SOZIALPOLITISCHE STUDIENREIHE. Psychische Erkrankungen und Invalidität

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1 SOZIALPOLITISCHE STUDIENREIHE BAND 16 Psychische Erkrankungen und Invalidität Endbericht der 2. Arbeitsgruppe zur Neugestaltung des Invaliditätsrechts September 2012 bis Juni 2013 Inklusive E-Book

2 INHALTSVERZEICHNIS VORWORT 13 ZUSAMMENFASSUNG 19 EINLEITUNG 31 TEIL I DARSTELLUNG DES STATUS QUO 33 ABSCHNITT A 35 Psychische Erkrankungen 37 1 Klassifikation psychischer Erkrankungen 41 2 Verbreitung psychischer Erkrankungen 47 3 Stigmatisierung 51 4 Volkswirtschaftliche Kosten 53 5 Gender-Dimension Arbeitsunfähigkeit und Invalidität Medikamentenvergabe und stationärer Aufenthalt 59 ABSCHNITT B 61 Psychische Erkrankungen im österreichischen Sozialrecht 63 1 Entwicklung des Invaliditätsrechts seit Rehabilitation in der Pensionsversicherung und der Grundsatz Rehabilitation vor Pension 67 3 Medizinische und berufliche Rehabilitation nach dem Sozialrechts- Änderungsgesetz Änderungen des ArbeitnehmerInnenschutzgesetzes und des Arbeitsinspektionsgesetzes 75 ABSCHNITT C 79 Operative Praxis und Problemstellungen 81 1 Prävention Cluster

3 1.1 Präventionsangebote Case-Management Betriebliche Gesundheitsförderung Arbeitsmedizin Krankenstände Hochrisikogruppen Langzeitarbeitslose Kinder psychisch kranker Elternteile AlleinerzieherInnen und deren Kinder SchulabbrecherInnen, Jugendliche mit nicht erfolgreichem Schulabschluss, Jugendliche ohne Berufsausbildung AllgemeinmedizinerInnen Psychotherapie Rehabilitation Cluster Reha-Angebote Ambulante psychiatrische Rehabilitation Ganzheitliche ambulante Rehabilitation Ausbau von Reha-Angeboten Zusammenarbeit von medizinischer und beruflicher Reha Wiedereinstiegsmodelle Kombilohn Neu Teilpensionsmodelle Integration in den Arbeitsmarkt Invaliditätspension Neu SRÄG Auswirkungen des SRÄG Psychische Erkrankungen in der Arbeitswelt Cluster Im Erwerbsleben betriebliche Prävention Evaluierungsverpflichtung nach dem ASchG Vielzahl und Komplexität der Begriffe und Angebote Im Krankenstand Bescheinigung der Arbeitsfähigkeit 156 6

4 3.4 Wiedereingliederung im Unternehmen Begleitung durch innerbetriebliche Akteurinnen und Akteure Information über Leistungseinschränkungen Flexibilisierung beim Wiedereinstieg Langzeitarbeitslose mit psychischen Erkrankungen Begutachtung und Pension Cluster Begutachtungsverfahren Versorgung im Akut- und niedergelassenen Bereich Psychodiagnostik in der Begutachtung Krankheitsbiografien 168 TEIL II ERARBEITETE MASSNAHMEN UND VORSCHLÄGE 171 Erarbeitete Maßnahmen und Vorschläge Identifizierte Problemfelder und diskutierte Lösungsansätze Prävention Cluster Präventionsangebote Case-Management Betriebliche Gesundheitsförderung Arbeitsmedizin Evaluierung von Krankenstandsdaten Hochrisikogruppen AllgemeinmedizinerInnen Psychotherapie Rehabilitation Cluster Reha-Angebote Anschlussheilverfahren und regionale Versorgung Subakute Therapieangebote Zusammenarbeit von medizinischer und beruflicher Rehabilitation Wiedereinstiegsmodelle 182 7

5 1.2.6 Integration in den Arbeitsmarkt IP Neu Psychische Erkrankungen in der Arbeitswelt Cluster Evaluierungsverpflichtung nach dem ASchG in KMU Bessere Übersicht für KMU Qualitätskriterien für Gesundheitsleistungen Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation Flexibilisierung beim Wiedereinstieg Koordination der Unterstützungsangebote für die Wiedereingliederung im Unternehmen Begleitung durch innerbetriebliche Akteurinnen und Akteure bei der Wiedereingliederung Information über Leistungseinschränkungen bei der Wiedereingliederung Sensibilisierung von Führungskräften Langzeitarbeitslose mit psychischen Erkrankungen Qualifizierung von Arbeitsmedizinerinnen und -medizinern bzw. Präventivfachkräften Begutachtung und Pension Cluster Defizite in der Aufklärung über das Begutachtungsverfahren Anwendung der Regelungen des AVG Zeitaufwand für die Begutachtung Zweiter Begutachtungstermin Diagnosen Restleistungskalkül Antragsablehnung Versorgung im Akut- und niedergelassenen Bereich Psychodiagnostik in der Begutachtung Krankheitsbiografien Projektergebnisse Anregung von Studien 199 8

6 TEIL III DAS PROJEKT INVALIDITÄT IM WANDEL 2 PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN UND INVALIDITÄT ORGANISATION UND PROZESS Ausgangslage Grundlagen Ziele des Projekts Projektablauf Auftrag Projektorganisation TeilnehmerInnen Aufgabenverteilung Projektleitung Clustergruppenbetreuung Projektbüro Projektbegleitung Projektkommunikation, Dokumentation und Medienberichte Plenarveranstaltungen Kick-off Zwischenbericht Abschlussveranstaltung Arbeit in den Clustergruppen Cluster 1: Prävention und Rehabilitation bei psychischen Erkrankungen Aufgabenstellung Vorgehen und Arbeitsbericht Cluster 2: Psychische Erkrankungen in der Arbeitswelt Aufgabenstellung Vorgehen und Arbeitsbericht Cluster 3: Psychische Erkrankungen und Pension (inkl. Begutachtung) Aufgabenstellung Vorgehen und Arbeitsbericht 223 9

7 Verzeichnis der Tabellen und Diagramme LITERATUR 225 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 235 VORSITZENDE DER CLUSTERGRUPPEN 239 BISHER ERSCHIENEN IN DIESER REIHE 241 ANHANG Hauptverband/SGKK: Analyse der Versorgung psychisch Erkrankter. Projekt Psychische Gesundheit. Abschlussbericht, Wien/Salzburg, Juni VERZEICHNIS DER TABELLEN UND DIAGRAMME TABELLEN Tabelle 1: ICD-10, Kapitel V: Psychische und Verhaltensstörungen (F00 F99) 44 Tabelle 2: Stand der Umsetzung von fit2work 92 Tabelle 3: Zugangsarten zu fit2work 93 Tabelle 4: BGF-Gütesiegel-Unternehmen in Österreich ab Tabelle 5: Krankheitsgruppenstatistik 106 Tabelle 6: Krankenstandsquoten nach Branchen 111 Tabelle 7: Anzahl der IP-Zugänge Tabelle 8: IP-Zugänge nach Alter und Geschlecht Tabelle 9: Einsparungen durch IP Neu 148 Tabelle 10: IP-Zugänge nach Ausgangssituation Tabelle 11: Ergebnis von Invalidität im Wandel DIAGRAMME Diagramm 1: Ursachen für Invalidität Diagramm 2: Entwicklung der Invaliditätspensionen nach Krankheitsgruppen 53 Diagramm 3: Alter bei Pensionsantritt Diagramm 4: Psychische Beeinträchtigung