Alfried Krupp Krankenhaus

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1 Alfried Krupp Krankenhaus Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patienten, die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie im Alfried Krupp Krankenhaus verfügt über eine langjährige und umfangreiche Erfahrung in der operativen Behandlung des krankhaften Übergewichts. Sicherlich mit ein Grund, warum die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) dem Alfried Krupp Krankenhaus als einziger Klinik in Essen das Zertifikat Kompetenzzentrum für Adipositas- und metabolische Chirurgie verliehen hat. Die Zahl krankhaft übergewichtiger Menschen ist ein weltweites Problem. In Deutschland haben 20 Prozent aller Erwachsenen einen Body-Mass-Index von über 30 kg/m², sind also adipös, und mehr als eine Millionen Bundesbürger haben einen BMI (Body-Mass-Index) von über 40 kg/m² und müssen als krankhaft adipös angesehen werden. Mit ansteigendem Körpergewicht steigt das Risiko schwerwiegender Begleiterkrankungen. Viele übergewichtige Menschen leiden unter der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Bluthochdruck (Hypertonus), Fettstoffwechselstörung, Gelenkbeschwerden oder auch nächtlichen Atemstillstände (Schlafapnoe, OSAS). Auch psychisch leiden viele Übergewichtige unter ihrem Gewicht. Eine deutliche Gewichtsreduktion kann helfen, diese Gesundheitsrisiken zu vermindern. Diese Informationen sollen Ihnen eine kurze Übersicht über unser Behandlungsangebot am Adipositaszentrum Essen bieten. Im Anhang finden Sie einen Fragebogen, den Sie bitte ausgefüllt zu Ihrem Sprechstundentermin mitbringen. Eine Informationsbroschüre und ein Fragebogen ersetzen kein persönliches Gespräch. Am Alfried Krupp Krankenhaus werden Sie viele kompetente Gesprächspartner finden, die Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung stehen. Wir freuen uns auf Sie Ihr Priv.-Doz. Dr. med. Till Hasenberg und das Adipositasteam

2 Ihr Weg zu einem gesünderen Leben Ihre Entscheidung sich im Adipositaszentrum Essen vorzustellen ist der erste wichtige Schritt zu einem gesünderen Leben. Dabei möchten wir Sie gerne unterstützen. Kontakt Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Alfried Krupp Krankenhaus Steele Hellweg Essen Telefon (24h) Priv.-Doz. Dr. med. Till Hasenberg Leitender Oberarzt Adipositas-Sekretariat Monika Praske Telefon Telefax Adipositas-Sprechstunde Montag 9.00 bis Uhr bis Uhr Donnerstag bis Uhr Aktuelle Informationen finden Sie auch auf unserer Homepage 2

3 So finden Sie uns in Essen Steele Mit der S-Bahn S1 oder S3 bis Bahnhof Essen-Steele Ost, von dort mit der Steeler Ringlinie 164 /184 bis Haltestelle Wolfskuhle oder mit den Buslinien 170 oder 174 bis Haltestelle Freisenbruchstraße. Das Alfried Krupp Krankenhaus Steele hieß früher Lutherhaus. Daher kann in den Navigationssystemen noch der Name Luther Krankenhaus/Lutherhaus erscheinen. Mit dem Auto A 52 (aus Süden und Westen kommend) Abfahrt Bergerhausen / Kupferdreh, rechts in die Ruhrallee abbiegen. Der Beschilderung nach Steele über die Westfalenstraße, Henglerstraße und Bochumer Landstraße zum Alfried Krupp Krankenhaus Steele folgen. A 40 (aus Norden und Osten kommend) Abfahrt Essen-Kray Richtung Steele. Ab Steeler Platz links über die Grenoblestraße und an der Kreuzung links über die Bochumer Landstraße fahren. Der Beschilderung zum Alfried Krupp Krankenhaus Steele folgen. Vor dem Haupteingang steht ein kostenpflichtiger Parkplatz zur Verfügung. Ihr Fahrrad können Sie diebstahlsicher in unseren kostenfreien Fahrradboxen unterbringen. Bringen Sie dafür bitte ein kleines Vorhänge- oder Fahrradschloss mit. 3

4 Ihr erster Besuch in unserem Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie Die Ursachen der Adipositas sind vielfältig. Eine gute Adipositastherapie muss dem Rechnung tragen. Eine vielschichtige ( multimodale ) Adipositasbehandlung umfasst deshalb Punkte wie Ernährungstherapie, Bewegungstherapie, Verhaltenstherapie, endoskopische Verfahren und die chirurgische Behandlung. Bei Ihrem ersten Besuch in unserer Spezialsprechstunde möchten wir Sie kennenlernen und Ihnen unser Behandlungskonzept erläutern. Gemeinsam planen wir die für Sie beste Therapie. Im Rahmen dieses ersten Besuchs erfolgt eine detaillierte Erhebung ihrer Krankengeschichte, eine Bestimmung des Körpergewichts und der Körperzusammensetzung (Spezialwaage bis 300kg) sowie eine ausführliche Therapieplanung. Hierzu bitten wir Sie sich vorzubereiten und folgende Unterlagen mitzubringen: Unseren Fragebogen Aktuelle Medikamentenliste Aktuelle Laborwerte (falls vorhanden) Ernährungstagebuch über 14 Tage Eventuell liegen Ihnen auch Arztbriefe beziehungsweise Atteste zum Beispiel vom Hausarzt Diabetologe Orthopäde Psychologe/Psychotherapeut vorherigen Krankenhausaufenthalten OP-Berichte (insbesondere falls schon Oberbauchoperationen erfolgt sind) vor, die für die Therapieplanung relevant sein könnten. 4

5 Fragebogen Adipositastherapie Name Vorname Geburtsdatum Telefon Mobil Adresse Körpergröße Körpergewicht BMI Höchstes je erreichtes Körpergewicht In welchem Alter wogen Sie am meisten Übergewichtig seit welchem Lebensjahr Gab es ein auslösendes Ereignis? (Unfall, Schwangerschaft, etc.) Leiden Sie an Allergien? Ja Nein Falls Ja, welche Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Ja Nein Falls Ja, welche und in welcher Dosierung 5

6 Leiden Sie an folgenden Erkrankungen / Beschwerden: Bluthochdruck Schlafapnoe Zuckerkrankheit (Diabetes) Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Erhöhte Blutfette Schilddrüsenüberfunktion Herzkrankheiten Schilddrüsenunterfunktion Lungenkrankheiten Hormonstörungen Erhöhte Harnsäure / Gicht Depressionen Gelenk- / Rückenschmerzen Psychische Krankheiten Haben Sie Probleme bei der Körperhygiene? Ja Nein Sind Sie schon mal operiert worden? Ja Nein Falls Ja, was und wann? Familienstand alleinstehend verheiratet in Partnerschaft Haben Sie Kinder? Ja (Anzahl und Alter) Nein Kinderwunsch? (Frauen) Ja Nein Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt? Kochen Sie zu Hause regelmäßig? Ja Nein Gibt es bei Ihnen regelmäßige Mahlzeiten? Ja Nein gelegentlich Essen Sie Fast Food Ja Nein gelegentlich Fühlen Sie sich nach dem Essen satt? Ja Nein Haben Sie Heißhungerattacken? Ja Nein Wenn, ja, wie häufig? Trinken Sie süße Getränke? Ja Nein gelegentlich 6

7 Wenn ja, welche und wie viel Liter (am Tag)? Welche Süßigkeiten essen Sie am liebsten? Stehen Sie nachts zum Essen auf? Ja Nein gelegentlich Rauchen Sie? Ja, Anzahl Nein Trinken Sie Alkohol? Ja, täglich Ja, selten Nein Wie viele Stunden sehen Sie täglich fern? Treiben Sie regelmäßig Sport? Ja Nein Wenn ja, welche Sportart? Wenn ja, wie häufig (pro Woche) und seit wann? Wenn nicht, aus welchen Gründen Haben Sie jemals regelmäßig Sport getrieben Sind Sie berufstätig? Ja Nein Wenn ja, welchen Beruf üben Sie aktuell aus? Welchen Beruf haben Sie erlernt? Haben Sie Familienmitglieder mit Übergewicht? Ja Nein Falls ja, wer? (Eltern, Geschwister, Kinder, Großeltern, etc.) 7

8 Der folgende Abschnitt ist sehr wichtig. Bitte nehmen Sie sich deshalb Zeit, ihn genau zu beantworten. Bitte nennen Sie immer die Maßnahmen zuerst, die am wenigsten lange zurückliegen. Nennen Sie alle Diäten, die Sie bisher über mehrere Wochen durchgeführt haben: Bitte nennen Sie alle Diäten/Ernährungstherapien, die Sie bisher über mehrere Wochen mit Hilfe eines Arztes oder eines Ernährungstherapeuten durchgeführt haben: 8

9 Bitte nennen Sie alle stationären Aufenthalte und Kurmaßnahmen, die Sie bisher über mehrere Wochen durchgeführt haben: Bitte nennen Sie alle Bewegungstherapien (z.b. Fitnessstudio etc.), die Sie bisher über mehrere Wochen durchgeführt haben: Bitte nennen Sie alle Medikamente (z.b. Reductil, Xenecal, etc.), die Sie bisher über mehrere Wochen zur Gewichtsreduktion eingenommen haben: 9

10 Bitte nennen Sie alle Psycho- bzw. Verhaltenstherapien, die Sie bisher über mehrere Wochen durchgeführt haben: Besuchen Sie eine Selbsthilfegruppe? Ja Nein Falls ja, welche? Beschreiben Sie Ihren Gewichtsverlauf in den letzten 10 Jahren? 2005 kg 2006 kg 2007 kg 2008 kg 2009 kg 2010 kg 2011 kg 2012 kg 2013 kg 2014 kg Vielen Dank, Ihre Angaben werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt. 10

11 Wie geht es für Sie weiter? Nachdem wir Ihre Krankengeschichte ausführlich besprochen haben und die Therapieoptionen dargelegt haben, werden wir mit Ihnen den weiteren Behandlungsablauf besprechen. Voraussetzungen für eine Adipositasoperation Entsprechend der aktuell gültigen Behandlungs- und Begutachtungsleitfäden kann eine adipositaschirurgische Operation unter den folgenden Gesichtspunkten sinnvoll sein: BMI 40 kg/m2 nach erfolgloser konservativer Behandlung BMI 35 kg/m2 mit einer oder mehrerer schwerwiegender adipositas-assoziierter Begleiterkrankungen nach erfolgloser konservativer Behandlung Falls diese Grundvoraussetzungen erfüllt sind, kann eine Kostenübernahme bei den Krankenkassen beantragt werden. Die konservative Behandlung muss im Rahmen des multimodalen Konzepts erfolgen. Hierunter versteht man eine Behandlung, die aus den Bausteinen Verhaltenstherapie, Bewegungstherapie und Ernährungstherapie besteht. Darüber hinaus wird von den Krankenkassen der Besuch einer Selbsthilfegruppe erwartet. Diese Therapie muss über eine Mindestherapiedauer von sechs Monaten erfolgen, entsprechende Therapeuten können Ihnen von uns vermittelt werden. Besonderheit bei Patienten mit einem BMI >60 kg/m2. Der MDK-Begutachtungsleitfaden sieht eine Ausnahmeregelung bei einem BMI 60 kg/m2 vor. Hier heißt es, dass bei Vorliegen eines BMI 60 kg/m2 nach der aktuell verfügbaren Literatur eine relevante Gewichtsbeeinflussung unter multimodaler Therapie nicht zu erwarten ist. Es ist in dieser Konstellation nur sicherzustellen, dass keine Kontraindikation oder keine vorrangig zu behandelnden Grunderkrankungen vorliegen und dass eine ernährungsmedizinische Betreuung als Vorbereitung auf die postoperative Phase stattgefunden hat. (MDK-Begutachtungsleitfaden) Dies bedeutet in der Praxis: Nachweis einer Ernährungsumstellung (circa drei Monate) Psychologische Evaluation (Gutachten LWL Klinik Bochum) 11

12 Ihr zweiter Termin in unserer Sprechstunde Nachdem Sie das multimodale Konzept über mindestens sechs Monate durchlaufen haben (das verkürzte Konzept bei einem BMI >60 kg/m2), stellen Sie sich bitte erneut in unserer Sprechstunde vor. Im Rahmen dieses zweiten Termins klären wir, ob alle Voraussetzungen für eine erfolgreiche Antragstellung vorliegen. Sollte dies der Fall sein, erstellen wir ein chirurgisches Gutachten, das Sie dann mit allen anderen Unterlagen (siehe Checkliste) an Ihre Krankenkasse schicken. Bitte machen Sie von allen Unterlagen Kopien (für Ihre Unterlagen und für unsere Akte) Ihre Checkliste zur erfolgreichen Antragstellung Persönlicher Antrag mit Begründung Realistische Beschreibung Ihrer Lebenssituation und Ihrer Einschränkungen im Alltag (Schmerzen, Medikamente, Bewegungseinschränkungen, Berufsunfähigkeit, Schwierigkeiten bei der Körperpflege) Angestrebte Verbesserung Ihres Gesundheitszustandes Auflistung aller bisher durchgeführten Diäten, Sportprogramme und Kurmassnahmen Nachweis des multimodalen Therapiekonzepts (mindestens sechs Monate!!!) Gutachten Ernährungstherapie Nachweis Bewegungstherapie (mindestens 2 Stunden pro Woche) Psychologische Evaluation (Gutachten LWL Klinik Bochum) Teilnahmebescheinigung Selbsthilfegruppe Teilnahmebescheinigung Arzt-Patienten-Seminar Ernährungsprotokoll (mind. 14 Tage mit Uhrzeiten, Trinkmengen, Lebensmittelauswahl und menge) Atteste von Haus- oder Facharzt, wenn dringende medizinische Gründe für die Gewichtsreduktion vorliegen (Diabetes mellitus, Arthrose, Bluthochdruck, Schlafapnoe etc.) Gutachten des Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie 12

13 Was ist noch wichtig? Qualität kann man messen! Das Adipositaszentrum Essen am Alfried Krupp Krankenhaus ist seit über fünf Jahren das einzige zertifzierte Kompentenzzentrum für Adipositas- und metabolische Chirurgie in Essen. Dieses spezielle Qualitätssiegel wird unabhängig von der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie an Kliniken vergeben, die höchsten fachlichen und technischen Anforderungen an die Behandlung von adipösen Patienten entsprechen. In ganz Deutschland erfüllen nur 38 Kliniken diese Voraussetzung. Adipositastherapie am Alfried Krupp Krankenhaus heißt, Therapie aus einer Hand. Am Alfried Krupp Krankenhaus bieten wir alle Aspekte einer modernen Adipositastherapie aus einer Hand an. Dies beginnt beim Erstgespräch, über das multimodale Konzept, den speziell geschulten Pflegekräften und Narkoseärzte bis hin zur lebenslangen Nachsorge und der plastischen Wiederherstellungsoperationen durch unsere Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie. Wir freuen uns auf Sie 13