nur vom Magen? Dr. med. Christian Pox
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1 Bauchschmerzen Immer nur vom Magen? Dr. med. Christian Pox
2 Bauchschmerzen Einführung sehr häufig -> fast jeder hat schon einmal Bauchschmerzen gehabt > 100 Ursachen -> nicht immer lässt sich eine Ursache finden (funktionelle Beschwerden) Lokalisation und Schmerzcharakter sowie stärke wichtig
3 Schmerzausstrahlung
4 Bauchschmerzen Alarmsymptome akut einsetzende heftigste Schmerzen -> akutes Abdomen keine Besserung der Schmerzen im Verlauf Stuhlverhalt Bluterbrechen sichtbares Blut im Stuhl Gewichtsabnahme
5
6 Akute Bauchschmerzen Ursachen akute Magenschleimhautenzündung (Gastritis) Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus) Blinddarmentzündung (Appendizitis) Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt) akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) Darmverschluss (Ileus) Nierensteine (Nephrolithiasis) Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten)
7 Magenschleimhautentzündung/-geschwür
8 Akute Bauchschmerzen Ursachen akute Magenschleimhautenzündung (Gastritis) Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus) Blinddarmentzündung (Appendizitis) Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt) akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) Darmverschluss (Ileus) Nierensteine (Nephrolithiasis) Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten)
9 Chronische Bauchschmerzen Ursachen chron. Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) Darmentzündungen (chronisch entzündliche Darmerkrankungen) Tumoren (Dickdarm, Magen, Bauchspeicheldrüse, Speiseröhre) Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten) Nahrungsmittelallergien Unverträglichkeiten (Milchzucker (Laktose)- unverträglichkeit Funktionelle Störungen (Reizmagen, Reizdarm)
10 Bauchschmerzen Abklärung Anamnese und körperliche Untersuchung Laborwerte (Blutbild, Leberwerte, Gallenwerte, Bauchspeicheldrüsenwerte (Lipase), Entzündungszeichen (CRP), Eiweiße, iß Herzenzyme) Urinuntersuchung Ultraschall Magenspiegelung, Darmspiegelung weitere Untersuchung auf Unverträglichkeiten (Wasserstoffatemtests) ggf. Endosonographie, Bauch-CT (Abdomen-CT)
11 Ultraschall
12 Bauchschmerzen Abklärung Anamnese und körperliche Untersuchung Laborwerte (Blutbild, Leberwerte, Gallenwerte, Bauchspeicheldrüsenwerte (Lipase), Entzündungszeichen (CRP), Eiweiße, iß Herzenzyme) Urinuntersuchung Ultraschall Magenspiegelung, Darmspiegelung weitere Untersuchung auf Unverträglichkeiten (Wasserstoffatemtests) ggf. Endosonographie, Bauch-CT (Abdomen-CT)
13 Bauchschmerzen Therapie hängt von der Ursache der Bauchschmerzen ab häufig geben sich Bauchschmerzen nach kurzer Zeit ohne Behandlung Tabletten (Säureblocker, Schmerzmittel (Metamizol), Krampflöser (Butylscopalmin)) Ernährungsempfehlungen Operation
14 Bauchspeicheldrüse
15 Bauchspeicheldrüsenentzündung akut versus chronisch Ursachen der akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung: Gallensteine Alkoholh l Medikamente Ursachen der chron. Bauchspeicheldrüsenentzündung: Alkohol genetisch unklar
16 Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
17 Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
18 Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
19 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung Bauchschmerzen (rezidivierend oder chronisch) Gewichtsverlust Durchfälle (voluminös, glänzend, unangenehm stinkend) Gelbfärbung (Ikterus) bei Einengung des Gallengangs Zuckerkrankheit (insulinpflichtig)
20 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
21 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung Alkohol- und Nikotinkarenz Schmerztherapie Bei Zeichen des Enzymmangels: - Enzymsubstitution zu den Mahlzeiten Bei Zuckerkrankheit - Insulintherapie Behandlung der Komplikationen Ggf. Operation
22 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
23 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
24 Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
25 Bauchschmerzen Zusammenfassung kommen sehr häufig vor Ursache häufig aber nicht immer der Magen Lokalisation und Schmerzcharakter sowie stärke wichtig Therapie hängt von der Ursache der Beschwerden ab
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