Der GKV-Arzneimittelmarkt 2014

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1 Gesundheit Mobilität Bildung Der GKV-Arzneimittelmarkt 2014 Bertram Häussler, IGES Institut IGES Arzneimittel-Atlas 2015 Haus der Bundespressekonferenz, 09. Juni 2015 IGES Arzneimittel-Atlas 2015 IGES Institut. Ein Unternehmen der IGES Gruppe. Seite 1

2 Agenda 1. Ergebnisse 2014: Wie und warum haben sich die Arzneimittelausgaben der GKV verändert? 2. Welchen Einfluss haben Innovationen auf die Versorgung? 3. Zehn Jahre Atlas zehn Jahre Innovation. IGES Arzneimittel-Atlas Seite 2

3 Gesundheit Mobilität Bildung 1. Ergebnisse 2014: Wie und warum haben sich die Arzneimittelausgaben der GKV verändert? IGES Arzneimittel-Atlas Seite 3

4 Ausgaben in Mrd. Euro Ausgabenniveau von 2010 erstmalig wieder überschritten ,8 Mrd ,5 29,2 29,6 30,4 33, Jahr IGES auf Basis BMG (KV45) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 4

5 Unter allen Leistungsbereichen hatten Arzneimittel in den letzten vier Jahren den geringsten Ausgabenzuwachs Ausgaben (in Mrd. ) Arzneimittel Krankenhausbehandlung Arzneimittel: 2,3% Ärztliche Behandlung Krankenhaus: 3,7% Sonstige Leistungen Ärztliche Behandlung: 5% 0 Sonstige Leistungen: 5% Gesamt: ,1% Mittlere jährliche Steigerungsraten Quelle: IGES auf Basis BMG (KV45) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 5

6 Gesamtausgaben und Ausgabenstruktur in unterschiedlichen Datenquellen abgebildet Gesamte GKV-Ausgaben für Arzneimittel (nach BMG KV45) 33,3 Mrd. (+2,95 Mrd. geg. VJ) 2014 GKV Arzneimittel (nach NVI von INSIGHT Health) 31,7 Mrd. (+2,76 Mrd. geg. VJ) Quelle: IGES auf Basis BMG (KV45) und NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 6

7 Komponenten der Ausgabenentwicklung für in Apotheken abgegebene Arzneimittel (31,7 Mrd. ) 12>13 13>14 Ausgabenänderung (Mio. ) Verbrauch Verbrauch , Mio. (726) 1.289,1 Innovationen Therapieansatz Analog-Wettbewerb 180,8 364,4 716,1 915, Mio. (897) Technische Einsparungen Anbieterbezogene Einspar. Darreichungsform Wirkstärke Packungsgröße Parallelimport Generika Hersteller - 19 Mio. (-29) -359,3-305,1-311,2-233,5-25,7-28,0-64,9-65,5-539 (-671) 6,4 7,8 55,4 66,7 Preis Preis Rest Gesamt -129,3-45,3-50,3 795 Mio. (-129) 795,3 748, Mio. (749) 2.756,2 IGES-Berechnungen nach NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 7

8 Änderung der Versichertenzahl ggü. Vorjahr Anzahl (Jahresdurchschnitt) Versichertenzahl Starker Zuwachs im Jahr Quelle: IGES auf Basis KM1-Statistik IGES Arzneimittel-Atlas Seite 8

9 Die Hälfte der Steigerung entfällt auf Sondereffekte (gesetzliche Regelungen und Versichertenzahl) Markt (besonders Verbrauch und Innovation) Mio. Euro (51%) Einmaliger Effekt: Auslaufen erhöhter Herstellerrabatt und höhere Apothekenvergütung Mio. Euro (42%) Höhere Versichertenzahl 180 Mio. Euro (7%) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 9

10 Gesundheit Mobilität Bildung 2. Welchen Einfluss haben Innovationen auf die Versorgung? IGES Arzneimittel-Atlas Seite 10

11 Komponenten Verbrauch und Innovation sind 2014 besonders hoch Verbrauch Innovation >09 09>10 10>11 11>12 12>13 13>14 Techn. & Anbieterbezogene Einsparungen (inkl. Rest-Komponente) >09 09>10 10>11 11>12 12>13 13>14 Preis >09 09>10 10>11 11>12 12>13 13> >09 09>10 10>11 11>12 12>13 13>14 IGES Arzneimittel-Atlas 2015 IGES-Berechnungen nach NVI (Insight Health), Seite 11 ab 12>13 incl. Zubereitungen

12 Höherer Verbrauch von AM gegen Rheuma, MS, Schlaganfall, Hepatitis C und Makuladegeneration erklärt drei Viertel der Verbrauchskomponente A02 Säure bedingte Erkrankungen; 3,4% J07 Impfstoffe; 3,8% S01 Ophthalmika; 5,8% C09 ACE-Hemmer / Sartane; 3,8% N02 Analgetika; 3,1% Übrige; 4,9% N03 Antiepileptika; 3,3% L04 Immunsuppres siva; 34,8% Verbrauchsbedingte Ausgabenänderung in % der Verbrauchskomponente insgesamt J05 Antivirale Mittel 7,0% B01 Antithrombotische Mittel; 9,7% N07 Andere Mittel für das Nervensystem; 20,4% IGES-Berechnungen nach NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 12

13 Innovationskomponente bedingt durch neue AM gegen Hepatitis C, Krebs, Schlaganfall und Diabetes L02 Endokrine Therapie; 7,5% L04 Immunsuppressiva; 4,0% R03 Asthma / COPD; 4,4% Übrige; 7,2% A10 Antidiabetika; 8,4% J05 Antivirale Mittel; 40,2% Innovationsbedingte Ausgabenänderung in % der Innovationskomponenten insgesamt B01 Antithrombotische Mittel; 9,9% L01 Antineoplastische Mittel; 18,4% IGES-Berechnungen nach NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 13

14 Verbrauch (Mio. DDD) Neue Arzneimittel gegen MS: Höherer Verbrauch auch durch zusätzliche Optionen Zusätzliche Optionen Orale Anwendung möglich Behandlung hochaktiver Verläufe neu: Alemtuzumab neu: Dimethylfumarat (oral) neu: Teriflunomid (oral) neu: Fingolimod (oral) neu: Natalizumab Glatirameracetat Beta-Interferone IGES nach NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 14

15 Verbrauch DDD Verbrauch DDD Hepatitis C: Wechsel der bevorzugten Therapie innerhalb eines Jahres Alte Therapien Neu: Sofosbuvir Weitere neue DAA Begründeter Umbruch in der Therapie G-BA: Zusatznutzen der neuen Therapien: Interferon-freie 0 Therapie möglich Deutlich kürzere Therapiedauer J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D Weniger Nebenwirkungen Höhere Wirksamkeit J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D IGES nach NVI (Insight Health) IGES Arzneimittel-Atlas Seite 15

16 Fazit: Einfluss von Innovationen auf die Versorgung 2014 treten die Auswirkungen von Innovationen besonders deutlich in Erscheinung, auch durch eine starke Verbrauchskomponente: Beispiel MS: Neue Arzneimittel verdrängen alte kaum, aber weiterhin Verbrauchsanstieg -> Hinweis, dass Bedarf besteht, der erst durch die neuen AM gedeckt werden kann Hepatitis C: Sehr hohe Innovationskomponente, da neue Arzneimittel mit Zusatznutzen die alten Wirkstoffe in sehr kurzer Zeit verdrängen IGES Arzneimittel-Atlas Seite 16

17 Gesundheit Mobilität Bildung 3. Zehn Jahre Atlas zehn Jahre Innovation. IGES Arzneimittel-Atlas Seite 17

18 Durch den Arzneimittelatlas hat sich die Sicht auf den Arzneimittelmarkt verändert Der Arzneimittel-Atlas hat neue Standards gesetzt: Betrachtung der Strukturkomponente nur innerhalb von Indikationsgebieten, nicht über den gesamten Markt Analyse von Bedarf und Versorgung Regionale Darstellung Bericht der Erstattungspreise Prognosen IGES Arzneimittel-Atlas Seite 18

19 Der Atlas geht online IGES Arzneimittel-Atlas Seite 19

20 IGES Arzneimittel-Atlas Seite 20

21 IGES Arzneimittel-Atlas Seite 21

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23 Gesundheit Mobilität Bildung IGES Institut Berlin IGES Arzneimittel-Atlas 2015 IGES Institut. Ein Unternehmen der IGES Seite Gruppe. 23