Gibt es eine Krebsdiät? Fakten und Fantasien

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1 Gibt es eine Krebsdiät? Fakten und Fantasien Prof. Dr. med. Christian Löser

2 Krebsdiäten - komplementäre / alternative Medizin Häufigkeit ~ 50 % Molassiotis et al., Ann Oncol 16 ( 2005 ) spezifische Diäten Nahrungsergänzungsmittel Review -gynäk. Tumoren - 75 % Eschiti et al, Integr Cancer Ther 6 ( 2007 )

3 Krebsdiäten - Was wird propagiert? Gezielte Suche nach Krebsdiäten Krebskompass = größtes Forum für Tumorpatienten Suchmaschinen ( Google, Firefox ) Literaturrecherche: Medline, CAM Base, EMBASE

4 Krebsdiäten - Was wird propagiert? Breuß Krebskur total Öl Eiweiß - Kost nach Budwig Gerson - Diät Makrobiotik Kohlenhydratarme Kost nach Dr. Coy

5 Krebsdiäten - Wissenschaftliche Grundlagen Zu keiner der systematisch recherchierten Krebsdiäten liegen aussagekräftige klinische Studien oder systematisch erhobene wissenschaftliche Daten vor. Hübner J., Löser Chr. Dtsch. Med. Wochenschr. 137 ( 2012 ) Hübner J., Löser Chr. et al. Onkologe ( 2013 ) Hübner J., Löser Chr. et al. Anticancer Res. 34 ( 2014 )

6 Krebsdiäten - Schlussfolgerungen Krebsdiäten basieren meist auf einfachen Theorien zur Krebsentstehung, die mit modernen wissenschaftlichen Erkenntnissen nicht übereinstimmen. Sie versprechen Heilung oder einen wesentlichen positiven Einfluss auf den Krankheitsverlauf, ohne dass klinische Studien und wissenschaftliche Publikationen dies objektiv belegen. Krebsdiäten haben eine hohe Attraktivität für Patienten, da sie einen Erfolg mit einfachen, selbst durchführbaren und natürlichen Mitteln versprechen. Hübner, Löser Dtsch. Med. Wochenschr. 137 ( 2012 ) Hübner,... Löser Anticancer Research 34 ( 2014 )

7 Krebsdiäten - Schlussfolgerungen Für alle Krebsdiäten liegen Daten über nachweislich hohe Risiken und Nebenwirkungen, wie Mangelerscheinungen von Makro - / Mikronährstoffen oder protrahierter Gewichtsabnahme vor. In keiner der offiziell Krebsdiäten propagierenden Internetpräsentationen finden sich ausreichende Darstellungen der nachweislichen und bekannten Risiken und Nebenwirkungen! Hübner, Löser Dtsch. Med. Wochenschr. 137 ( 2012 ) Hübner,... Löser Anticancer Research 34 ( 2014 )

8 Krebsdiäten - Schlussfolgerungen Systematische wissenschaftliche Recherche -Krebsdiäten - Es gibt derzeit keine medizinisch begründete Indikation für die Empfehlung bzw. Anwendung einer spezifischen Krebsdiät. Hübner J., Löser Chr. Dtsch. Med. Wochenschr. 137 ( 2012 ) Hübner J., Löser Chr. et al. Onkologe ( 2013 ) Hübner J., Löser Chr. et al. Anticancer Res. 34 ( 2014 )

9 Krebsdiäten - Hauptprobleme Induktion / Verstärkung einer signifikanten Unter - / Mangelernährung emotionale / psychologische Ebene evidence -basierte effektive Krebstherapien werden verzögert oder nicht durchgeführt

10 Krebs - Ernährung Aktuelle DGVS - Leitlinie Colonkarzinom Alternative Heilmethoden Es gibt eine Reihe von alternativ zur wissenschaftlich empfohlenen Therapie angebotenen Therapien, für deren Einsatz es keine Rationale gibt ( z. B. ketogenediät, Vitamine nach Dr. Rath etc.) Es ist wichtig, Patienten vor diesen Angeboten durch klare Stellungnahmen zu schützen. Es gibt keine Hinweise dafür, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ( Vitamine, Spurenelemente) einen positiven Einfluss hat. DGVS Leitlinie Colonkarzinom, Z Gastroenterol 51 ( 2013 )

11 Hübner, Löser et al., DMW 47 ( 2012 )

12 Krebsdiäten - Wissensstand Detaillierte Fragen zu Ernährung bei Krebs Können Onkologen profund darauf antworten? Nur eine Minderheit von Krebstherapeuten fühlt sich auf diesem Gebiet kompetent qualifiziert. Frenkel et al., Integr Cancer Ther 9 ( 2010 )

13 Sport ist so wichtig wie ein Krebsmedikament Deutsches Ärzteblatt 6. März 2009

14 Körperliche Aktivität - Tertiärprävention Krebs Literatur - zusammenfassung Mortalität Brustkrebs Darmkrebs Prostatakrebs -40 % -55 % -50 % Ibrahim et al. Haydon et al. Meyerhardt et al. Cancer Prev Res 4 ( 2011 ) Gut 56 ( 2006 ) JCO 24 ( 2006 ) Meyerhardt et al. Meyerhardt et al. Kenfield et al. Arch Intern Med 169 ( 2009 ) JCO 24 ( 2006 ) JCO 29 ( 2009 )

15 Chr. Löser, J.F. Riemann et al. Frankfurter Erklärung ( 2014 )

16 Ist eine regelmäßige Nahrungsergänzung sinnvoll? Anti Stress Anti Aging Körper - / Zellregeneration Take 5 schaffe ich nicht! Sportler - / Akivernährung Fit durch den Tag Leistungssteigerung Können uns hier Pillen helfen

17 Antioxidantien - Gesundheitlicher Nutzen CARET - Studie ATBC - Studie SELECT - Studie HOPE - Studie n = n = n = n = Vitamin A Vitamin E Vitamin E Vitamin E β-caroten β-caroten Selen NEJM 334 ( 1996 ) NEJM 330 ( 1994 ) JAMA 301 ( 2009 ) JAMA 293 ( 2005 ) Fazit keine positiven, sondern sogar signifikant negative Effekte einige Studien wurden daher sogar vorzeitig abgebrochen

18 Antioxidantien - Gesundheitlicher Nutzen Bedeutung der Einnahme von Antioxidantien für die primäre und sekundäre Prävention von Krankheiten - Kriterium Mortalität - Metaanalyse, 68 randomisierte klinische Studien, Patienten Vitamin A Vitamin E Beta - Carotin steigern die Mortalität signifikant Vitamin C Selen Effekt unklar Bjelakovic et al., JAMA 297: ( 2007 )

19 Gesunde Ernährung - Nahrungsergänzung

20 Nahrungsergänzungsmittel - sinnvoll? Öko -Test testet 46 Multivitaminpräparate es gibt für kein Produkt eine Empfehlung nur 16 / 46 halten die empfohlene Höchstmenge ( DGE, BfR ) ein, 30 tun es nicht!!! 40 / 46 erhielten mangelhaft oder ungenügend beste Produkte: gerade befriedigend ( 3 von 46 ) fragwürdige Auslobungen und Deklarationsmängel Öko-Test Kompakt Vitamine, ( 2012 )

21 Nahrungsergänzungsmittel - sinnvoll? Wer regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel nimmt, kann froh sein, wenn sie der Gesundheit nicht schaden. Öko-Test Vitamine 2012

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