Neue Aufgaben des KFRG- der Umsetzungsprozess in Deutschland

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1 Neue Aufgaben des KFRG- der Umsetzungsprozess in Deutschland Anett Tillack 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 1

2 Der lange Weg zum KFRG ein bisschen Historie Ziele und Aufgaben des KFRG Umsetzungsstand in den Ländern Ausblick 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 2

3 Gesetz zur Weiterentwicklung der Krebsfrüherkennung und Qualitätssicherung durch klinische Krebsregister Krebsfrüherkennungs- und -registergesetz (KFRG) 9.April Jahre Tumorzentrum Chemnitz 3

4 Ein Erfolg oder sogar ein Quantensprung für die Krebsbekämpfung in Deutschland? Ja! 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 4

5 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 5

6 1981 Modellprogramm zur besseren Versorgung von Krebskranken 1991 Ausdehnung auf die neuen Bundesländer Förderung klinischer Krebsregister Schwerpunkt interdisziplinäre Zusammenarbeit, Nachsorge und Leitlinien Feldstudienverbund zur Verbesserung der flächendeckenden, regionalen Versorgung von Krebskranken GMK- Beschluss Jahre Tumorzentrum Chemnitz 6

7 freiwilliger Finanzierungsvereinbarungen Insel der Seligen viel gelobt, auch beneidet, aber wenig oder gar nicht nachgeahmt 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 7

8 Gründung des Kooperationsverbunds Qualitätssicherung durch klinische Krebsregister(KoQK) Ende 2005 / Anfang Nationaler Krebsplan Erste Gedanken zu einer bundesgesetzlichen Finanzierungsregelung für klinische Krebsregister Unterstützung durch Aufwand- Nutzenabschätzung Fa. Prognos Viele Sitzungen des Steuerungsgremiums sowie der Arbeits- und Unterarbeitsgruppen 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 8

9 Anregungen zu Änderungen des Referentenentwurfes durch Initiative des KoQK bzw. der ADT z.b. zur Erfassung nicht-melanotischer Hauttumoren zur Höhe der Fallpauschale zur Erfassung nach Wohnort bzw. Behandlungsort Inkrafttreten des Gesetzes am Jahre Tumorzentrum Chemnitz 9

10 Gründung der Ad hoc AG der Länder zur besseren Abstimmung der landesrechtlichen Regelungen Intensive Begleitung durch eine AG des KoQK Arbeitspapier zur Umsetzung Rechtsgutachten Ad on zum Rechtsgutachten Förderkriterien 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 10

11 Ziele und Aufgaben des KFRG Klinische Krebsregister: sind fachlich unabhängige Einrichtungen, die alle wichtigen Daten, die im Verlauf einer Krebsbehandlung anfallen, erfassen, auswerten und an die Leistungserbringer zurückmelden liefern zuverlässige Informationen über die Qualität der Versorgung decken Optimierungspotentiale auf und stoßen Qualitätsverbesserungen an Quelle: aus Amtlicher Begründung 65 c SGB V 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 11

12 8 Aufgaben 43 Förderkriterien Förderkriterien stellen Mindestanforderungen dar Ziel: Schaffung einer bundesweit einheitlichen validen Datenbasis Komplettes Aufgabenspektrum wird nicht adressiert Muss u.a. in den Ländergesetzen detailliert geregelt werden 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 12

13 Regionales klinisches Krebsregister Arbeitsgemeinschaft Aufgabe 1: die personenbezogene Erfassung der Daten aller in einem regional festgelegten Einzugsgebiet stationär und ambulant versorgten Patientinnen und Patienten 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 13

14 Rückmeldung Aufgabe 2 KFRG ein Bericht zur regionalen Gesamtbehandlung (als "Referenz") und Berichte zur praxis- und klinikspezifischen Behandlung (als individuelle Rückmeldung) erstellt 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 14

15 Arbeitsgemeinschaft Entwurf zur Präsentation zur 3. Bundesweiten Onkologischen Qualitätskonferenz Aufgabe 4: Förderung der interdisziplinären, direkt patientenbezogenen Zusammenarbeit 3. Bundesweite Onkologische Qualitätskonferenz Quelle:

16 Festlegung des Aufgabenumfangs obligatorische Aufgaben fakultative Aufgaben AG Versorgung des KoQK. im Rahmen der Fallpauschale zu erbringen von der anfordernden Stelle zu bezahlen oder durch Dritte zu finanzieren 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 16

17 Umsetzung in Brandenburg Übertragung der Aufgabe auf eine noch zu gründende Gesellschaft der Landesärztekammer (ggmbh) LÄKB alleiniger Gesellschafter Gemeinsames Register der Länder Berlin und Brandenburg Abgestimmte Landesgesetze und Staatsvertrag in 2015 Betriebsübergang für Brandenburg 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 17

18 Herausforderungen Kündigung der freiwilligen Finanzierungsvereinbarung Absenkung der fallbezogenen Registerpauschale um 23 % Absenkung der Fallzahl um 20%, da nicht melanotische Hauttumoren nicht mehr bezahlt werden, aber trotzdem erfasst werden (EKR) Personalreduktion um % geplant Qualitätsreduktion ist zu befürchten 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 18

19 Ausblick nächste Schritte Ad on zum Rechtsgutenachten an Ad hoc AG der Länder Schlichterverfahren zur Meldevergütung Fortbildungsworkshop am Nächste Sitzung der Ad hoc AG im November In 2 Bundesländern Gesetze (HH und SL) 20 Jahre Tumorzentrum Chemnitz 19

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