Ist Ihr Hund*: immer gesund meistens gesund ab und zu krank o krank dauernd krank chronisch krank chronisch schwerkrank akut krank

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1 Fragebogen zur BARF-Futterplanerstellung Um einen individuellen Futterplan zu erstellen, werden einige Informationen benötigt. Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus. Des Weiteren schicken Sie bitte zwei Fotos vom Hund: stehend von vorne und von oben. Senden Sie die Bilder bitte an. Danke! * Erforderliche Angaben Angaben zum Besitzer Vor- und Nachname*: Straße & Hausnummer*: PLZ & Wohnort*: Adresse*: Tel. Nr. für Rückfragen*: Angaben zum Hund Name des Hundes*: Geboren am*: Alter*: Rasse*: Gewicht*: Geschlecht*: Kastriert, intakt, Kastrationschip?* Ist Ihr Hund noch im Wachstum?* Ja nein Ist Ihr Hund*: immer gesund meistens gesund ab und zu krank o krank dauernd krank chronisch krank chronisch schwerkrank akut krank Ist Ihre Hündin eine Zuchthündin?* Ja nein Wie viele Würfe? Derzeit trächtig? Derzeit laktierend? Ist Ihr Rüde ein Zuchthund?* Ja nein Wie viele Deckakte? Gewichtszustand*: Idealgewicht leicht übergewichtig mi el übergewich g stark übergewich g leicht untergewichtig mi el untergewich g stark untergewichtig Haarkleid - Länge und Beschaffenheit*: Nackthund sehr kurz, Haarausfall sehr kurz, dünn sehr kurz, dicht sehr kurz, extrem dicht kurz, Haarausfall kurz, dünn kurz,dicht kurz, extrem dicht Stockhaar, Haarausfall Stockhaar, dünn Stockhaar, dicht Stockhaar, extrem dicht Langst.haar, Haarausfall Langst.haar, dünn Langst.haar, dicht Langst.haar, extrem dicht mittellang, Haarausfall mi ellang, dünn mi ellang, dicht mi ellang, extrem dicht lang, Haarausfall lang, dünn lang, dicht lang, extrem dicht sehr lang, Haarausfall sehr lang, dünn sehr lang, dicht sehr lang, extrem dicht extrem lang, Haarausfall extrem lang, dünn extrem lang, dicht extrem lang, extrem dicht Seite 1 von 6

2 Futter & Verdauung Futter ist aktuell*: Trockenfutter Nassfu er Trocken- und Nassfutter kaltgepresstes Fu er kaltgepresstes und Nassfutter selbstgekochtes Fu er BARF (Rohfu er) BARF und Trockenfutter BARF und Nassfutter BARF, Trocken- und Nassfutter BARF und selbsgekochtes Futter BARF und kaltgepresstes Fu er Aktuelles Futter*: Seit wann? Wie viel/tag? Angabe in g Aktuelles Futter (Futtermarke, Nahrungsergänzungsmittel, usw.)*: Im Falle von BARF: Bitte geben Sie die ungefähre, bisherige Aufteilung an pflanzlichen zu tierischen Produkten in % an. Wie viele Mahlzeiten bekommt Ihr Hund täglich?* Wie ist der Appetit Ihres Hundes?* extrem mäkelig wenig Appe t frisst fast alles frisst immer alles frisst alles und ist immer hungrig Wie ist das Fressverhalten Ihres Hundes?* frisst sehr zaghaft frisst gut aber langsam frisst nur ausgesuchte Komponenten zagha, kaut nicht gerne frisst gut, kaut gut frisst sehr gierig, kaut gut schlingt alles runter ohne kauen Bekommt Ihr Hund Trockenkauartikel? Wenn ja, welche? Wie oft? Wie ist die Kotbeschafffenheit Ihres Tieres?* immer fest meistens fest immer breiar g meistens breiar g oft breiartig mal fest, mal breiar g immer Durchfall meistens Durchfall o Durchfall mal Durchfall, mal fest mal Durchfall, mal breiar g mal Durchfall, mal breiar g, mal fest Ist der Stuhlgang manchmal mit Schleim überzogen?* ja nein Sind im Stuhl manchmal unverdaute Bestandteile enthalten?* ja nein Ist gelegentlich Blut im Stuhl zu sehen?* ja nein Bei BARF-Fütterung: Hat Ihr Hund gelegentlich Knochenkot?* ja nein Sind die Analdrüsen Ihres Hundes regelmäßig verstopft?* ja nein Warum möchten Sie auf BARF umstellen?* Seite 2 von 6

3 Aktivität, Temperament, Haltung (Nach dem Aktivitätsgrad und dem Temperament richtet sich die Energiemenge, die Ihr Hund benötigt.) Wie oft/wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren?* Wie viele Stunden hält sich Ihr Tier täglich in geschlossenen Räumen / der Wohnung auf? * Hintergrund dieser Frage ist die Versorgung mit Vitamin D (UV-Strahlung) Betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Wenn ja welche Sportarten?* Wie viele Stunden pro Woche betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund?* Temperament*: extrem ruhig sehr ruhig eher ruhig ausgeglichen lebhaft unruhig sehr unruhig extrem unruhig hyperak v Bitte beschreiben Sie den Charakter Ihres Hundes*: Leben noch andere Hunde im Haushalt? Wie viele?* Beschreiben Sie kurz das Zusammenleben der Hunde: Leben noch andere Tiere im Haushalt? Welche? Wie viele?* Sucht Ihr Tier eher die Wärme oder die Kälte?* Das können Sie am Verhalten des Tieres festmachen: liegt es gern auf Fliesen? Legt es sich lieber direkt neben die Heizung? Friert es schnell? Ist ihm tendenziell zu warm? wärmesuchend kältesuchend Seite 3 von 6

4 Gesundheit, Krankheits- und Fütterungshistorie Wann und gegen was wurde Ihr Hund geimpft (seit Welpenalter)?* Wann und mit was wurde Ihr Hund entwurmt (seit Welpenalter)?* Chronologischer Krankheitsverlauf; mit Datum, ab Welpenalter:* Mit welchen Medikamenten/Mitteln wurde in letzter Zeit bisher behandelt? (Chronologisch m. Datum):* Seite 4 von 6

5 Mit welchen Mitteln (sowohl Naturheilkundlich als auch Schulmedizinisch) wird zur Zeit behandelt?:* Bekannte Allergien, bekannte/vermutete Futtermittelunverträglichkeiten?* Wie wurden diese festgestellt?* Ausschlussdiät Bluttest Bioresonanz Fütterungshistorie: Beginnend im Welpenalter mit Bemerkungen über Reaktionen bzw. Auffälligkeiten auf das jeweilige Futter*: Seite 5 von 6

6 Angaben zum bestellten Futterplan Verträgt Ihr Hund Knochen?* ja nein er ha e noch nie Knochen nur sehr weiche nur sehr wenig Wie viele Mahlzeiten soll Ihr Hund pro Tag bekommen?* Möchten Sie im Futterplan einen Fasttag eingebaut haben? Wenn ja, wie oft?* keinen Fasttag 1 Tag/Woche 1 Tag/2 Wochen 1 Tag/3 Wochen 1 Tag/Monat Möchten Sie Getreide füttern?* ja nein Möchten Sie Milchprodukte füttern?* ja nein Möchten Sie Pansen füttern?* ja nein Bemerkungen, Kommentare, Wünsche, Fragen: Hiermit beauftrage ich folgende Futterplanerstellung*: (Bei Beauftragung mehrerer Futterpläne gibt es für jeden weiteren Hund 25% Rabatt) 1 individueller Futterplan für einen gesunden Hund 40,00 EUR Der Plan enthält Beispielpläne für 2 Wochen. Im Preis enthalten ist die Beantwortung von Fragen per für die Dauer von 4 Wochen und ein Nachgespräch und ggf. Anpassung des Futterplans innerhalb von 4 Wochen. 1 individueller Futterplan für einen kranken Hund 60,00 EUR Der Plan enthält Beispielpläne für 2 Wochen inkl. geeigneter Futterzusätze, um ggf. den Heilungsprozess zu unterstützen. Im Preis enthalten ist die Beantwortung von Fragen per für die Dauer von 8 Wochen und zwei Nachgespräche und ggf. Anpassung des Futterplans innerhalb von 8 Wochen. Aufstellung und Begleitung einer Ausschlussdiät zur Ermittlung 90,00 EUR von Futtermittelallergien für 1 Hund Es wird ein Plan für eine Ausschlussdiät erstellt. Im Preis enthalten sind die Beantwortung von Fragen per und zwei telefonische Beratungen für die Dauer der Ausschlussdiät. Anpassung eines bereits von mir erstellten Futterplans 20,00 EUR Lebenssituationen ändern sich und können Anpassungen in der Fütterung notwendig machen. Im Preis enthalten ist die Überarbeitung des bestehenden Futterplans und die Beantwortung von Fragen per für die Dauer von 4 Wochen. Futterpläne für trächtige, laktierende Hündinnen oder für Welpen auf Anfrage Datum, Unterschrift Seite 6 von 6

Angaben zum Besitzer. Angaben zum Hund. Vor- und Nachname: Straße & Hausnummer: PLZ & Wohnort: Adresse: Tel. Nr.

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