Differentialdiagnostik von Veränderungen im Orthopantomogramm
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- Gerda Edith Fuhrmann
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Transkript
1 Differentialdiagnostik von Veränderungen im Orthopantomogramm Andreas Kolk
2 Orthopantomogramm
3 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung chronisch entzündlicher Veränderungen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
4 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung chronisch entzündlicher Veränderungen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
5 Zystendiagnostik
6 Gorlin-Goltz-Syndrom Multiple ondontogene keratozystische Tumoren
7 Ameloblastom DD: Ameloblastom, ausgehend von zahnschmelzbildenden Zellen
8 KH-Zyste
9 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung entzündlicher Veränderungen/Osteolysen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
10 DD Osteolyse - Osteomyelitis
11 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung entzündlicher Veränderungen/Osteolysen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
12 DD Osteolyse - Metastasen PECA Unterkiefer
13 DD Osteolyse Mukoepidermoid-Ca vs odontogenes Myxom
14 DD Sklerose - Osteosklerose
15 DD Sklerose Odontom vs. zystisches Odontom
16 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung chronisch entzündlicher Veränderungen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
17 KG-Alterationen KG-Erguss bei rheumatoider Arthritis
18 KG-Alterationen Ankylose nach Trauma
19 Neoplasien des Kiefergelenks Benigne Tumore Osteom / Osteoidosteom (Kondylektomie) Chondroblastom (Kürrettage) Osteochondrom (Kondylektomie) Chondromyxoidfibrom (erweiterte Kürrettage mit Kortikaliserhalt) Hämangiom / synoviales Hämangiom (En bloc-exzision) Nicht-ossifizierendes Fibrom (Kürettage, ggf. Kondylektomie) Synoviale Chondromatose (Synovektoie) Synovitis pigmentosa villonodularis (reaktiv?/exzision) Zentrales Riesenzellgranulom (erweiterte Kürettage) Ganglion und Synovialzyste (Exzision)
20 Neoplasien des Kiefergelenks Maligne Tumore Fibro-/Osteo-/Chondrosarkome (sehr selten) Malignes Synovialom (sehr selten) Multiples Myelom (7. Dekade) Maligner Keimzelltumor (Säuglinge u. Kleinkinder) Metastasen meist Adeno-Karzinome Infiltration aus Nachbargewebe
21 Diagnostische Möglichkeiten des OPG Screeningverfahren Zystendiagnostik/Rezidivausschluss Darstellung entzündlicher Veränderungen/Osteolysen Basisdiagnostik von gut-/+ bösartigen Veränderungen der Kieferknochen Erfassung von Alterationen der Kiefergelenke Traumadiagnostik
22 OPG - Traumatologie
23 OPG - Traumatologie
24 OPG - Vorteile Umfassende, vollständige zahnärztliche Untersuchung des Kausystems mit Einschluss der Kiefergelenke und der Kieferhöhlen Erkennung von funktionellen und pathologischen Zusammenhängen und deren Auswirkungen auf das Kausystem Übersichtliche Dokumentation zur Behandlungsplanung und Behandlungskontrolle Senkung der Strahlenbelastung im Vergleich zum Zahnfilmstatus
25 OPG - Nachteile Bei extremer Frontzahnstellung kann die Ober- und Unterkieferfront nicht optimal wiedergegeben werden Abstand Fokus-Objekt zu Objekt-Film während des Kassettenumlaufs nicht konstant - unterschiedliche Vergrößerungsfaktoren als Folge Keine exakten Messungen möglich Außerhalb der Schicht gelegene Strukturen können überlagern und pathologische Veränderungen vortäuschen Teuer
26 Danke für die Aufmerksamkeit!
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