Kennzahlen der gesetzlichen Krankenversicherung

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1 Kennzahlen der gesetzlichen Krankenversicherung zuletzt aktualisiert: Juni 2016

2 Impressum Herausgeber: GKV-Spitzenverband Stabsbereich Kommunikation Reinhardtstraße Berlin Tel.: Fax: Internet: Gestaltung: BBGK Berliner Botschaft Fotonachweis: Medizinfotografie Hamburg, Sebastian Schupfner Rynio Productions Fotolia.com Juni 2016 Die Amtliche Statistik KJ 1 umfasst die Rechnungsergebnisse eines Jahres und liegt im Folgejahr bis etwa Mitte Juni vor. Die KV 45 ist eine Quartalsstatistik, die das Finanzgeschehen der GKV unterjährig abbildet und in der Regel ca. zwei Monate nach Ende des jeweiligen Quartals vorliegt (Ausnahme: 1. Quartal, Vorliegen der Statistik Mitte Juni). Die KM 1 ist eine Amtliche Statistik über die Mitglieder und Versicherten der GKV und wird monatlich erstellt sie liegt in der Regel zu Beginn des Folgemonats vor. Der GKV-Spitzenverband ist der Spitzenverband Bund der Krankenkassen nach 217a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V). Er ist zugleich der Spitzenverband Bund der Pflegekassen nach 53 SGB XI. Der GKV-Spitzenverband ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Name, Logo und Reflexstreifen sind geschützte Markenzeichen des GKV-Spitzenverbandes.

3 Inhalt Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV Ausgaben für Krankenhausbehandlung (insgesamt) 5 Ausgaben für Ärztliche Behandlung 6 Ausgaben für Arzneimittel (Apotheken, Versandhandel und Sonstige) 7 Ausgaben für Krankengeld 8 Ausgaben für Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 9 Ausgaben für Hilfsmittel 10 Ausgaben für Heilmittel 11 Ausgaben für Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 12 Ausgaben für Fahrkosten 13 Ausgaben für Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 14 Ausgaben für Zahnersatz 15 Ausgaben für Früherkennungsmaßnahmen 16 Ausgaben für Dialyse 17 Ausgaben für Schutzimpfungen 18 Ausgaben für Schwangerschaft/Mutterschaft (ohne stationäre Entbindung) 19 Veränderungsraten der Leistungsausgaben 20 Ausgaben für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel und Ärztliche Behandlung 21 Leistungsausgaben insgesamt 22 Mitglieder und Versicherte GKV PKV 23 Versicherte je System 24 Anzahl der Krankenkassen 25 Entwicklung des GKV-Beitragssatzes und der Bundesbeteiligung 26 3

4 Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV 2015 in Prozent Ärztliche Behandlung* 17,27 % Sonstiges 1,61 % Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 2,60 % Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 1,61 % Schwangerschaft / Mutterschaft** 0,63 % Fahrkosten 2,45 % Krankengeld 5,56 % Krankenhausbehandlung 34,77 % * Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten. ** ohne stationäre Entbindung Summen können rundungsbedingt abweichen. Arzneimittel 17,24 % Hilfsmittel 3,78 % Heilmittel 3,02 % Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 5,06 % Zahnersatz 1,62 % Früherkennungsmaßnahmen 1,08 % Dialyse 1,04 % Schutzimpfungen 0,68 % Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV 2015 in Mrd. Euro Ärztliche Behandlung* 34,89 Mrd. Sonstiges 3,24 Mrd. Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 5,26 Mrd. Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 3,25 Mrd. Schwangerschaft / Mutterschaft** 1,27 Mrd. Fahrkosten 4,96 Mrd. Krankengeld 11,23 Mrd. Krankenhausbehandlung 70,25 Mrd. Arzneimittel 34,84 Mrd. Hilfsmittel 7,63 Mrd. Heilmittel 6,10 Mrd. Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 10,22 Mrd. Zahnersatz 3,28 Mrd. Früherkennungsmaßnahmen 2,18 Mrd. Dialyse 2,10 Mrd. Schutzimpfungen 1,37 Mrd. * Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten. ** ohne stationäre Entbindung 4

5 Ausgaben für Krankenhausbehandlung (insgesamt) ,08 18, Ausgaben für Krankenhausbehandlung (insgesamt) 75 70, ,86 64, ,57 62,31 5

6 Ausgaben für Ärztliche Behandlung ,76 9,18 7 Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten. Ausgaben für Ärztliche Behandlung 35 33,43 34, , ,12 28,74 Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten. 6

7 Ausgaben für Arzneimittel (Apotheken, Versandhandel und Sonstige) 9 8 8,62 8, Ausgaben für Arzneimittel (Apotheken, Versandhandel und Sonstige) 35 33,36 34, ,12 29,36 30,30 7

8 Ausgaben für Krankengeld 3,0 2,93 2,96 2,5 2,0 Ausgaben für Krankengeld 12 11, , ,17 9,76 9 8,53 8

9 Ausgaben für Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 3,0 2,5 2,60 2,69 2,0 Ausgaben für Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) ,51 9,83 10,22 9 8,47 8,67 8 9

10 Ausgaben für Hilfsmittel 2,0 1,84 1,91 1,5 1,0 Ausgaben für Hilfsmittel 8,0 7,5 7,44 7,63 7,0 6,83 6,49 6,5 6,28 10

11 Ausgaben für Heilmittel 2,0 1,5 1,39 1,52 1,0 Ausgaben für Heilmittel 6,5 6,10 6,0 5,69 5,5 5,30 5,0 4,95 5,04 11

12 Ausgaben für Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 1,5 1,0 1,26 1,38 0,5 Ausgaben für Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 5,5 5,26 5,0 4,80 4,5 4,33 4,0 3,91 3,54 12

13 Ausgaben für Fahrkosten 1,5 1,0 1,20 1,29 0,5 Ausgaben für Fahrkosten 5,5 5,0 4,96 4,5 4,34 4,51 4,01 4,0 3,81 13

14 Ausgaben für Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 1,0 0,78 0,81 0,5 Ausgaben für Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 3,4 3,25 3,2 3,05 3,16 3,0 2,87 2,94 2,8 14

15 Ausgaben für Zahnersatz 1,0 0,78 0,78 0,5 Ausgaben für Zahnersatz 3,3 3,28 3,2 3,18 3,20 3,1 3,08 3,11 15

16 Ausgaben für Früherkennungsmaßnahmen 0,75 0,50 0,59 0,60 0,25 Ausgaben für Früherkennungsmaßnahmen 2,2 2,18 2,14 2,1 2,01 2,0 1,95 1,96 16

17 Ausgaben für Dialyse 0,75 0,50 0,55 0,53 0,25 Ausgaben für Dialyse 2,2 2,1 2,10 2,11 2,09 2,08 2,10 2,0 17

18 Ausgaben für Schutzimpfung 0,50 0,25 0,32 0,34 Ausgaben für Schutzimpfung 1,4 1,37 1,3 1,26 1,25 1,27 1,2 1,15 18

19 Ausgaben für Schwangerschaft/Mutterschaft* 0,50 0,25 0,30 0,32 * ohne stationäre Entbindung Ausgaben für Schwangerschaft/Mutterschaft* 1,3 1,27 1,22 1,2 1,16 1,1 1,04 1,08 * ohne stationäre Entbindung 19

20 Veränderungsraten der Leistungsausgaben pro Kopf Angaben in Prozent Ärztliche Behandlung +3,87 Arzneimittel +2,97 Krankenhausbehandlung insgesamt +2,41 Zahnärztliche Behandlung (o. Zahnersatz) +2,

21 Ausgaben für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel und Ärztliche Behandlung 80 60,57 62,31 64,84 67,86 70,25 Krankenhausbehandlung ,12 28,12 29,36 28,74 31,95 30,30 33,43 33,36 34,89 34,84 Ärztliche Behandlung Arzneimittel 21

22 Leistungsausgaben insgesamt ,65 52, Leistungsausgaben insgesamt , , , ,74 173,15 22

23 Mitglieder und Versicherte GKV PKV Versicherte in Mio. GKV-Mitglieder GKV-Versicherte GKV-Versicherte 71,33 55,08 beitragsfrei 16,25 PKV-Vollversicherte 4,56 Beihilfeempfänger* 4,27 * Der Beihilfesatz variiert zwischen 50 % und 80 %, meist mit ergänzender privater Krankenversicherung. Summen können rundungsbedingt abweichen. Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: Amtliche Statistik KM 1, Stand Mai 2016, und Zahlenbericht der PKV 2014, Stand Juni 2016 Entwicklung PKV-Versicherte* Angaben in Mio. 8,9 8,8 8,83 8,79 8,7 8, * PKV-Versicherte = PKV-Vollversicherte + Beihilfeempfänger mit ergänzender privater Krankenversicherung Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: PKV, Stand Juni 2016 (vorläufige Zahlen für 2015) 23

24 Versicherte je System in Prozent GKV 87,01 % PKV-Vollversicherte 5,62 % Beihilfeempfänger* 5,27 % Sonstige** 2,11 % * Der Beihilfesatz variiert zwischen 50 % und 80 %, meist mit ergänzender privater Krankenversicherung. ** Gefangene, Grenzgänger, Zeit- und Berufssoldaten etc. Summen können rundungsbedingt abweichen. Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: Amtliche Statistik KM 1 Dezember 2014, Statistisches Bundesamt, Zahlenbericht der PKV 2014 Versicherte je System in Mio. GKV 70,65 Mio. PKV-Vollversicherte 4,56 Mio. Beihilfeempfänger* 4,27 Mio. Sonstige** 1,71 Mio. * Der Beihilfesatz variiert zwischen 50 % und 80 %, meist mit ergänzender privater Krankenversicherung. ** Gefangene, Grenzgänger, Zeit- und Berufssoldaten etc. Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: Amtliche Statistik KM 1 Dezember 2014, Statistisches Bundesamt, Zahlenbericht der PKV

25 Anzahl der Krankenkassen Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: GKV-Spitzenverband; Stichtag: 1. Januar 25

26 Entwicklung des GKV-Beitragssatzes und der Bundesbeteiligung Beitragssatz in Prozent Bundesbeteiligung in Mrd. Euro ,2 14,2 14,2 14,8 14,9 15,5 14,9 14,9 15,7 15,5 15,5 15,5 15,5 + 0,83 + 1,08 14,6 14,6 14,6 15,3 14,0 14,0 14,5 11,5 11,5 10, ,2 9 1,0 4,2 2,5 2,5 2, Angaben zum GKV-Beitragssatz beziehen sich bis einschließlich 2008 auf durchschnittliche Beitragssätze aller Krankenkassen ab 2009 gilt ein einheitlicher, vom Gesetzgeber festgelegter Beitragssatz vom 1. Juli 2005 bis einschließlich 2014 beinhaltet der Beitragssatz den von den Mitgliedern allein zu tragenden Anteil von 0,9 Prozentpunkten ab 2015 gilt der gesetzlich festgelegte allgemeine Beitragssatz von 14,6 Prozent, optional können Krankenkassen einen kassenindividuellen Zusatzbeitrag erheben für 2015 hat das Bundesgesundheitsministerium im Herbst 2014 einen durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz von 0,9 Prozent prognostiziert, der tatsächliche durchschnittliche Zusatzbeitragssatz kann davon abweichen, betrug ,83 Prozent für 2016 geht das Bundesgesundheitsministerium von einem durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz von 1,1 Prozent aus (Prognose vom Herbst 2015); der tatsächliche durchschnittliche Zusatzbeitragssatz beträgt im Mai 1,08 Prozent Höhe der jährlichen Bundesbeteiligung ergibt sich aus der jeweils geltenden Fassung des 221 Absatz 1 SGB V, zuletzt geändert zum 16. August 2014 durch Haushaltsbegleitgesetz 2014 vom 11. August 2014 ab 2017 dauerhaft 14,5 Mrd. Euro Darstellung: GKV-Spitzenverband; Quelle: Amtliche Statistik KM 1 26