1 Einleitung Die Begriffe Belastung, Stress und kritische Lebensereignisse... 24

Transkript

1 Vorwort Einleitung Historie der Psychotraumatologie Historische Entwicklung der Psychotraumatologie Historische Entwicklung der Traumafolgestörungen in den Klassifikationssystemen psychischer Störungen Die Begriffe Belastung, Stress und kritische Lebensereignisse Der Traumabegriff nach den internationalen Klassifikationssystemen psychischer Störungen Der Traumabegriff im ICD Der Traumabegriff im DSM-IV Der Traumabegriff im DSM Epidemiologie traumatischer Ereignisse Traumaeinteilung in Klassen Häufigkeiten der verschiedenen Traumaklassen Entwicklungswege nach einem Trauma Risikofaktoren für Traumafolgestörungen Traumafolgestörungen Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Beschreibung des Störungsbildes Kriterien für eine PTBS nach DSM-IV und ICD Kriterien für eine PTBS nach DSM Traumafolgestörungen im ICD Epidemiologie Prognose und Verlauf der PTBS Komorbidität der PTBS Die komplexe PTBS/DESNOS

2 9.3 Die Akute Belastungsstörung Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung Diagnostik von Traumafolgestörungen Strukturierte und standardisierte Interviews Selbstbeurteilungsverfahren/Fragebögen Diagnostik dissoziativer Symptome und Störungen Differentialdiagnostik und Komorbidität Diagnostik gesundheitsbezogener Lebensqualität (HRQOL) Diagnostik körperlicher Beschwerden Diagnostik von Krankheitsverhalten und Krankheitsverarbeitung Diagnostik von sozialer Unterstützung Ätiologie der Traumafolgestörungen Zwei-Faktorentheorie des Lernens von Mowrer Kognitives Modell der PTBS von Ehlers und Clark Gedächtnis für das traumatische Ereignis Bewertung des Ereignisses und seiner Konsequenzen Dysfunktionale Verhaltens- und Verarbeitungsstile Kognitive Verarbeitung während des Traumas Durch das Modell erklärte Eigenschaften der PTBS Empirische Überprüfung Behavioral/kognitive Konzeptualisierung der PTBS nach Foa und Kollegen Die Furchtstruktur Kognitive Faktoren Modifikation der Angstreaktion Modifikation der Bedeutungselemente Empirische Überprüfung Duale Repräsentationstheorie von Brewin und Kollegen Emotionale Verarbeitung des Traumas Unterschiedliche Resultate emotionaler Verarbeitung Vorhersagen über den Verlauf der Traumaverarbeitung Revision der dualen Repräsentationstheorie Empirische Überprüfung Psychodynamisch-kognitive Konzeptualisierung nach Horowitz Empirische Überprüfung Modell der basalen Annahmen von Janoff-Bulman Beschreibung der einzelnen Grundannahmen Charakteristika der Grundannahmen Empirische Überprüfung Multifaktorielles Rahmenmodell nach Maercker Risiko- bzw. Schutzfaktoren Ereignisfaktoren

3 Aufrechterhaltungsfaktoren Ressourcen oder gesundheitsfördernde Faktoren Posttraumatische Prozesse und Resultate Integratives Ätiologiemodell nach Tagay Entstehungsbedingungen der PTBS Aufrechterhaltende Bedingungen der PTBS Neurobiologie der PTBS Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse Sympathisches Nervensystem Hippocampus Tierstudien Amygdala Kausales Modell der PTBS Genetik Epigenetik Therapeutische Interventionen bei Traumafolgestörungen Ziele der Behandlung Kontraindikationen Therapeutisches Setting Stabilisierung und Ressourcenaktivierung Traumafokussierte kognitiv-verhaltenstherapeutische Verfahren (TF-KVT) Expositionsverfahren Kognitive Therapie nach Ehlers und Clark Forschungsergebnisse zur Effektivität von TF-KVT Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Forschungsergebnisse zur Effektivität von EMDR Narrative Verfahren Forschungsergebnisse zur Effektivität von Narrativen Verfahren Psychodynamische Therapieverfahren Psychodynamisch imaginative Traumatherapie (PITT) Mehrdimensionale psychodynamische Traumatherapie (MPTT) Forschungsergebnisse zur Effektivität von Psychodynamischen Verfahren Ego-State-Therapie Entspannungsverfahren und Körpertherapien Pharmakotherapie Forschungsergebnisse zur Effektivität von Pharmakotherapie bei PTBS Integration und Neuorientierung nach einer Traumabehandlung Posttraumatische Reifung

4 13 Psychosoziale Ressourcen Resilienz Das Salutogenese-Konzept: Sense of Coherence Protektive Faktoren Soziale Unterstützung Mentalisierung und soziale Kompetenz Bindungsverhalten und Bindungsstile Selbstwert und Selbstwirksamkeitserwartungen Prävention Primäre Prävention Akuthilfe Sekundäre Prävention Psychological Debriefing Psychopharmakologische Interventionen Traumafokussierte kognitivverhaltenstherapeutische Frühinterventionen Tertiäre Prävention Großschadensfälle Traumafolgestörungen bei speziellen Personengruppen Traumafolgestörungen bei Kindern und Jugendlichen Epidemiologie Verlauf Komorbidität Risikofaktoren Entwicklungstrauma-Störung Diagnostik Therapie der PTBS Traumafolgestörungen bei älteren Menschen Epidemiologie Verlauf der Traumatisierung Diagnostik Psychotherapie PTBS bei Menschen in helfenden Berufen Polizisten Feuerwehrleute Rettungswagenpersonal Mitarbeiter im Gesundheitswesen Rettungskräfte PTBS bei Menschen mit Migrationshintergrund Epidemiologie zu Migration und Gesundheit Migration und Trauma Trauma- und PTBS-Prävalenz Flüchtlinge Sequentielle Traumatisierung

5 Psychotherapeutische Ansätze Trauma und PTBS bei Essstörungen Epidemiologie Literatur Stichwortverzeichnis