Psychische Betreuung von Menschen mit der Diagnose Krebs. Auswirkungen von psychischer Begleitung in der Onkologie

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1 Psychische Betreuung von Menschen mit der Diagnose Krebs Auswirkungen von psychischer Begleitung in der Onkologie

2 Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 19 (July 1), 2007: pp Impact of Psychotherapeutic Support for Patients With Gastrointestinal Cancer Undergoing Surgery: 10-Year Survival Results of a Randomized Trial Thomas Küchler, Beate Bestmann, Stefanie Rappat, Doris Henne-Bruns, Sharon Wood-Dauphinee

3 Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 19 (July 1), 2007: pp Conclusion: The results of this study indicate that patients with gastrointestinal cancer, who undergo surgery for stomach, pancreatic, primary liver, or colorectal cancer, benefit from a formal program of psychotherapeutic support during the inpatient hospital stay in terms of longterm survival.

4 Psychoonkologisches Management von Mammakarzinom-Patientinnen Prof. E. Kubista, Prof. M. Micksche, Prof. H. Stettner, Dr. T. Schmitt AKH Wien Publikation in Vorbereitung

5 Psychoonkologisches Management von Mammakarzinom-Patientinnen 50 KG vs. 50 TG Erstdiagnose, Tumorstadium, Brusterhaltende OP + Therapie TG zusätzlich 8-10 Sitzungen mit psychoonkologisches Management

6 Psychoonkologisches Management von Mammakarzinom-Patientinnen Psychoonkologisches Management: Patientinnen wählen Themen selbst Information Beziehung Coping Entspannung Vertrauen

7 Psychoonkologisches Management von Mammakarzinom-Patientinnen Hochsignifikante Verbesserung der Lebensqualität in der TG Signifikante Verbesserung des Symptom-Index Signifikante Unterschiede in den Laborparametern

8 Zur Effektivität psychosozialer Betreuung Krebskranker eine Methoden kritische Literaturübersicht O. Frischenschlager, B. Brömmel, U. Russinger Psychother. Psychosom. med. Psychol. 42 (1992) Erkenntnisstand aus 41 empirischen Studien: Zusammenfassend kann gesagt werden, von einer zweifellos deutlichen Verbesserung durch psychologische Interventionen gesprochen werden kann.

9 Psychische Begleitung ist ein Muß Information Beziehung Vertrauen Entspannung Kreativität Spiritualität Vertrauen, Hoffnung und Zuversicht fördern

10 Standards für professionelle Helfer Sich mit der eigenen Endlichkeit auseinandersetzen Krisen und eigenes Leid erlebt und positiv bewältigt haben Hilfe und Unterstützung von anderen annehmen können Sich abgrenzen können

11 Matthias Hartmann, Centering Modell, 1991

12 Interdisziplinäre Zusammenarbeit Gleichberechtigt Abgrenzung Positives Zusammenwirken

13 Forschungsprojekt Gruppe 94 Foundation for Shamanic Studies Unruhe Privatstiftung Fragebögen (KKG & MDBF) Strukturiertes Interview Schamanische Arbeit Ärztliche Arbeit

14 Ärztlich Schamanische Ambulanz Core Schamanismus (Harner) Foundation for Shamanic Studies Besondere Weltsicht Techniken zur Beschaffung von Hilfe und Heilung für Mensch, Tier und Umwelt nicht alltägliche Wirklichkeit Krafttier und Lehrer (positive Geister)

15 Alles ist belebt. Schamanischer Bewußtseinszustand Dualistische Seelensicht Entsendungsschamanismus Sichtbare und nicht sichtbare Wirklichkeit Wesen, Geister, die helfen Verschmelzungsschamanismus Arbeiten mit Kraft

16 Hohler Stein bei Vent

17 Ärztlich Schamanische Ambulanz gemeinsame Ambulanz von Arzt und Schamanen ( erweiterter Zugang zur Behandlung ) gemeinsames Gespräch Arzt / Schamane / Patient die Lebensgeschichte des Patienten beleuchten der Patient erfährt, daß es zusätzliche Maßnahmen für seinen Heilungsprozess gibt. Schulmedizin, Komplementärmedizin, Psychoonkologie, Entspannungstraining und spirituelle Heilwege, um den gesunden Kern des Patienten zu stärken Danach kann der Patient eine schamanische Intervention erhalten.

18 Ärztlich Schamanische Ambulanz In den Räumen der Gruppe 94 Erste Stunde zu dritt Bild des Patienten Fragestellung / Ziele / Wünsche / Stärkung Bewusste Entscheidung für Intervention Zweite Stunde: Patient / Schamane schamanische Intervention

19 Ärztlich Schamanische Ambulanz Studiendesign: Mehrdimensionaler Befindlichkeitsfragebogen ( Steyer et Al. Hogrefe, 1997) Fragebogen zur Erhebung von Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit ( Lohaus und Schmitt, Hogrefe 1989 )

20 Ärztlich Schamanische Ambulanz Befindlichkeit nach der Schamanische Intervention Alle 50 PatientInnen gaben bei der anschließenden Befragung an sich wohl zu fühlen Fragebogenwerte: stat. hochsignifikant Gute Stimmung, Wachheit, Ruhige Stimmung

21 Ärztlich Schamanische Ambulanz Schriftliche Katamnese (nach 3 Monaten): von bisher 46 PatientInnen: 4 verstorben, von 9 kein Fragebogen von 33 PatientInnen gaben 25 an: Anstoss zu einen anderen Umgang mit der Krankheit die Testwerte: keine Signifikanz (Fragebogen zur Erhebung von Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit; Lohaus und Schmitt, Hogrefe 1989)

22 Hohler Stein bei Vent