Herzlich Willkommen zur ersten Veranstaltung der Patientenuniversität Braunschweig!

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1 Herzlich Willkommen zur ersten Veranstaltung der Patientenuniversität Braunschweig!

2 Medizinische Klinik 2 Herz-, Lungen-, Gefäßkrankheiten und Internistische Medizinische II Eine der größten internistischen Kardiologie, Kliniken Pneumologie, in Niedersachsen bzw. Norddeutschland Städtisches Klinikum Braunschweig Mit 1425 Betten und 3800 Mitarbeitern größtes Krankenhaus in Niedersachsen Haus der Maximalversorgung

3 Kontakt Prof. Dr. Matthias P. Heintzen und Team Klinikum Braunschweig ggmbh Medizinische Klinik 2, Herz-, Lungen- und Gefäßkrankheiten, Internistische Salzdahlumer Straße Braunschweig Telefon: Fax: Internet:

4 Ziele der Patientenuniversität Mit einer Veranstaltung rund um das Organ Herz startet die Patientenuniversität Braunschweig in ihr erstes Semester. Wo genau liegt das Herz, wie arbeitet es, welche Wirkung haben Herzmedikamente... So hält der Chefarzt der Medizinischen Klinik II, Angiologie, Professor Dr. Matthias Heintzen, zu Beginn einen einführenden Vortrag, in dem er das Herz, seinen Aufbau und seine Funktion verständlich erklärt.

5 Ziele der Patientenuniversität Im Anschluss können die Teilnehmerinnen und Teilnehmer sich das Herz an der Lernstation der Pathologie einmal unter dem Mikroskop ansehen oder sich bei Krankenhaus-Apothekern über die Wirksamkeit von Herzmedikamenten informieren. Oder es kann am Stand der Rettungsschule des Klinikums aktiv das Wissen über Erste Hilfe Maßnahmen aufgefrischt werden.

6 Anatomie Wie ist das Organ aufgebaut? Wie groß ist es? Wo befindet es sich? Von welchen anderen Organen ist es umgeben? Physiologie Welche Funktion hat das Organ? Wie funktioniert das Organ? Warum funktioniert es manchmal nicht? Fehlfunktionen Was sind die häufigsten Fehlfunktionen dieses Organs? Wie äußern sie sich? Welche Symptome können auftreten? Wie kommt es zu diesen Fehlfunktionen/Krankheiten? Behandlung Medikamente, interventionelle Eingriffe, Operationen, Ernährung... Prävention Wie kann man diesen Fehlfunktionen und Krankheiten vorbeugen?

7 Herzinnenhaut (Endokard) Herzmuskel (Myokard) Herzaußenhaut (Epikard) Herzbeutel (Perikard)

8 Taschenklappen Die Herzklappen (Ventilebene) Mitralklappe Aortenklappe Pulmonalklappe Trikuspidalklappe Segelklappen

9 RCX RCA RIVA

10 Sinusknoten AV- Knoten Linker Schenkel Rechter Schenkel

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12 Anatomie Faustgroßer Hohlmuskel Etwa 300 bis 500 g schwer 4 Herz-Kammern (2 Vorhöfe, 2 Hauptkammern) 4 Herzklappen (2 Segelklappen, 2 Taschenklappen) 2 Herzscheidewände (Vorhof- und Kammerseptum) 3 Herzkranzgefäße, Reizleitungssystem Blutzufuhr über Venen, Blutförderung über Arterien Linke Brustseite, auf dem Zwerchfell, vor der Speiseröhre, umgeben von der Lunge

13 Welche Funktion? Durch die Pumpleistung des linken Herzens wird ein ausreichender Blutdruck erzeugt und der Körper und seine Organe werden mit sauerstoffreichem Blut und Nährstoffen versorgt Durch die Pumpleistung des rechten Herzens wird das aus dem Körperkreislauf zurückgekehrte verbrauchte sauerstoffarme Blut in die Lunge gepumpt und dort mit Sauerstoff wieder aufgesättigt

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15 Die Pumpe für den Kreislauf 70 Herzaktionen/min 70 ml Auswurfvolumen / Schlag Herzminutenvolumen (HMV) = Auswurfvolumen x Schlagfrequenz HMV von ca. 5 Litern/min 300 Liter pro Stunde, 7200 Liter pro Tag, Liter pro Woche, Liter pro Monat, Liter pro Jahr Liter (entspricht dem Volumen eines sehr großen Öltankers) in 75 Jahren 70 Schläge pro Minute, 4200 Schläge pro Stunde... 2,8 Milliarden Schläge in 75 Jahren

16 Fehlfunktion Herzkranzgefäße verstopft Herzklappen kaputt Herzmuskel schwach Elektrik nicht in Ordnung

17 Die Erkrankungen des Herzens Koronare Herzkrankheit (KHK), Herzinfarkt Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) Herzrhythmusstörungen (langsam und schnell) Herzklappenfehler (angeboren und erworben) Herzklappenentzündungen (Endokarditis) Herzmuskelentzündungen (Myokarditis) Herzbeutelentzündungen (Perikarditis) Folgen des erhöhten Blutdruckes Herzmuskelverdickungen (angeboren / erworben) Angeborene Herzfehler Herztumoren

18 Wie merkt man das? Herzschmerzen (Angina pectoris) Luftnot / Wasseransammlung Herzrhythmusstörungen

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20 Diagnostik Klinische Angaben, Krankheitsgeschichte Untersuchungsbefunde (Abhorchen der Herztöne, Herz- und Lungengeräuschen) EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG Ultraschall (Echokardiographie) und Gefäßuntersuchungen Lungenfunktionsprüfung Röntgen, Herzkatheteruntersuchung

21 Behandlungsmöglichkeiten Medikamente Herzkathetereingriffe Operationen

22 ACE-Hemmer (Enalapril, Ramipril,...prile "Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer" Bei Bluthochdruck und Herzschwäche (Herzinsuffizienz) - hemmen ein körpereigenes Hormon (ACE), welches die Arterien verengt - senken dadurch den Blutdruck - reduzieren negative Umbauvorgänge und Drucküberlastungen (Vor- und Nachlast) im Herzmuskelbereich, insbesondere nach Herzinfarkt - haben positive Auswirkungen auf die Langzeitprognose nach Herzinfarkt. Nebenwirkung trockener Reizhusten, starker Blutdruckabfall, Nierenfunktionsstörungen

23 Angiotensin-Rezeptor-Blocker = ARB (Lorsatan, Candesartan,...sartane ) Bei Bluthochdruck und evtl. Herzschwäche - blockieren einen körpereigenen Rezeptor (Angiotensin- Rezeptor, Subtyp 1), welcher zur Arterienverengung beiträgt - senken dadurch den Blutdruck - einige dieser Substanzen reduzieren negative Umbauvorgänge und Drucküberlastungen (Vor- und Nachlast) im Herzmuskel, insbesondere nach Herzinfarkt - Sind besonders geeignet, wenn unter ACE-Hemmern Nebenwirkungen (Reizhusten) auftreten

24 Betablocker (Metoprolol, Carvedilol,...lole ) Bei Bluthochdruck, Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen - blockieren die überschießende Wirkung des Sympathikus, (steht besonders in körperlichen und seelischen Stresssituationen mit Unruhe, raschem Puls, erhöhtem Blutdruck im Vordergrund) - senken dadurch den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels - reduzieren Herzrhythmusstörungen arbeitet "ökonomischer", braucht also für gleiche Leistung weniger Energie