Die neue Pflegeversicherung

Transkript

1 Beck kompakt Die neue Pflegeversicherung Das sind Ihre Rechte von Christina Manthey 2. Auflage Die neue Pflegeversicherung Manthey schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Beck kompakt Verlag C.H. Beck München 2012 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 Die neue Pflegeversicherung Das sind Ihre Rechte Christina Manthey 2. Auflage

3 So nutzen Sie dieses Buch Die folgenden Elemente erleichtern Ihnen die Orientierung im Buch: Beispiele In diesem Buch finden Sie zahlreiche Beispiele, die die geschilderten Sachverhalte veranschaulichen. Die Merkkästen enthalten Empfehlungen und hilfreiche Tipps. Auf den Punkt gebracht Am Ende jedes Kapitels finden Sie eine kurze Zusammenfassung des behandelten Themas. Vertiefte Informationen können Sie über eine Liste mit speziellen Links zu den einzelnen Kapiteln bekommen, abrufbar unter

4 Inhalt Vorwort 5 Hilfe ein Pflegefall 6 Woran erkennen Sie einen Pflegefall? 6 Hilfe zur Selbsthilfe 8 Wem stehen Pflegeleistungen zu? 9 Was ist Pflegebedürftigkeit? 11 Welche Pflegestufen gibt es? 11 Wie wird Pflegebedürftigkeit festgestellt? 15 Welcher Hilfebedarf wird berücksichtigt? 24 Auf welche Leistungen haben Sie Anspruch? 40 Pflege? Am liebsten zu Hause 41 Teilstationäre Tages- oder Nachtpflege 48 Oder doch ins Pflegeheim? 50 So finden Sie ein gutes Pflegeheim 57 Sieben Tipps zur Wahl des Pflegeheims 59 Was ist beim Heimvertrag zu beachten? 62 Was geschieht bei gestiegenem Pflegebedarf? 66

5 4 Inhalt Häusliche Pflege Trauen Sie sich das zu? 68 Freistellung: Mehr Zeit für die Pflege 70 Mehr Sicherheit durch Schulungen oder Pflegekurse 76 Bei Verhinderung Ersatzpflege 77 Kurzzeitpflege in Krisensituationen 79 Wenn der Alltag zu schwer wird 79 Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfelds 85 Auf diese Hilfsmittel haben Sie Anspruch 92 Wie wehren Sie sich gegen die Entscheidung der Pflegekasse? 100 Wann steht Ihnen häusliche Krankenpflege zu? 107 Das sind die Voraussetzungen 108 Es gibt zwei Alternativen 110 So läuft das Genehmigungsverfahren ab 115 Häusliche Krankenpflege ohne Genehmigung? 121 Erbrecht für Pflegende 123 Steuerrecht für Angehörige 125

6 Vorwort Nach den Ergebnissen einer 2011 durchgeführten Forsa- Umfrage mit über Erwachsenen möchte jeder zweite Deutsche später am liebsten zu Hause gepflegt werden. 33 % der Befragten setzen dabei auf die Fürsorge ihrer Angehörigen, 18 % würden einer Pflegekraft vertrauen. Pflegeheime scheinen dagegen unbeliebt zu sein. Nur 5 % der Befragten möchten dort im Alter betreut werden. Demografischer Wandel und berufliche Mobilität mit Leistungsdruck machen es Angehörigen zunehmend schwerer, dem Wunsch eines Pflegebedürftigen nach häuslicher Pflege nachzukommen. Vor allem Demenzpatienten werden künftig wegen der umfangreichen Beaufsichtigung und Betreuung auf professionelle Hilfe angewiesen sein, wenn sich die Unterstützung Angehöriger durch die Pflegeversicherung nicht deutlich bessert. Das zum eingeführte Familienpflegezeitgesetz ist der zweite Schritt nach den sog. zusätzlichen Betreuungsleistungen für Demenzkranke. Weitere Schritte müssen und werden folgen. Dieser Ratgeber zeigt die aktuell möglichen Leistungen der Pflegeversicherung auf und soll Ihnen helfen, im Pflegefall einerseits die richtige Entscheidung zu treffen und andererseits die Ansprüche gegenüber der Pflegekasse sachkundig zu verfolgen. Christina Manthey

7 Die Autorin Christina Manthey ist seit Ende 2001 Rechtsanwältin in Dresden. Als Fachanwältin für Sozialrecht und für Medizinrecht vertritt sie sowohl Versicherte als auch Leistungserbringer im Kranken- und Pflegeversicherungsrecht. Die Autorin ist Mitglied in der Arbeitsgemeinschaft Sozialrecht im Deutschen Anwaltsverein. Außerdem verfügt sie über langjährige Erfahrung in der Fortbildung von Pflegekräften und gesetzlichen Betreuern. Ihre gerichtlichen und außergerichtlichen Erfahrungen bei der Anwendung des Pflegeversicherungsrechts sind in dieses Buch eingegangen, das alle Versicherten und ihre Angehörigen zur Durchsetzung ihrer Rechte ermuntern soll. Weitere Informationen unter: Impressum: Verlag C. H. Beck im Internet: ISBN: Auflage 2012 Verlag C. H. Beck ohg Wilhelmstraße 9, München Lektorat und DTP: Juristisches Lektorat, Claudia Wanzke, Dießen Umschlaggestaltung: Ralph Zimmermann - Bureau Parapluie Umschlagbild: amridesign - Fotolia.com Druck und Bindung: Beltz Bad Langensalza GmbH, Neustädter Straße 1 4, Bad Langensalza Gedruckt auf säurefreiem, alterungsbeständigem Papier (hergestellt aus chlorfrei gebleichtem Zellstoff)