Achtsamkeit in der Schmerztherapie

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1 in der Schmerztherapie Vorstellung einer Methode der Komplementärmedizin Gliederung Definition des Begriffes Was zeichnet chronische Schmerzen aus von Examinierte Krankenschwester und Consultant of Palliativ Care Mindfulness based Stress Reduction MBSR sbasierte Schmerztherapie Literatur ist eine natürliche menschliche Geisteshaltung und bedeutet bewusste nichtwertende Aufmerksamkeit. Sie beinhaltet unmittelbar präsent im gegenwärtigen Augenblick zu sein, ohne durch den Filter des kognitiven Geistes das Erlebte zu etikettieren, zuzuordnen oder zu interpretieren. Achtsam und bewusst zu sein bewirkt positive Veränderungen in unserer Physiologie, den Funktionen unseres Geistes, und unseren zwischenmenschlichen Beziehungen. (Siegel 2007) skultur Die wohl am stärksten ausgeprägte s-kultur finden wir im Buddhismus. ist das Herzstück der buddhistischen Lehre und findet sich wiederholt in den Schriften als Teil des edlen achtfachen Pfads als Weg zur Aufhebung von Leiden

2 - Merkmale nicht wertend Zeuge sein Mindfullness Based Stress Reduction MBSR akzeptieren was ist wache Gelassenheit wohlwollend mitfühlend Offenheit Entwickelt 1979 von Jon Kabat-Zinn bewusst gegenwärtig MBSR Ein achwöchiger Kurs vermittelt folgende sübungen Auswirkungen MBSR Der Bodyscan Einfache Übungen des Hatha Yoga Sitzmeditation Gehmeditation Im Vergleich der MRT Aufnahmen der Probanden können signifikante Veränderungen der Dichte der grauen Substanz nachgewiesen werden. Die Übungen werden vermittelt und gemeinsam geübt. Die TeilnehmerInnen verpflichten sich die erlernten ( Querschnittstudie) Übungen täglich durch Monika zuführen. Galow Pflegeforum Auswirkungen MBSR Verfeinerte Wahrnehmungen Verändertes Verhalten im Alltag Veränderte Bewertung von Situationen Fokussierung der Aufmerksamkeit auf ein Meditationsobjekt Regulation von Atmung, Herz- und Kreislaufsystem Kein alterstypischer Abbau der Hirnrinde (Studie Sara Lazar) - Schmerz Im Bezug auf das Thema Schmerz bedeutet dann: Annehmen ohne zu bewerten Aufmerksam beobachten, anstatt dagegen anzukämpfen Den Schmerz abkoppeln von allen Gedanken und Gefühlen Das straining in der Schmerztherapie zielt so auf die zentrale Schmerzverarbeitung im Gehirn.

3 sbasierte Schmerztherapie nach Dr. Peter Tamme Der Ansatz von Dr. Tamme basiert auf dem Leitgedanken: Frei sein im Schmerz Als Form der Wissensvermittlung Schmerz ist nicht objektivierbar Dauer Bedeutung Lokalisation Verlauf Chronische Schmerzen Psychosoziale Komponente: Es handelt sich immer um ein körperliches, ein seelisches und ein soziales Schmerzproblem Kennzeichen der Chronifizierung Buddhistische Leidensformel Der Schmerz ist im Mittelpunkt des Interesses, unabhängig von der Ursache Selbstaufrechterhaltende Zusammenhänge (z.b. Katastrophisierung, Verharmlosung... Leiden= Schmerz x Widerstand Umgang mit den Schmerzen

4 Steine Eine gezielte soll den chronischen Schmerz entproblematisieren. Meditation Meditationsobjekt ist die momentane Erfahrung Meditation als intentionslose Wahrnehmung dessen, was in unseren Inneren geschieht d.h. Wohlwollende nicht bewertende Haltung Skills Erkennen von ungünstigen Geisteszuständen: z.b. Verhaltensmuster Einstellungen Stressverarbeitung Belastungen Emotionen Glaubenssätzen skaskade Ruhe Einsetzen eines inneren Beobachters Gewahrsein Dis-identifikation Akzeptanz Gleichmut Loslassen Fazit Studien zeigen, dass sich das Üben von Meditation auf Funktion und Struktur des Gehirns auswirkt Die achtsamkeitsbasierte Schmerztherapie nach Dr. Tamme verhilft dazu, das mit dem Schmerz verbundene Leid zu mildern Selbstbestimmung und Verantwortungsgefühl der an chronischen Schmerz Leidenden wird gestärkt

5 Meditation sei ein Bewusstseinszustand, indem man seine Aufmerksamkeit vorsätzlich, also ganz bewusst auf Dinge richtet, über die man gewöhnlich nicht nachdenkt. (Kabat-Zinn) Rosinenübung Eine schrumpelige Rosine soll genau betrachtet werden: welche Farbe hat sie Wie ist die Oberfläche beschaffen In welcher Farbe schimmert das Licht hindurch Dann wird durch das Tasten die Konsistenz wahrgenommen. Hat man schon einmal gehört, wie eine Rosine knirscht, wenn man sie dicht ans Ohr hält und zwischen den Fingern reibt Wie fühlt sie die Rosine zwischen den Lippen an...im Mund auf der Zunge, zwischen Zähnen Literatur Jon Kabat-Zinn/Heike Born: Die MBSR- Yogaübungen; Stressbewältigung durch. Arbor Verlag 2010 Elke Glander/Christian Storch: Im Alltag Ruhe finden; Natur &Heilen 11/2011 Ott/Hölzel et al Neuroimanaging Studie 2011 sbasierte Schmerztherapie; Zuletzt wird die Rosine langsam gekaut, geschmeckt und geschluckt.