Statement 2. Beratung, Betreuung und Versorgung von Kindern psychisch kranker Eltern durch Psychotherapeuten. Peter Lehndorfer

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1 Statement 2 Beratung, Betreuung und Versorgung von Kindern psychisch kranker Eltern durch Psychotherapeuten Peter Lehndorfer Gesundes Aufwachsen in Familien mit psychisch kranken Eltern Fachtagung 5. Dezember 2012 Logenhaus, Berlin

2 Überblick Beratungs-, Betreuungs- und Behandlungsbedarf Möglichkeiten von Psychotherapeuten Probleme im Versorgungsalltag Schritte zu einer besseren Beratung, Betreuung und Behandlung

3 Beratungs-, Betreuungs- und Behandlungsbedarf In Deutschland gibt es ca. 1,5 Millionen Kinder, deren Eltern an einer Psychose oder einer schweren Depression leiden oder alkohol- bzw. drogenabhängig sind (BPtK-Schätzung aus Daten des Bundesgesundheitssurveys, 1998) Probleme der Kinder: - Desorientierung - Schuldgefühle - Tabuisierung - Isolierung - Betreuungsdefizite - Alltagsbelastungen - Verantwortungsverschiebung - Abwertungserlebnisse - Loyalitätskonflikte (aus Mattejat, 2001)

4 Versorgung von Kindern psychisch kranker Eltern Kölch et al. (2008): Befragung stationär behandelter Eltern Jedes dritte minderjährige Kind psychisch auffällig 40 % aller Kinder erhalten Hilfen, davon (Mehrfachnennungen) 21.7 % Beratungsstelle 20.5 % Ambulante Kinder- und Jugendpsychiatrie 14.0 % Psychotherapie 12.0% Familientherapie

5 Möglichkeiten von Psychotherapeuten Prävention und Intervention Behandlung der Eltern Altersgerechte Information der Kinder (über Erkrankung und Behandlung der Eltern) Praktische Hilfen für die Familie Screening der Kinder auf psychische Auffälligkeiten Frühförderung der Kinder Psychotherapie mit den Kindern

6 Tätigkeitsfelder Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten nach Art der Einrichtung ( ) Psychotherapeutische Praxis Sonst. amb. Einrichtungen )insb. Beratungsstellen( (insb. Beratungsstellen) Krankenhäuser Vorsorge-/ Rehaeinrichtungen Sonstiges Quelle: Gesundheitsberichterstattung des Bundes

7 Ambulante psychotherapeutische Versorgung: PP behandeln psychisch kranke Eltern Möglichkeiten (im Rahmen einer Richtlinienpsychotherapie): Psychotherapeutische Behandlung des Elternteils Stundenweiser Einbezug von Familienangehörigen ( Aufklärung, Beratung, Psychoedukation ) Aufsuchende Hilfen Screening der Kinder auf psychische Auffälligkeiten (z. B. SDQ Elternrating in der Routinebehandlung, CBCL) Beratung von Eltern und Kindern zu weiteren Hilfen/Versorgungsangeboten

8 Ambulante psychotherapeutische Versorgung: KJP behandeln Kinder psychisch kranker Eltern Möglichkeiten (im Rahmen der Richtlinienpsychotherapie) Stundenweiser Einbezug von Familienangehörigen, Erziehern Aufsuchende Hilfen Beratung von Eltern und Kindern zu weiteren Hilfen/Versorgungsangeboten Informationsvermittlung Enttabuisierung Abbau von Ängsten und Schuldgefühlen Ressourcenstärkung (Bewältigungskompetenzen, Selbstwert Krisenintervention

9 PP und KJP in (Erziehungs-) Beratungsstellen Möglichkeiten (im Rahmen von Hilfen zur Erziehung und Eingliederungshilfen bei seelischer Behinderung) Beratung, auch zu weiteren Versorgungsangeboten Abklärung bei psychischen Auffälligkeiten der Kinder, auch Stress- und Ressourcendiagnostik Behandlung der Kinder, Systemorientierung, nicht nur Richtlinienverfahren Einbezug von Familienangehörigen, Erziehern Aufsuchende Hilfen Prävention, z. B. Stressbewältigung, Soziale Kompetenz

10 PP und KJP in psychiatrischen Einrichtungen Möglichkeiten Krisenintervention Abklärung bei psychischen Auffälligkeiten Behandlung (nicht auf Richtlinienverfahren beschränkt) Versorgung in interdisziplinären Teams Beratung von Eltern und Kindern zu weiteren Hilfen/Versorgungsangeboten

11 Probleme im Versorgungsalltag Verantwortungsdiffusion Unklare Nahtstellen zwischen den Hilfesystemen - geringe Kenntnis über andere Hilfesysteme - Fehlende Kommunikation mit anderen Akteuren - Unklare Finanzverantwortung zwischen Kostenträgern Unzureichende Regelungen für präventive psychotherapeutische Leistungen Psychotherapeutische Unterversorgung (lange Wartezeiten/ Anfahrtswege)

12 Schritte zu einer besseren Beratung, Betreuung und Behandlung Berücksichtigung in Behandlungsleitlinien für Erwachsene Stärkere Nutzung psychotherapeutischer Kompetenz in der Jugendhilfe Gesetzliche Verankerung von präventiven psychotherapeutischen Leistungen für Kinder kranker Eltern im SGB V Geregelte Zuständigkeiten an den Nahtstellen der Hilfesysteme Hinreichende Kompetenzen und Ressourcen für Kooperation und Kooperationsmanagement vor Ort (Ausweitung früher Hilfen?) Bedarfsplanung: Ausreichende Kapazitäten für Diagnostik und Behandlung

13 Orientierungshilfe Nationales Gesundheitsziel Kinder und Jugendliche von psychisch kranken oder suchtkranken, körperlich chronisch kranken oder behinderten Eltern erhalten eine frühzeitige und wohnortnahe Unterstützung. Kinder und Jugendliche mit psychischen Auffälligkeiten werden zeitnah leitliniengerecht versorgt (qualitätsgesicherte Diagnostik und ggf. Behandlung).

14 Leuchtturm Integrierte Versorgung Psychotherapeutisches Beratungsprojekt von KV Bayern und AOK Bayern: Leiden Eltern unter einer Krankheit wie etwa einer psychotischen Störung, können die Eltern zwei Beratungstermine bei einem Psychotherapeuten wahrnehmen. Die Beratung soll Eltern Hilfestellung für ein kindgerechtes Gespräch über die schwere Krankheit von Mutter oder Vater geben. Sollte sich daraus weiterer Beratungsbedarf ergeben oder beim Kind bereits Verhaltensauffälligkeiten auftreten, sind bis zu sechs weitere Beratungstermine vorgesehen.

15 ENDE

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