Trinkwasserhygiene. Die Praxis. Dr. med. E. Schüler MPH Krankenhaushygiene und Umweltmedizin Erfurt

Transkript

1 Trinkwasserhygiene Die Praxis Dr. med. E. Schüler MPH Krankenhaushygiene und Umweltmedizin Erfurt

2 Inhalt Mikrobiologie im Trinkwasser Endständige Filter Fazit

3 Begriffsbestimmung Was ist Trinkwasser?

4 Begriffsbestimmung Was ist Trinkwasser? Trinkwasser [ ], ist alles Wasser, [ ], das zum Trinken, zum Kochen, zur Zubereitung von Speisen und Getränken oder insbesondere zu den folgenden anderen häuslichen Zwecken bestimmt ist: Körperpflege und -reinigung, Reinigung von Gegenständen, die bestimmungsgemäß mit Lebensmitteln in Berührung kommen, Reinigung von Gegenständen, die bestimmungsgemäß nicht nur vorübergehend mit dem menschlichen Körper in Kontakt kommen, und alles Wasser, das in einem Lebensmittelbetrieb verwendet wird [ ]. 3 Abs.1 TrinkwV

5 Begriffsbestimmung Lebensmittel Nummer 1 Wichtigstes Körperpflegemittel Sehr hohe Qualitätsanforderungen TrinkwV 2001 Trinkwasser muss so beschaffen sein, dass durch seinen Genuss oder Gebrauch eine Schädigung der menschlichen Gesundheit insbesondere durch Krankheitserreger nicht zu besorgen ist. Es muss rein und genusstauglich sein. 4 Abs.1 TrinkwV

6 Trinkwasserverordnung Mikrobiologie

7 Trinkwasserverordnung 5 Mikrobiologische Anforderungen (1) Im Trinkwasser dürfen Krankheitserreger, die durch Wasser übertragen werden können, nicht in Konzentrationen enthalten sein, die eine Schädigung der menschlichen Gesundheit besorgen lassen. (2) Im Trinkwasser dürfen die in Anlage 1 Teil I festgelegten Grenzwerte für mikrobiologische Parameter nicht überschritten werden.

8 Trinkwasserverordnung 5 Mikrobiologische Anforderungen (4) Konzentrationen von Mikroorganismen, die das Trinkwasser verunreinigen oder seine Beschaffenheit nachteilig beeinflussen können, sollen so niedrig gehalten werden, wie dies nach den allgemein anerkannten Regeln der Technik mit vertretbarem Aufwand unter Berücksichtigung von Einzelfällen möglich ist.

9 Trinkwasserverordnung 5 Mikrobiologische Anforderungen (5) muss eine Aufbereitung, erforderlichenfalls unter Einschluss einer Desinfektion. eine hinreichende Desinfektionskapazität durch freies Chlor, Chlordioxid oder andere geeignete Desinfektionsmittel oder -verfahren, gemäß 11

10 Trinkwasserverordnung

11 Trinkwasserverordnung Indikatorparameter: Coliforme KZ 22 C KZ 36 C 0/100 ml 100/ml 100/ml

12 Trinkwasserverordnung Krankenhaushygiene und weitere medizinische oder sensible Bereiche: Legionellen Pseudomonas aeroginosa (36-42% der NI aus Trinkwasser) Enterokokken Clostridium perfringens Weitere! (bei ungeklärtem Infektionsgeschehen)

13 Umweltbundesamt Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 7, S.699; 2006

14 Trinkwasserverordnung Krankenhaushygiene medizinische / sensible Bereiche

15 Trinkwasserverordnung Krankenhaushygiene medizinische / sensible Bereiche Trennung stationär zu ambulant immer eindeutig??

16 Verbraucherbefürchtungen

17 Trinkwasserqualität Legionellen (Legionella) Möglichkeiten der Sanierung Thermische Desinfektion (>70 C) Chemische Desinfektion (Chlorung) Technische Umbauten Physikalisch (UV-Anlagen) Endständige Filter

18 Trinkwasserqualität Legionellen (Legionella) Möglichkeiten der Sanierung Thermische Desinfektion (>70 C) Chemische Desinfektion (Chlorung) Technische Umbauten Physikalisch (UV-Anlagen) Endständige Filter

19 Trinkwasserqualität Legionellen (Legionella) Möglichkeiten der Sanierung Thermische Desinfektion (>70 C) Chemische Desinfektion (Chlorung) Technische Umbauten Physikalisch (UV-Anlagen) Endständige Filter

20 Umweltbundesamt Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 7, S.699; 2006

21 Endständige Filter

22 Endständige Filter

23 Endständige Filter Merkmale: Zusätzliche Schutzmaßnahme Immungeschwächte (Onkologie, Intensivstation) Ausbruchsgeschehen (Legionellen-Geschehen in Mietshäusern) Rückhaltevermögen: 10^7 Brevundimonas diminuta /cm² Membranoberfläche (American Standard Test Method - ASTM) (Vergleich: Sterilisation -6 log10) Entspricht Sterilfiltration

24 Endständige Filter Merkmale: Porengröße: 0,2 µm

25 Endständige Filter Merkmale: Porengröße: 0,2 µm Legionellen 2-20 µm Pseudomonaden 0,5-5 µm Stenotrophomonas 0,4-1,8 µm

26 Endständige Filter Merkmale: Porengröße: 0,2 µm Standzeit 7-31 (Klinik 62) Tage Sterilprodukte in Klinik gesonderter Umgang bei Lagerung Materialien zugelassen im Lebensmittelbereich TrinkwV- konform? Filtermembran ja (DVGW W270)

27 Endständige Filter Anwendung Klinik Gewerblich Medizinprodukt steril CE- Kennzeichnung bis 62 Tage kein Medizinprodukt nicht steril bis 31 Tage baugleich!

28 Endständige Filter aardt: DVGW Arbeitsblatt W 556 Hygienisch-mikrobielle Auffälligkeiten in Trinkwasserinstallationen Methodik und Maßnahmen zu deren Behebung Endständige Filter als Sofortmaßnahme Nutzungsverbot Abkochgebot Ursachenaufklärung

29 Fazit Filter ersetzen keine Sanierung Filter sind auf Risiko abzustimmen Nur Filtermembran ist DVGW-zertifiziert Standzeiten und Herstellerangaben sind zu beachten

30 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit