Austrittsinformation. Halswirbelsäule

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1 Austrittsinformation Halswirbelsäule

2 Hinweise zur Nachbehandlung nach Eingriffen mit und ohne Versteifung der Halswirbelsäule Mit diesen Informationen wollen wir Ihnen wertvolle Hinweise geben, worauf Sie nach der Operation achten sollen, um den Heilungsverlauf optimal zu unterstützen. Generelle Information Sie wurden vor einigen Tagen an der Halswirbelsäule operiert und sind jetzt für die Entlassung vorgesehen. Individuell gehen Sie nach Hause, in unsere Klinik in Bad Zurzach, in eine andere Klinik (z. B. in der Nähe Ihres Wohnortes) oder in die Rehabilitation. Bitte beachten Sie in den nächsten Tagen (mindestens bis zur vorgesehenen Arztkontrolle) folgende Punkte: Wundheilung / Wundpflege Bevor Sie uns verlassen, wird die letzte Wundkontrolle durchgeführt. Die Wunde soll sauber gehalten werden. Der Austritt von Wundflüssigkeit erfordert in der Regel eine ärztliche Kontrolle oder spezielle Verordnungen. Auch eine Wunde mit noch vor handenen Fäden kann nach dem ersten Verbandswechsel geduscht werden, sofern sie zuvor mit wasser dichtem Pflaster abgedeckt worden ist. Schmerzen Sie haben einen mehr oder weniger grossen Halswirbelsäuleneingriff hinter sich. Schmerzen in der postoperativen Phase sind nichts Aussergewöhnliches und sind meistens Ausdruck einer muskulären Überlastung oder einer Reizung des Gewebes. Muskelverspannungen können mit warmen Duschen, warmen Bädern oder mit muskel lösenden Schmerzmitteln gebessert werden. Schmerzmittel, lokales Kühlen (z. B. 10 Minuten mit einem sogenannten «cold pack» aus dem Kühlschrank) oder vom Hausarzt verordnete Schmerzmittel lösen das Problem in der Regel.

3 Melden Sie sich bitte bei uns, wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome feststellen: Gefühlsstörungen (neu dazugekommen) Muskelschwächen (neu dazugekommen) starke, streifenförmige Schmerzen in den Armen massiv stärkere Schmerzen nach Sturz hohes Fieber und stetige Schmerzen Rötungen und (neue) Schmerzen im Narbenbereich Schluck- oder Atemstörungen Gangunsicherheit Arbeitsunfähigkeit Nach dem Spitalaustritt sind Sie für eine gewisse Zeit arbeitsunfähig. Die Dauer richtet sich dabei nach Ihren speziellen Verhältnissen, Ihren beruflichen Anforderungen und den damit verbundenen körperlichen Anstrengungen sowie der Schwere des Eingriffs. Zu rechnen ist mit einer Zeitspanne von 2 bis 6 Wochen für leichte Arbeit (z.b. Teilzeit) und von 2 bis 3 Monaten für körperliche Einsätze. Nachkontrolle Nach der Operation erhalten Sie das Datum für einen Sprechstundentermin (meistens 6 bis 8 Wochen nach dem Eingriff). Dies ist normalerweise die erste ärztliche Nachkontrolle bei uns.

4 Fadenentfernung Diese entfällt bei selbstauflösenden Fäden. Ansonsten werden die Fäden am Hals 5 bis 7 Tage nach der Operation entfernt. Sind auch Fäden am Beckenkamm vorhanden, sollten diese nach 10 bis 14 Tagen beim Hausarzt entfernt werden. Arztbesuch Ihr einweisender Arzt hat zur Information von uns einen Operationsbericht erhalten. Einen vorläufigen Bericht über den Verlauf nach der Operation erhalten Sie beim Spitalaustritt. Ein Abschlussbericht wird Ihrem Arzt ein paar Tage nach Ihrer Spital entlassung zugestellt. Ihr Arzt ist über Sie informiert und kann bei Problemen helfen. Spitex, Pflege, Nachbehandlung Die Betreuung nach Ihrem Spitalaufenthalt richtet sich nach individuellen Gesichts punkten. Vergewissern Sie sich bitte, dass Sie die notwendigen Arztzeugnisse (z. B. für Spitex) bei sich haben. Ein Rehabilitationsaufenthalt ist in der Regel aus medizinischen Gründen nicht erforderlich und wird auch meistens von der Krankenkasse nicht übernommen. Physiotherapie, körperliche Aktivitäten In der Regel erhalten Sie während des Spitalaufenthalts ein Übungsprogramm, in welches Sie der zuständige Physiotherapeut einführen wird. Diese Übungen sollten Sie zu Hause ein- bis zweimal täglich bis zur ersten Arztkontrolle ausführen. Zwischen dem Klinikaustritt und der ersten Arztkontrolle bieten wir bei Patienten mit Versteifungsoperationen je nach Absprache ein- bis zweimal Physiotherapie in Form einer Nachkontrolle an. Der Physiotherapeut wird mit Ihnen das erlernte Übungsprogramm wiederholen und beantwortet gerne Ihre Fragen. Bei Operationen ohne Versteifung kann 3 Wochen nach der Operation mit der ambulanten Physiotherapie begonnen werden. Dabei geht es um die Behandlung von möglichen Restbeschwerden sowie um einen gezielten und individuellen Belastungsaufbau. Spazieren Um Ihre allgemeine körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern, können Sie mehrmals täglich spazieren gehen. Die Dauer hängt von Ihrem Befinden und Ihren Schmerzen ab. Die Spaziergänge sollten schmerzfrei möglich sein. Lasten heben Das Heben von Lasten über 5 kg bis zur ersten Arztkontrolle vermeiden, Steigerung nach Absprache.

5 Auto fahren Aus versicherungstechnischen Gründen ist es nicht ratsam, sich vor der ersten Kontrolle selbst ans Steuer zu setzen. Bleiben Sie Mitfahrer während dieser Zeit. Seien Sie sich bitte stets der verminderten Leistungsfähigkeit bewusst, die durch Operation oder Schmerzmittel verursacht werden kann. Treppen steigen Ist erlaubt, wenn es geht. Sitzen Sitzen Sie am besten aufrecht. Den Kopf nur kurz (wenige Minuten) in Beugung halten, dann wieder aufrichten. Übungsprogamm nach einer Halswirbelsäulenoperation Übung A (nicht bei Versteifung der obersten zwei Wirbel, C0 C2) Legen Sie sich auf den Rücken und stellen Sie die Beine an. Ertasten Sie die grossen oberflächlichen Halsmuskeln (Abb. 1). Führen Sie eine kleine Nickbewegung in Richtung Brustbein aus, die oberflächliche Halsmuskulatur muss dabei entspannt bleiben, und atmen Sie normal weiter (Abb. 2). Wiederholen Sie die Übung 10 Mal, 1 bis 2 Mal täglich. Die Übungen sollen keine Beschwerden provozieren oder verstärken. A. Aktivierung der tiefen Halsmuskeln 1 2

6 Übung B Setzen Sie sich aufrecht hin, ziehen Sie die Schultern hoch und lassen Sie wieder los (Abb. 3 und 4). Die Halswirbelsäule bleibt dabei stabil, schieben Sie das Kinn nicht nach vorne. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal, 1 bis 2 Mal täglich. Die Übungen sollen keine Beschwerden provozieren oder verstärken. B. Bewegung des Schultergürtels bei stabiler Halswirbelsäule 3 4

7 Medizinische Austrittscheckliste Zeugnisse? (Spitex, Arbeit) Rezepte? (Schmerzmittel) Kurzinformation für den nachbehandelnden Arzt? Verhaltensmassnahmen? Transporthilfe erforderlich? mögliche Hilfsmittel Äussere Fixation Sie tragen unter Umständen einen weichen Kragen. Über die Tragdauer werden Sie individuell informiert. Starre Kragen sind nur in besonderen Fällen angezeigt. Ein Kissen mit angepasster Form kann den Schlafkomfort erhöhen. Bewegungen der Halswirbelsäule Generell gilt: nie Bewegungen gegen Widerstand ausführen, immer nur bis zum Punkt, an dem für die Bewegung Kraft erforderlich wird oder Schmerzen auftreten. Allgemein Bitte beachten Sie, dass individuelle Verordnungen von diesem Schema / Vorgehen abweichen können.

8 Wichtige Informationen Bitte achten Sie auf eine richtige Kopfposition beim Liegen. Gute Seitenlageposition (die Halswirbelsäule wird nicht abgeknickt). Gute Rückenlageposition (die Halswirbelsäule hat eine physiologische Krümmung). Die vordere Halsmuskulatur soll entspannt sein (Kontrolle mit der Hand). Entsprechende Unterstützung mit einem Kissen, nicht höher als auf Abbildung. Weitere Tipps: Wichtig: Diese Informationen sind lediglich eine Ergänzung zum Gespräch mit dem Arzt und zum persönlichen Behandlungsplan. Beachten Sie auch weitere Hinweise zu Komplikationen und Nebenwirkungen auf dem Aufklärungsprotokoll. In dieser Drucksache wird der Einfachheit halber die männliche Form ver wendet. Die weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen. Autoren: Ärzteteam der Wirbelsäulenchirurgie und Neurochirurgie und Physiotherapieteam des Fachbereichs Wirbelsäule Bilder: Descience, Luzern, Bilddokumentation der Schulthess Klinik und Schaffner & Conzelmann, Basel Schulthess Klinik Wirbelsäulenchirurgie und Neurochirurgie Lengghalde 2, 8008 Zürich, Schweiz Postadresse: Postfach, 8032 Zürich, Schweiz Telefon Fax Schulthess Klinik 2013,