere macht sie Bakterien unschädlich, die in Blutbahn gelangt sind. Nach der Milzentfernung wird die Leber zum großen Teil diese Aufgaben übernehmen. Warum muß in manchen Fällen die Milz entfernt werden? Wegen Ihrer Filterfunktion ist die Milz bei Erkrankungen des Blutes oder des Lymphsystems am Krankengeschehen beteiligt. Sie kann den Verlauf einiger Erkrankungen negativ beeinflussen. Dann ist es sinnvoll, die Milz zu entfernen. Diese Operation nennt man "Splenektomie". Zahlreichen Patienten mit verschiedenen Erkrankungen kann durch diese Operation geholfen werden. Manchmal muß die Milz auch bei Eingriffen am Darm, am Magen oder der Bauchspeicheldrüse mitentfernt werden. Die Entfernung der Milz wird in Vollnarkose vorgenommen. Die Operation erfolgt entweder über einen Leibschnitt oder neuerdings auch "minimal-invasiv" mit einem endoskopischen Verfahren. Die Einzelheiten der Operation werden Ihnen vom Chirurgen und vom Narkosearzt ausführlich erläutert. Was ist nach der Entfernung der Milz zu beachten? Wenn die Milz entfernt ist, kann sie natürlich auch Ihre nützlichen Funktionen nicht mehr erfüllen. Splenektomierte Patienten können daher anfälliger für Infektionen 2

3 werden. Besonders einige Bakterien können in seltenen Fällen gefährlich werden. Das Risiko, im Laufe des Lebens an einer solchen Infektion zu erkranken, ist jedoch geringer als 5 %. Impfung vor (oder nach) der Milzentfernung? Um Sie trotzdem vor schweren Infektionen mit Bakterien zu schützen, werden Sie vor der Entfernung der Milz geimpft. Konnte die Impfung nicht vor der Entfernung der Milz durchgeführt werden, so sollte sie innerhalb der ersten 2-4 Wochen nach der Operation erfolgen. Die Impfungen richten sich gegen zwei wichtige Bakterienarten. Beide Impfungen sind gut verträglich und verursachen in der Regel keine Beschwerden. Es können lediglich an der Einstichstelle leichte Rötungen, Schwellungen oder Juckreiz auftreten. Diese Erscheinungen verschwinden aber in wenigen Tagen. Es wird gegen Pneumokokken und Hämophilus influenzae geimpft. Beachten Sie bitte: die Impfung gegen Pneunokokken (Pneumovax ) muß alle 5 Jahre wiederholt werden. Beobachten Sie sich selbst! Die Impfungen gewährleisten einen gewissen Schutz vor schweren Verläufen der Infektionen durch diese Bakterien. Allerdings kann es trotz Impfung zu Infektionen kommen. Die typischen Anzeichen einer Infektion sind Plötzliches hohes Fieber über 38,5 C, meist verbunden mit heftigem Schüttelfrost (nicht nur Frösteln wie bei einem grippalen Infekt) Was ist in solchen Fällen zu tun? Wenn Sie diese Anzeichen bei sich bemerken, müssen Sie sofort in das nächstgelegene Krankenhaus, auch am Wochenende, auch nachts um halb drei oder auf Mallorca. Als Regel gilt, daß Sie innerhalb einer Stunde in der Notfallambulanz eines Krankenhauses sein sollten. Um kerne Zeit zu verlieren, sollten Sie zuhause ein Antibiotikum einnehmen und zwar am besten: 1 Gramm Amoxicillin (z.b. Amoxypen Tabs 1g oder Amoxi-Wolff 100O ). Halten Sie eine Packung davon immer vorrätig. Ihr Hausarzt wird Ihnen bei der 3

4 Beschaffung dieses Antibiotikums gerne behilflich sein. Bei Überempfindlichkeit oder Allergie auf Penicillinpräparate lassen Sie sich von den betreuenden Ärzten ein Alternativpräparat nennen. Der Splenektomieausweis Damit im Falle einer Infektion, bei Operationen und Zahnbehandlungen die behandelnden Ärzte über Ihr erhöhtes Infektionsrisiko informiert sind, erhalten Sie einen speziellen Ausweis. Bitte führen Sie diesen Ausweis immer mit sich, am besten in der Brieftasche oder im Portemonnaie. Neben Angaben zu Ihrer Person sind Grund und Zeitpunkt der Milzentfernung notiert. Die vorgenommenen Impfungen und Termine zur Auffrischimpfung gegen Hämophilus sollten ebenfalls eingetragen werden. Das Verhalten im Falle von Fieber und Schüttelfrost ist noch einmal beschrieben. Außerdem können in diesen Ausweis eventuell durchgemachte Infektionen, benötigte Medikamente oder sonstige Besonderheiten eingetragen werden. Abschließend sei noch einmal betont, daß das Risiko einer schweren Infektion nach Milzentfernung relativ gering ist. Wir sind zuversichtlich, daß sich bei Beachtung dieser Hinweise eine mögliche Infektion bei Ihnen gut und folgenlos behandeln lässt. Wenn Sie nach dem Studium des Informationsblattes und einem ausführlichen Gespräch mit uns noch Fragen haben, zögern Sie nicht, uns anzusprechen. 4

5 Haben Sie weitere Fragen? Bitte wenden Sie sich an uns : Knappschaftskrankenhaus Bottrop Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie Osterfelder Str Bottrop Tel Fax klaus.peitgen@kk-bottrop.de Ihr Weg zum Knappschaftskrankenhaus Bottrop Mit öffentlichen Verkehrsmitteln Bottroper Hauptbahnhof Buslinie 264 bis zum Knappschaftskrankenhaus Bottroper Omnibusbahnhof (ZOB) Buslinien 264 und CE 91 bis zum Knappschaftskrankenhaus Oberhausen Hauptbahnhof Buslinie CE 91 bis zum Knappschaftskrankenhaus Mit dem PKW über die A 2 und A 31 (BAB-Kreuz Bottrop) A 42 (Abfahrt Bottrop-Süd) 5