Sind integrierte Archivlösungen für digitale Dokumente und Bilder technisch und wirtschaftlich realisierbar?
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- Annika Schenck
- vor 7 Jahren
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1 Sind integrierte Archivlösungen für digitale Dokumente und Bilder technisch und wirtschaftlich realisierbar? Alexander T. Koch MEDCONSULT GmbH Krefeld A. Koch, MEDCONSULT GmbH
2 Ausgangssituation Zunehmende Verbreitung von Elektronischen Patientenakten (EPA, DMS) und PACS Überschneidungen bei der Funktionalität Notwendige Koexistenz oder Symbiose? Das DMS als PACS? PACS DMS A. Koch, MEDCONSULT GmbH
3 Parallelen Langzeitarchivierung Bandroboter / Jukebox Informationsverteilung Visualisierung der Daten in der Peripherie Zugriffsrechteverwaltung A. Koch, MEDCONSULT GmbH
4 Unterschiede Informationsmengen Anzahl der Objekte Größe der Objekte Informationsbedarf Zugriffshäufigkeit Halbwertszeit Qualitätsanspruch Archivsystem versus Funktions- Informationssystem A. Koch, MEDCONSULT GmbH
5 Anforderungen an ein PACS Volle DICOM-Conformance Dedizierte Befundungssoftware Arbeitslisten Hänge-Protokolle Ausgeprägte Workflowunterstützung Schnittstellen zum RIS und zu den Modalitäten Performance, Performance, Performance Architektur Quality of Service A. Koch, MEDCONSULT GmbH
6 DICOM Komplexes Datenmodell Objekte und Dienste fest verknüpft Anforderungen an Datenbank des Archives Spezifikation geht weit über Images hinaus Structured reporting Visible Light Secondary captured A. Koch, MEDCONSULT GmbH
7 Die Teile Part 1 Introduction and Overview Part 2 Conformance Part 3 Information Object Definitions Part 4 Service Class Specifications Part 5 Data Structures and Encoding Part 6 Data Dictionary Part 7 Message Exchange Part 8 Network Communication Support for Message Exchange Part 9 Point to Point Communication for Message Exchange Part 10 Media Storage and File Format for Data Interchange Part 11 Media Storage Application Profiles Part 12 Media Formats and Physical Media for Data Interchange Part 13 Print Management Point To Point Communication Support Part 14 Grayscale Standard Display Function A. Koch, MEDCONSULT GmbH
8 DICOM Daten-Modell A. Koch, MEDCONSULT GmbH
9 Übersicht DICOM IODs CT MR CR US NM SC XA XRF PET DX RT VL SR Patient Study Results Film Box Perf. Proc. Step Print Job... A. Koch, MEDCONSULT GmbH
10 DICOM Service Classes Storage Query/Retrieve Basic Print Management Modality Worklist Management Storage Commitment Media Exchange (MOD, CD-R, Floppy-Disk) Study & Result Management ( Performed Procedure Step) Display Harmonization A. Koch, MEDCONSULT GmbH
11 PACS-Architektur Langzeitarchiv Fileservice (z.b.: EMASS) DB-Server / RAID-Cache DICOM Send, Query/Retrieve, Worklists, Autorouting, Prefetching, Worksstationintegration, PPS Befundung / Bildverteilung 1. Stufe Präsentation mit hoher bis mittlerer Funktionalität Bildverteilung 2.Stufe ( Befunddokumentation ) Präsentation im Viewer / Browser mit einfacher Funktionalität A. Koch, MEDCONSULT GmbH
12 Architekturvergleich Jukebox / Objektverwaltung / Befundung / Klinischer Bandroboter RAID-Cache Demonstration Arbeitsplatz DMS PACS A. Koch, MEDCONSULT GmbH
13 Szenario 1 PACS läuft mit Bildverteilung autark Nur die Hardware von Jukebox und/oder Peripherie wird gemeinsam genutzt A. Koch, MEDCONSULT GmbH
14 Szenario 1 Anforderungen: Client-SW Jukebox / Roboter Effekte: Hardware + Integration - Zugriffsrechte - A. Koch, MEDCONSULT GmbH
15 Szenario 2 PACS informiert DMS über neue Bilder und übergibt Link-Informationen Zugriff in der Peripherie über DMS-Clients Evtl. Integration des DMS- und des PACS-Web- Clients A. Koch, MEDCONSULT GmbH
16 Szenario 2 Anforderungen: Schnittstelle DMS-PACS Laststeigerung DMS Effekte: Hardware - Integration + Zugriffsrechte + A. Koch, MEDCONSULT GmbH
17 Szenario 3 PACS übergibt Bilder per DICOM an das DMS zur Langzeitarchivierung Verteilung in die Peripherie über DMS-Clients A. Koch, MEDCONSULT GmbH
18 Szenario 3 Anforderungen: DMS mit DICOM großer Cache im PACS Laststeigerung im DMS Effekte: Hardware + Integration + Zugriffsrechte + A. Koch, MEDCONSULT GmbH
19 Szenario 4 DMS als PACS-Archiv Direkte Übernahme der Bilder von der Modalität Versorgung der Befundungsworkstations Bildverteilung über DMS-Clients A. Koch, MEDCONSULT GmbH
20 Szenario 4 Anforderungen: DMS mit DICOM + Workstationmanagement Schnittstellen PACS-Cache im DMS Effekte: Hardware ++ Integration + Zugriffsrechte + A. Koch, MEDCONSULT GmbH
21 Mögliche Benefits Kosten senken Investitionen Betriebskosten Datenschutz verstärken Zentrale Rechteverwaltung Infrastruktur gemeinsam nutzen Schnittstellenprobleme reduzieren Starke Integration der Informationen A. Koch, MEDCONSULT GmbH
22 Barrieren DICOM Kompatibilität des DMS Unterstützung des radiologischen Workflows und Workstationmanagements Intelligente Behandlung der Bilddaten (Arbeitslisten, Views, Logistik) A. Koch, MEDCONSULT GmbH
23 Bewertung / Diskussion Spezielle Funktionalität bei DMS für Bilder nur sehr eingeschränkt Lösungsansatz stark abhängig von den beiden Produkten DICOM als Datenmodell für DMS? PACS als Dokumentenarchiv? A. Koch, MEDCONSULT GmbH
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